沈健的科普
克罗恩病是什么病
沈健
主任医师
干部科
克罗恩病是一种慢性炎症性肉芽肿性疾病,好发的部位大多见于回肠的末端,以及邻近的结肠。可以在整个消化管,从口腔到肛门均可以受累,呈现节段性或者是跳跃性的分布。临床主要有腹痛、腹泻、腹块、体重下降、肛管形成和肠梗阻等特点,同时也可以伴有发热等全身症状,以及肠外的损害,例如关节、皮肤、眼睛、口腔黏膜等病变。消化系统症状中腹痛是最常见的症状,主要在右下腹、脐周,病人可以出现痉挛性阵痛,伴肠鸣增加。
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2023-12-30
胃烧着疼是怎么回事
沈健
主任医师
干部科
胃烧灼痛考虑反流性食管炎,胃和十二指肠的溃疡、穿孔,最主要是这几种疾病。因为这属于内脏腹痛,如果出现了疼痛,疼痛特点表现为疼痛部位不确定,疼痛的感觉很模糊,常常表现为灼痛或者不适、钝痛,发作的时候还会发生恶心、呕吐等自神经兴奋的症状。主要从腹痛的性质和程度判别烧灼痛到底是什么原因,还要考虑到它是阵发性的还是持续性的,疼痛的性质除了烧灼样疼痛以外,还有没有其他的伴随症状。还有发作的体位,如果是反流性食管炎的病人,出现烧灼痛在躯体前屈的时候比较明显,直立的时候疼痛会减轻。如果是胃和十二指肠的溃疡,它的疼痛跟饮食有关系,胃溃疡的疼痛往往是餐后痛,十二指肠溃疡是空腹痛或者夜间的饥饿痛比较明显。疼痛的部位也表现不一样,胃和十二指肠溃疡的疼痛或穿孔可以在中上腹部,反流性食管炎往往是在上腹部。除了这些因素以外,针对胃烧灼样疼痛引起的原因,要从这几个方面,从疼痛的部位、疼痛的性质、程度、诱发因素发作的时间以及体位的关系等几方面去考虑。
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2023-12-28
抽血检查肝肾功能需要空腹吗
沈健
主任医师
干部科
抽血检查肝肾功能需要空腹,因为肝肾功能的检查,是生化里面包含肝功能和肾功能检查,肝功能的指标,像白蛋白、总蛋白、球蛋白、白球蛋白比例等等,还有肝细胞受损的指标。肾功能的检查包含肾小球滤过率的检测,例如血内生肌酐清除率、血肌酐测定,还有血尿素氮测定等。在再检查前一天晚8点禁食或禁食8个小时以后,第二天早上空腹去采集标本,是空腹采血的一种方法,即在早上晨起的时候,早餐之前做一次采血,主要是用于生化检测。优点主要是可以避免饮食成分和白天的生理活动,对检验结果的影响,同时因为每次在固定的时间采血,也便于前后的对照。除了空腹采血以外,根据不同的化验项目,来做必要的采取时间规定,像有些是特定时间的采血,如激素、葡萄糖的测定,都是有规定的时间,像葡萄糖的测定有空腹血糖测定,还有OGTT,叫糖耐量试验,就规定有餐后半小时、1小时、2小时、3小时做测定,有明确时间的规定。急诊采血,采血不受时间的影响,检查单有明确标明急症和采血的时间。
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2023-12-26
左下部位是什么器官
沈健
主任医师
干部科
1、人体左下部位可以是胸部左下部位,腹部左下部位。腹部左下部位是按四分法(以脐为水平分上腹部和下腹部,以脐的纵线将腹部分为左右两半,四分法将腹部分为左上腹,左下腹,右上腹,右下腹四个区;2、胸左下部主要脏器有心脏,心包,左肺下叶。3、腹的左下部位主要脏器有消化系统的消化道的回肠、空肠,降结肠和乙状结肠,腹膜后的脏器有左肾,左侧输尿管,生殖系统脏器如女性左侧卵巢及附件,子宫的左侧部分。
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2023-12-25
胆囊炎是哪里疼
沈健
主任医师
干部科
胆囊炎的疼痛部位是在右上腹部,胆囊炎、胆石症、肝脓肿疼痛部位都是在右上腹部。 它可以有诱发因素,在发作之前可以有厌油腻食物史。疼痛的性质在中上腹部,可以发生持续性的疼痛,并且可以发生阵发性的绞痛,疼痛比较剧烈,可以导致病人辗转不安。 其右上腹部疼痛甚至放射到右背后、右肩部,所以疼痛类型可以出现胆绞痛,发作的时间在餐后疼痛比较多见。 如果是胃炎和十二指肠溃疡,它的疼痛有周期性、节律性的上腹痛,疼痛的部位主要是在中上腹部。
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2023-12-24
肠镜检查后注意
沈健
主任医师
干部科
肠镜检查后主要注意并发症的发生,常见的并发症有肠穿孔、肠出血、肠系膜撕裂、心脑血管疾病等。 一、如果肠穿孔,病人出现剧烈的腹痛、腹胀及急性腹膜炎的体征如腹部压痛、反跳痛、腹部紧张,在X线透视下可发现有膈下游离气体,如果确诊应立即进行手术。 二、肠出血,主要是因为操作时损伤或者是活检过度、电凝止血不足等导致,应尽量避免。 三、肠系膜撕裂,主要是因为操作比较粗暴,这种情况比较少见,如果出血量少主要保守治疗为主,大量出血应该做剖腹探查。 四、心脑血管疾病,病人可能出现心脏骤停,应立即抢救。
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2023-12-19
为什么腹部右下方疼痛
沈健
主任医师
干部科
为什么腹部的右下方疼痛?腹部的右下方疼痛主要是右下腹脏器的炎症等病变所引起的,例如盲肠、阑尾、回盲部、淋巴结,女性像卵巢、输卵管,男性像右侧的精索,都可以导致右下方腹痛。这些引起腹痛时,像女性的卵巢、输卵管,它可能跟月经周期,跟年龄都有关系,在发生腹痛的时候它也可以有腰骶部的放射痛。像淋巴结的炎症或者结核,它同时会有其他的一些表现,例如结核导致的,它可以有消瘦、盗汗等。回盲部的像阑尾,阑尾炎它可以出现的是转移性的右下腹痛,同时还伴有恶心、呕吐,它的呕吐并不是因为因吐了以后疼痛消失,而是疼痛还是持续的。除此之外还有发热,主要是中等度发热,根据阑尾的症状,以及实验室的检查来确定是否要保守治疗还是手术治疗。回盲部还有像肠结核,它也可能由结核杆菌引起,出现的症状主要是有腹痛的同时还有腹泻和便秘交替出现的症状,同时还有结核所导致的全身症状,例如夜间盗汗、消瘦、午后潮热等症状。
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2023-12-16
胃疼能做胃镜检查吗
沈健
主任医师
干部科
胃疼能做胃镜检查吗?胃疼可以做胃镜检查,在一般临床表现中的临床症状,例如像出现上腹部的疼痛、烧灼、胸骨后的疼痛、吞咽困难、上腹不适、饱胀、食欲减退等等,这些上消化道的症状在原因不明的情况下是可以做胃镜的。另外,胃镜是上消化道的内镜,在临床上是应用最早,进展最快的内镜检查。除了这些适应证以外,还可以使用于不明原因的上消化道出血,例如像急性的上消化道出血,可以做早期检查,可以获得病因诊断,并且可以在内镜下做止血。还可以对一些X线钡餐检查不能确诊,或者不能解释的上消化道病变,还可以做随访的观测病变以及药物前后的观察、手术后的随访等等。
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2023-12-15
男性人体的左下腹是什么器官
沈健
主任医师
干部科
男性人体的左下腹是什么器官?男性人体的左下腹主要是乙状结肠、淋巴结以及左侧的精索,这是根据9区分法来分的,通过两条水平线和垂直线两条垂直线,四条线相交,将腹部划为井字形9个区,分别是左右上腹部、左右侧腹部和左右下腹部以及上腹部、中腹部和下腹部。左下腹部又称髂部,乙状结肠是大肠的一部分,上连降结肠,下连直肠;人体淋巴结有很多,除了头颈部如果耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后,还有上肢淋巴结、腋窝和滑车上淋巴结,还有腹股沟淋巴结,属于下肢淋巴结,下肢淋巴结有腹股沟淋巴结还有腘窝淋巴结。腹股沟淋巴结检查顺序先检查上群后检查下群淋巴结,淋巴结肿大按其分布可以分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大。左侧的精索是一个柔软的条索状的圆状结构,由腹股沟外口延续到附睾的上端,它主要由输精管、提睾肌、动脉、静脉、精索神经神经和淋巴管组成。
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2023-12-14
总胆红素直接胆红素间接胆红素都高是怎么回事
沈健
主任医师
干部科
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高,可以判断黄疸的类型。总胆红素增高伴有结合胆红素明显增高,以及非结合胆红素也增高,三者均高为肝细胞性黄疸,肝细胞性黄疸是因为各种导致肝细胞严重损害的疾病引起,常见的由病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等等。因为肝细胞严重损害的时候,可以使肝细胞对胆红素的摄取结合功能降低从而使体内的非结合胆红素增高,而未受损的肝细胞仍有一部分的非结合胆红素转变为结合胆红素,结合胆红素的一部分可以经过毛细胆管从胆道排泄。
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2023-12-14