杨慧琪的科普
婴儿脐疝带的注意事项
杨慧琪
主任医师
普外科
部分早产或腹壁发育不良的 婴儿 容易形成脐疝,早期不考虑手术的情况下建议戴脐疝带,注意事项有以下几点: 1、平卧、安静时戴:在婴儿平卧、安静时脐疝才是回到腹腔里的状态,而不是鼓出来的状态,哭闹时疝内容物会沿着肚脐往外鼓出,此时脐疝带无法起作用,也打不紧。因此,建议当婴儿安静熟睡、平卧时把脐疝带系好,此时疝内容物是回到腹腔的状态,把脐疝带从外面堵好,婴儿哭闹时疝内容物就无法膨出,因为有脐疝带在外部支撑; 2、注意松紧适度:脐疝带打得过松无法起到支撑作用,打得过紧会勒住腹部,造成不适,尤其小婴儿,不会表达自身感受,爸爸妈妈应更加细心,打完疝气带之后用手摸一摸松紧,打完之后能容进两指的空间比较合适。
4.00万
45
2024-01-05
甲沟炎怎么处理
杨慧琪
主任医师
普外科
甲沟炎是日常生活中比较常见的问题,早期主要表现为甲沟、甲床周围红肿,早期要积极治疗,避免进一步发展,常见处理措施如下: 1、药物治疗:早期有效方法是使用红霉素,或者金霉素软膏敷在指甲周围,特别是在晚上休息手部不再使用时可以敷软膏,促进炎症消退; 2、避免手部过度沾水:尤其是比较脏的水,可能会进一步加重感染; 3、注意手部休息:避免手部过度用力,否则会使指甲嵌入皮肤,加重甲沟炎的进展; 4、切开引流:甲沟炎如果不及时治疗,甲床周围张力会进一步增高,出现化脓,导致疼痛加重。形成脓液后使用药物效果不理想,建议患者到医院请普外科医生进一步评估,明确是否需要切开引流,通过切开引流才能将积存脓液充分释放,从而缓解炎症。
7.95万
3
2023-12-31
腹部左侧疼是什么原因
杨慧琪
主任医师
普外科
腹部左侧疼有很多种原因,具体如下: 1、宫腔疾病:当女性有附件炎或者卵巢囊肿,卵巢囊肿破裂、扭转的时候,都会造成左侧腹部的疼痛。卵巢囊肿破裂的时候,有囊液的溢出,很容易造成出血,是一种急腹症,应该提醒患者高度注意; 2、宫外孕、卵巢囊肿破裂:孕期妇女出现左侧腹部疼痛,要怀疑宫外孕发生破裂,一般要求患者到妇产科急诊做紧急排查,如果出现宫外孕破裂或者卵巢囊肿破裂的急腹症,需要紧急处理。如果不及时处理,造成腹腔大出血,有生命危险; 3、乙状结肠炎、肠炎或者肠道憩室穿孔:左侧下腹部是乙状结肠的位置,特别是老年患者容易出现肠道憩室,在不发炎的情况下,肠道憩室可以没有任何症状。一旦憩室发炎就会造成左下腹疼痛,同时伴有炎性指标还有发烧,应该需要紧急治疗。
9.87万
77
2023-12-31
做微创手术多久可以出院
杨慧琪
主任医师
普外科
微创手术以后多久能出院,与微创手术类型紧密相关。具体如下: 1、微创所做的腹股沟疝修补、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术,可以作为日间手术,日间手术是指做完手术之后,患者观察6-8小时,对于麻醉没有明显反应,伤口疼痛在可接受的水平,患者自我感觉良好就可以出院的手术; 2、对于更复杂的微创手术,比如腹腔镜减重手术、腹腔镜食管裂孔疝手术,一般在术后2-3天,患者恢复饮食,没有腹胀,排气、排便正常之后就可以出院; 3、对于涉及到肠吻合的手术,比如腹腔镜、右半结肠、左半结肠,因为吻合口在术后5-7天才能够愈合,一般要等到术后5-7天,吻合口完全愈合,患者胃肠道功能逐渐完全恢复,从流质饮食过渡到半流质饮食之后,才可以出院; 4、对于微创的肝脏切除,要在术后观察没有胆瘘,没有其他的手术并发症之后,才可以出院。
6.93万
66
2023-12-30
胃食管反流会自愈吗
杨慧琪
主任医师
普外科
部分轻度胃食管反流患者,出现生理性反流可能会自愈,如进食辛辣刺激性食物或饮酒后,或者部分孕妇怀孕期间,均可能出现。通过饮食调节,如适当少进食、早进食晚餐,改善生活习惯,或者口服4周左右的抑酸药物,如奥美拉唑,等待一段时间后胃食管反流即可自愈。 另外,存在1/3的胃食管反流是由于其它原因所引起,如食管裂孔疝,即膈肌裂孔的抗反流作用丧失,或食管自身扩清功能较差,不能将反流液及时清除,还可由于食管下端括约肌压力松弛引起,上述情况可能较难自愈,可能需要长期服药。形成药物依赖的患者可能需要手术治疗,使患者彻底摆脱抑酸药,从根本上将抗反流功能修复。
7.57万
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2023-12-30
阑尾疼吃什么药
杨慧琪
主任医师
普外科
如果发现阑尾区域疼痛,既往又存在慢性阑尾炎病史,则需要怀疑阑尾炎复发。患者疼痛时可以口服消炎药合并止疼药,消炎药建议应用广谱消炎药,如头孢、甲硝唑,以及辅助应用止疼药。如果疼痛较严重、持续,则建议到医院就诊,进行明确诊断。 另外女性患者的阑尾位置,即右下腹的附件位置,如输卵管、卵巢出现疼痛时,可能并不是阑尾炎,而是附件扭转或囊肿破裂所引起疼痛。疼痛较严重时应该及时就医,到医院明确检查,明确诊断。阑尾炎贻误治疗有可能造成阑尾坏疽、穿孔,造成局限性或者弥漫性腹膜炎。严重腹膜炎甚至会造成感染中毒性休克,患者会有生命危险。
7.90万
41
2023-12-30
急性胰腺炎的典型症状
杨慧琪
主任医师
普外科
胰腺增大有多种原因,正常人胰腺也不是统一大小,有一定范畴,除胰腺大小外,还要看胰腺的轮廓和形态。当胰腺明显增大,胰腺周围轮廓变得模糊,有水肿表现,同时胰周有积液,可能是急性胰腺炎表现。患者也会表现为上腹部胀痛不适、恶心、呕吐,有时疼痛会放射到背部。 CT是诊断急性胰腺炎的金标准,CT可以看清楚胰腺作为后腹膜器官的形态和轮廓,胰腺炎时,胰腺就会表现为水肿。在疾病急性早期就是急性水肿性胰腺炎,表现为胰腺增大,胰头或胰尾模糊,主要看炎症累及到胰腺哪个部位。急性胰腺炎是外科急腹症中的一种,需要系统、正规的治疗,如果不及时治疗,一旦发展成为急性坏死性胰腺炎,死亡率比较高,因此也建议患者如果发现胰腺炎、胰腺增大情况不要忽视,要到医院进行正规治疗。
7.01万
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2023-12-29
疝气应注意什么
杨慧琪
主任医师
普外科
诊断疝气的患者应该注意以下几个方面: 1、避免剧烈体育运动: 比如游泳、打球、举重等,会对 疝气所造成的局部缺损产生过大冲击力,在突然的爆发力量下,疝气可能出现嵌顿。嵌顿是指腹压突然增高时,腹腔内脏器从疝气所形成的缺损突出,疝出的脏器过多会卡在疝气的肌肉环上,进而导致水肿,且脏器无法回到腹腔内。此外,疝出时间过长,还会影响脏器血管供应,引起网膜、肠管坏死,属于致命的并发症; 2、避免托举重物:如果突然托举重物,会对疝气造成较大冲击; 3、尽早手术:如果明确为疝气者,身体条件允许时,建议尽早进行手术治疗,避免引发不必要的并发症。
7.70万
97
2023-12-29
男人得了疝气怎么办,要注意什么
杨慧琪
主任医师
普外科
男人得了疝气常见处理方法如下: 一、手术治疗: 1、传统开放式修补:需要在腹股沟区域打4-6cm的小切口修补,并放置补片; 2、腹腔镜微创疝修补:优势是切口小、疼痛轻、术后恢复快,能更快恢复到工作、生活中。 二、局部打腹带: 老年人身体状态不适合手术,建议局部打腹带,能形成压迫效果,避免疝内容物进一步脱垂甚至嵌顿。但打腹带只起到一定缓解作用,并不能根治腹股沟疝。 术后要避免腹压增高,比如便秘、咳嗽,长期的便秘、咳嗽要在术后用药物做好调整。对于老年男性,通常有前列腺肿大的问题,也要用药物把前列腺的问题得到控制。使小便通畅,避免腹压增高,注意排便通畅。另外多吃纤维素类食物,比如黄瓜或苹果,术后可以进行适度活动,不要只躺在床上。
3.95万
94
2023-12-29
清创是什么意思
杨慧琪
主任医师
普外科
清创指 清理 伤口局部腐烂的、不新鲜组织,另外一种清创是局部形成瘘管或者窦道的伤口,需要进行清创手术,具体如下: 1、 清理 伤口:伤口要想快速愈合,必须暴露新鲜创面。如果表面覆盖陈旧的污染组织,则很难愈合,这种情况下就会为患者做清创。小的伤口可以在局麻下进行 清创 ,较大、较深的伤口需要在手术室的环境下彻底清创。清创后如果局部污染不严重,可以将伤口缝合,促进伤口局部愈合。局部污染严重、感染组织较多的伤口,在清创后会将其敞开,让伤口从底部逐渐向上愈合; 2、清创手术:如疝手术后,较少见的并发症是补片感染,有时会形成窦道。在手术中要把窦道切除,同时要把造成窦道的原因清除,也称为清创。
4.63万
78
2023-12-29