1、医疗 　　（1）手术患者伤口处理：一般情况下，无菌切口无需经常换药。出院后建议于社区医院每3-5天换药一次，观察伤口有无红肿、渗液、裂开、剧烈压痛等情况，如出现上述情况尽快就医。术后2周左右可视伤口愈合情况拆线。洗澡一般需至术后1月。 　　（2）神经功能恢复：神经功能需要长时间恢复过程。在神经减压手术后，很可能残留术前疼痛、麻木等症状，应遵医嘱使用消炎止痛、营养神经类药物继续治疗。如出现难以忍受的剧烈疼痛，请尽快就医。 　　（3）如存在骨质疏松，应行规范抗骨质疏松治疗：骨质疏松为老年人常见病，为骨代谢紊乱引起（成骨与破骨平衡打破）。一般事项：晒太阳（促进皮肤钙活化），适量活动（用进废退），避免外伤引起骨质疏松骨折。药物治疗：阿法骨化醇软胶囊，0.5微克，口服，每日1次（促进钙吸收）；阿仑膦酸钠70mg，口服，每周1次（防止骨破坏，但口服后需站立半小时，故卧床期间不宜服用）。若在3个月内骨质未愈合时过度活动，内固定有松动、拔出风险！ 　　（4）如自身存在其它基础疾病，继续到专科门诊正规治疗并定期复查。 　　（5）术后3月、6月、1年时于门诊复查。期间有特殊情况，随时就医。 　　 2、护理 　　（1）建立正确的饮食习惯，注意休息，避免劳累。 　　（2）掌握药物的使用方法，了解药物的注意事项。 　　（3）按照医生要求复诊、功能锻炼，如有不适请随诊。 　　（4）按医生要求使用支具，具体时间遵医嘱。 　　（5）尽量避免受外伤，避免久坐、低头及弯腰劳累。 　　（6）老年患者注意预防跌倒，请保持居室光线明亮，地面不湿滑，无障碍物，浴室使用防滑垫，穿防滑的鞋，并将助行器或拐杖放在容易拿到的地方。 　　（7）三月内避免弯腰负重，拿的东西重量不要超过5公斤。患者避免弯腰拾物，必要时可半蹲拾物。 　 　3、康复 　　伤口愈合后，遵医嘱逐步开始适度腰背肌功能锻炼，锻炼强度因人而异，要适可而止，要遵循量力而为、循序渐进的锻炼原则。 　　 4、营养 　　（1）出院后可恢复普通饮食，适当增加富含优质蛋白、膳食纤维和维生素的食物。如鸡蛋、牛奶、精瘦肉、鱼虾、大豆及其制品；粗粮、菌藻类、新鲜蔬菜、水果等（患有糖尿病的患者应控制水果的摄入，血糖控制较好的情况下每天可进食约200克低糖水果）。 　　（2）平衡膳食，合理补充营养。正常饮食即可满足机体需要，大量摄入高热量，高脂肪食物可能引起高血糖、高血脂、肾脏负担加重等问题，不利于身体健康。避免食用大量精糖高脂肪食物，避免超重，为术后康复训练打好基础。 　　（3）增加食物多样性，食用富含膳食纤维素及维生素的食物，如新鲜蔬菜水果、粗粮、菌藻类等，减少发生便秘的可能。 　　（4）行动不便的患者不应为减少小便次数而减少饮水，需保证饮用1500-2000ml白开水。 　　（5）避免寒凉生冷食物，避免吸烟、酗酒及饮用咖啡及浓茶，避免辛辣刺激食品。

随着社会的发展越来越快，人们在享受便利的同时也积攒了大量的惰性和不良习惯，这也使得越来越多的人处于亚健康慢性劳损的状态，腰部疾病也已走向年轻化，长期久坐或者长期弯腰的人，如白领、学生、会计、IT从业者、记者、司机、裁缝、电焊工人、装修工人、干家务者，腰背部肌肉长期超负荷受力，人体又缺乏锻炼，腰背部肌肉力量弱，长此以往，腰背部肌肉力不从心，导致腰背部肌肉痉挛、水肿，出现腰痛。腰痛在骨科门诊最常见的主诉，多数是由工作、生活姿势不正确导致的腰肌劳损。如果在早期不能及时的治疗和控制，等到病情严重的时候，不但要忍受腰部剧烈的疼痛，还有可能会遗留长期慢性腰痛，为了避免大家再遭此折磨，秉承预防大于治疗的原则，今天就来帮助大家提早消灭这个隐患。 　　 一、腰肌劳损的临床表现主要有： 　　1、腰部的慢性疼痛为其主要症状，其特点是：酸胀痛，呈间歇性，时而重、时而轻，如果病情严重则会是持续性的疼痛。 　　2、在腰背部有固定的压痛点，这个压痛点往往是在骨头与肌肉相交界的部位，双手捶压疼痛部位后疼痛会减轻。 　　3、压痛点一般在腰背部肌肉部位，腰椎间突出症压痛一般在腰背部中间，腰肌劳损腰背部活动一般不受影响，而几乎所有腰椎间盘突出患者都有不同程度的腰部活动受限。 　　4、腰肌劳损通常只有腰痛，没有下肢放射痛、麻木，可以与腰椎间盘突出症鉴别。 　 　二、腰肌劳损的治疗主要以保守治疗为主： 　　1、卧床休息，卧床休息是最基本、最重要的治疗。通过卧床，整个脊柱完全放松，腰椎受力最小。卧床时，避免高枕、窝着看电视、看书，导致腰椎没有真正休息。床是硬一些的就行，硬质席梦思、棕垫即可，无需木板床。卧床休息，无需一直平卧，平着、侧卧、趴着都行，一般卧床休息一周症状都有不同程度的改善。 　　2、重点来了，腰肌劳损休息只是可以暂时缓解腰背部疼痛，稍不注意就会反复发作，根本坚决问题的方法是腰背部肌肉锻炼，腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。游泳，特别是蛙泳对腰背部肌肉力量增强大有裨益。 　　3、按摩、热敷及红外线、微波理疗，急性期禁止暴力按摩，可以用热毛巾、热盐袋热敷，可以用红外线、微波理疗。原因是促进局部血液回流，加速水肿消退，缓解腰背部肌肉痉挛，对症状有一定的缓解作用。 　　4、控制体重，肥胖时腰椎受力增加，可以佩戴腰围限制腰椎活动，佩戴时间不超过1月，不然会导致腰背肌萎缩和无力。 　　5、药物治疗，应用止痛药、消肿药、肌松药。如塞来昔布胶囊、迈之灵片、盐酸乙哌立松片。 　　 三、如何预防腰肌劳损 　　1、提重物、搬重物正确姿势应该是下蹲，保持腰部直立去搬重物，这样会减轻腰部受力，避免损伤腰部。 　　2、长期久坐的人很容易引起腰部疲劳，预防的方法是坐一小时后站起伸伸懒腰，活动活动，或在工作中经常变换腰部姿势。 　　3、长期站立的人也应预防腰部劳损，工作时可变换双脚的姿势，或交替的将一只脚踩在前方的台阶等物体上，使髋膝关节保持微屈，较少腰部负荷。 　　4、从事体育锻炼者更应保护腰部，运动前注意热身，运动后拉伸，运动中注意循序渐进，强度大的运动须有保护措施，运动后不宜行凉水浴。 　　5、热水浴可迅速解除腰椎疲劳，此方法可加速血液回流，促进代谢产物排除，增加肌肉耐力。 　　6、女性腰肌劳损患者穿高跟鞋会使腹部前凸加大，骨盆向前倾，加速腰部的劳损。年轻时由于肌肉弹性好代偿能力强，一般不会出现症状，中年以后肌肉开始松弛，特别是体重大腹部大的人士则更容易引起腰肌劳损。 　　7、坐姿正确，目光平视，双肩自然下垂，腰部应该有支撑。