有来医生

腰椎手术患者出院注意事项

罗鹏明骨五科(脊柱外科)副主任医师
宝鸡市中心医院三甲

  1、医疗
  (1)手术患者伤口处理:一般情况下,无菌切口无需经常换药。出院后建议于社区医院每3-5天换药一次,观察伤口有无红肿、渗液、裂开、剧烈压痛等情况,如出现上述情况尽快就医。术后2周左右可视伤口愈合情况拆线。洗澡一般需至术后1月。
  (2)神经功能恢复:神经功能需要长时间恢复过程。在神经减压手术后,很可能残留术前疼痛、麻木等症状,应遵医嘱使用消炎止痛、营养神经类药物继续治疗。如出现难以忍受的剧烈疼痛,请尽快就医。
  (3)如存在骨质疏松,应行规范抗骨质疏松治疗:骨质疏松为老年人常见病,为骨代谢紊乱引起(成骨与破骨平衡打破)。一般事项:晒太阳(促进皮肤钙活化),适量活动(用进废退),避免外伤引起骨质疏松骨折。药物治疗:阿法骨化醇软胶囊,0.5微克,口服,每日1次(促进钙吸收);阿仑膦酸钠70mg,口服,每周1次(防止骨破坏,但口服后需站立半小时,故卧床期间不宜服用)。若在3个月内骨质未愈合时过度活动,内固定有松动、拔出风险!
  (4)如自身存在其它基础疾病,继续到专科门诊正规治疗并定期复查。
  (5)术后3月、6月、1年时于门诊复查。期间有特殊情况,随时就医。
  2、护理
  (1)建立正确的饮食习惯,注意休息,避免劳累。
  (2)掌握药物的使用方法,了解药物的注意事项。
  (3)按照医生要求复诊、功能锻炼,如有不适请随诊。
  (4)按医生要求使用支具,具体时间遵医嘱。
  (5)尽量避免受外伤,避免久坐、低头及弯腰劳累。
  (6)老年患者注意预防跌倒,请保持居室光线明亮,地面不湿滑,无障碍物,浴室使用防滑垫,穿防滑的鞋,并将助行器或拐杖放在容易拿到的地方。
  (7)三月内避免弯腰负重,拿的东西重量不要超过5公斤。患者避免弯腰拾物,必要时可半蹲拾物。
  3、康复
  伤口愈合后,遵医嘱逐步开始适度腰背肌功能锻炼,锻炼强度因人而异,要适可而止,要遵循量力而为、循序渐进的锻炼原则。
  4、营养
  (1)出院后可恢复普通饮食,适当增加富含优质蛋白、膳食纤维和维生素的食物。如鸡蛋、牛奶、精瘦肉、鱼虾、大豆及其制品;粗粮、菌藻类、新鲜蔬菜、水果等(患有糖尿病的患者应控制水果的摄入,血糖控制较好的情况下每天可进食约200克低糖水果)。
  (2)平衡膳食,合理补充营养。正常饮食即可满足机体需要,大量摄入高热量,高脂肪食物可能引起高血糖、高血脂、肾脏负担加重等问题,不利于身体健康。避免食用大量精糖高脂肪食物,避免超重,为术后康复训练打好基础。
  (3)增加食物多样性,食用富含膳食纤维素及维生素的食物,如新鲜蔬菜水果、粗粮、菌藻类等,减少发生便秘的可能。
  (4)行动不便的患者不应为减少小便次数而减少饮水,需保证饮用1500-2000ml白开水。
  (5)避免寒凉生冷食物,避免吸烟、酗酒及饮用咖啡及浓茶,避免辛辣刺激食品。

2023-09-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
脊柱外科医生推荐