刘娇的科普
肝纤维化怎么检查
刘娇
主治医师
肝胆外科
肝纤维化检查分为两种:一、有创操作检查;二、无创操作检查。有创操作检查包括抽血和肝脏取活检,抽血在肝功能的生化检测项目中会有肝纤维化几个指标的检查,一般1-2天出结果。肝活检是经腹、经肝做病理学检查,取一块组织送到病理科化验,结果是在4-6个工作日会出来。无创肝纤维化检查是通过B超来检查,通过特殊的B超探头和接收信号看肝纤维化的数值。
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2023-12-26
肝硬化代偿期的饮食要注意什么
刘娇
主治医师
肝胆外科
肝硬化代偿期的饮食要注意以下方面:1、高蛋白饮食,保证优质蛋白的摄入,比如鱼肉、虾肉、瘦肉、牛肉、鸡蛋、大豆制品,鸡蛋可以做成鸡蛋羹,更便于营养的消化、吸收。2、保证碳水化合物的摄入,包括粮食类食物,还要有新鲜水果、蔬菜的摄入。3、保证维生素的摄入。4、脂肪类食物不宜摄入过多,也就是高油、高糖的东西要限制,要以不特别油腻、稍微清淡的食物为主,饮食要少食多餐,禁食辛辣、刺激的食物,严格禁烟、禁酒。
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2023-12-25
肝硬化患者蛋白低怎么补快
刘娇
主治医师
肝胆外科
如果肝硬化患者蛋白低,可以通过静脉补充白蛋白,通过静脉输液输注人血白蛋白,目前市面上的人血白蛋白的规格主要有两种:一种是10g的;另一种是20g的,可以根据患者的蛋白水平补充不同规格的人血白蛋白。还可以通过食补,在饮食中可以适当增加优质蛋白的摄入,比如鸡蛋、虾仁、牛肉、羊肉、鱼类,还包括深海鱼类和河鱼,还包括海鲜,比如海参,这些都富含高蛋白,这些食物要进行烹饪,做法要适当、容易消化,也便于吸收,尽量避免特别油腻的食物,肝硬化患者可以通过少食多餐进行食物的摄入。
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2023-12-23
有脂肪肝怎么办
刘娇
主治医师
肝胆外科
有脂肪肝怎么办:第一、明确病因,有没有饮酒史、最近体重、腰围的变化情况、其他相关疾病的病史,如高血压、糖尿病等。第二、相关的检查,比如血常规有没有血小板减少、肝功能检查有无转氨酶或胆红素水平的异常。第三、病毒学检查,了解有没有乙肝、丙肝或者是其他的肝炎。第四、肝纤维化检查,要明确肝脏是否发生了肝纤维化,甚至肝硬化等。第五、血脂、血糖、胰岛素的检查。第六、结合其他的影像学检查,比如腹部B超、肝脏的超声、CT、弹性超声等,甚至做肝穿刺活检。脂肪肝总体是可防、可治,但是需要专业的指导,通过合理的膳食、合理运动,配合一些药物等多手段相结合,可以达到脂肪肝的好转,甚至完全恢复正常。对于酒精性脂肪肝,需要严格戒酒治疗,对于非酒精性脂肪肝要改变不良生活习惯、控制体重和腰围,通过饮食治疗和运动治疗、减重,脂肪肝可以实现不同程度的逆转。脂肪肝的总体治疗原则就是去除病因、控制原发病,肥胖、过量饮酒、糖尿病是导致脂肪肝的三大主要原因,通过减重、戒酒、控制糖尿病等也是控制脂肪肝等根本方法。饮食上限制总热量、减轻体重,保证优质蛋白的摄入,比如低脂牛奶、瘦肉、鱼肉等,控制碳水化合物的摄入,粗细搭配,适当的吃些粗粮,如红薯、玉米、荞麦、燕麦等,适当的增加新鲜蔬菜、水果,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
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2023-12-18
肝癌肝硬化可以吃什么
刘娇
主治医师
肝胆外科
肝癌肝硬化可以吃以下食物:1、优质蛋白质,如鸡蛋、虾仁、牛肉、猪肉、鸡肉、羊肉等;海鲜类如海参、深海鱼类、河鱼;低脂牛奶;大豆类的制品如豆浆、豆腐干等,这些食物不宜太过油腻,以稍清淡为主。2、新鲜的水果和蔬菜,保证一定量的维生素的摄入,蔬菜有花椰菜、紫甘蓝、白菜、生菜等一些绿色蔬菜;水果包括苹果、橙子、桔子、柚子等。3、要控制高脂肪、高糖食物的摄入,如油条等煎炸的食物尽量少吃或不吃。4、禁烟、禁酒,油炸类的和腌制类的食物不要吃。
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2023-12-17
肝癌晚期会吐血吗
刘娇
主治医师
肝胆外科
有些病人在肝癌晚期会吐血,主要是由于肝硬化比较重,食道胃底静脉曲张或者门静脉有栓子,门静脉癌栓或者门静脉血栓,造成门静脉压力比较大,整个上消化道系统的血管静脉曲张压力比较大,在情绪激动或者腹腔压力比较大的时候,甚至是进食比较坚硬的食物的时候,导致食道胃底静脉血管的破裂引起呕血,呕血块或者直接吐鲜血。
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2023-12-15
肝硬化可以做手术吗
刘娇
主治医师
肝胆外科
肝硬化患者可以做手术,肝硬化患者术前也会进行各方面的评估,不仅包括心脑血管及全身一般情况的评估,肝脏方面也会进行特殊的评估,包括肝脏抽血检测肝功能,围手术期评估门静脉高压的情况,比如胃镜检查食道胃底静脉曲张情况,肝脏储备功能检测,吲哚菁绿15分钟滞留试验,肝脏三维重建来评估肿瘤的体积与剩下肝脏体积,预测肿瘤切除术后剩下的肝脏肝功能的情况。一般肝硬化的患者,肝功能在A级以上即可进行手术。
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2023-12-14
血脂高与脂肪肝有关系吗
刘娇
主治医师
肝胆外科
血脂高与脂肪肝有关系,血脂包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等。脂肪肝就是由于肝脏中的脂肪堆积导致,有些肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病等代谢综合征患者,还有高脂血症患者会出现肝细胞堆积脂肪,导致肝细胞内脂肪堆积过多而引起脂肪肝。通俗就是肝脏被脂肪填塞了,从而影响正常的肝脏功能,所以血脂升高与脂肪肝有直接关系。在脂肪肝的治疗上首先要降血脂,从减轻体重、减小腰围来控制体重、血脂,从而使脂肪肝恢复到正常肝。
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2023-12-13
肝硬化日常应注意什么
刘娇
主治医师
肝胆外科
肝硬化患者注意事项,第一,饮食方面需要补充高蛋白优质蛋白,如鱼肉、虾肉、牛肉、鸡肉等,牛奶、豆类、豆浆、豆类制品等,补充维生素,适当摄入新鲜水果和蔬菜。第二,患者注意每天称体重,如果体重有明显变化,需要及时就医。第三,腹围或腰围的测量,有条件者建议每天进行腹围腰围测量,以排除腹水快速增加的情况。第四,注意观察下肢有无水肿,包括会阴部、阴囊、小腿、双脚、脚踝有没有肿胀的情况。第五,有条件的最好每天记录小便量,记出入量。第六,需要观察身上有没有瘀点、瘀斑、皮下出血,刷牙时有没有牙龈出血以及皮肤、眼睛有没有变黄等。第七,最重要的就是规律复查,可以每三个月,检测甲胎蛋白就是肿瘤指标,进行腹部B超、CT或者核磁检查。
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2023-12-12
肝硬化脾切除后要注意什么
刘娇
主治医师
肝胆外科
肝硬化脾切除后注意以下几点:1、在饮食上需要注意增加优质蛋白的摄入,减少碳水化合物的摄入,也要保证一定的热量。2、常规复查肝脏门静脉的B超或者CT,观察门静脉有无血栓,如果有血栓需要应用抗凝药物清除血栓。3、胃镜的复查,观察食管胃底静脉曲张变化的情况,如果静脉曲张比较重,有出血的风险可以进行套扎或者硬化剂治疗。4、复查血常规,观察血小板、红细胞、白细胞水平变化情况,如果血小板水平很高超过一定的数值,就要预防血液中血栓形成的风险。
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2023-12-12