陈飞的科普
扩张型心肌病可以治愈吗
陈飞
副主任医师
心血管内科
扩张型心肌病患者临床可控制心衰的症状,延缓心衰进展,但无法彻底治愈。治疗方法具体如下: 1、一般治疗:包括注意休息、避免劳累、预防感冒、控制情绪等; 2、药物治疗:正规使用药物可改善心脏功能、提高活动耐量、减少住院次数; 3、心脏再同步化治疗:即安装三腔起搏器,对于药物治疗效果欠佳、完全性左束支传导阻滞、QRS波>120ms、射血分数<35%的患者,可考虑心脏再同步化治疗; 4、心肌干细胞移植:目前仍处于尝试阶段,且其疗效尚不明确; 5、心脏移植:长期心力衰竭且内科治疗无效的患者,可考虑心脏移植,心脏移植1年后生存率可达85%以上,限制心脏移植的主要原因为供体严重短缺。
18.05万
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2023-12-24
扩张型心肌病鉴别诊断
陈飞
副主任医师
心血管内科
扩张型心肌病临床表现为心脏扩大、心力衰竭,临床上应与以下疾病相鉴别: 1、冠心病缺血性心肌病:患者多有冠心病、心肌梗塞病史,通过冠脉造影可发现冠状动脉血管严重狭窄; 2、风湿性心脏病:患者查体可以听到瓣膜杂音,超声心动图瓣膜发生特征性病变; 3、酒精性心肌病:患者通常有长期、大量的饮酒病史,通常超过10年以上; 4、高血压性心脏病:患者有长期、慢性的高血压病史,且血压控制情况较差; 5、围产期心肌病:见于女性患者在围产期出现心力衰竭、心律失常等症状; 6、其它原因:所导致继发性心肌疾病,包括心肌淀粉样变性、系统性红斑狼疮及甲状腺功能亢进等。
9.89万
26
2023-12-13
血管堵多少必须做支架
陈飞
副主任医师
心血管内科
通常患者存在明显心绞痛症状或罹患急性心肌梗塞,冠脉造影显示冠状动脉血管存在严重狭窄,即狭窄程度达70%以上或闭塞,则可考虑进行支架介入治疗。支架手术后仍有可能发生支架内再狭窄,因此支架手术后仍需按时规律服用药物,同时改善生活方式,如戒烟、限酒、注意饮食、定期复查,以防止支架内血栓形成与再狭窄情况发生。 支架手术的优点为创伤较小,属于微创手术,患者痛苦较小,身体恢复较快,对患者远期心脏功能的改善具有良好效果,但应严格把握适应证,不可滥放支架。
15.53万
80
2023-11-21
降压药可以长期服用吗
陈飞
副主任医师
心血管内科
高血压病为目前较常见的慢性疾病,患者一旦确诊高血压,应在进行生活方式干预的同时,规律口服降压药物。降压药可帮助高血压患者血压恢复至正常水平,且维持血压平稳。降压药除避免较紧急的高血压事件外,还有一些长期获益,如可降低冠心病、脑梗塞等心脑血管事件的发生。 部分降压药对于肝脏及肾脏具有轻微副作用,但总体而言,患者长期、规律口服合适的降压药物利大于弊,不可因害怕其副作用而擅自停药。
17.98万
69
2023-10-15
冠心病介入治疗后复查项目
陈飞
副主任医师
心血管内科
冠心病介入治疗术后,通常建议患者分别在出院后第1、3、6个月,以及1年时常规复查心电图、血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血糖、血脂等项目,并根据具体病情酌情复查心脏彩超。对于有复发性心肌缺血或典型心绞痛患者,必要时可住院,行冠脉造影检查。 冠心病介入治疗术后患者需长期保持健康生活方式,并坚持规律口服药物治疗,同时还需定期复查,以了解治疗康复效果及治疗措施的安全性。
13.85万
59
2023-10-11
动脉导管未闭介入手术的风险
陈飞
副主任医师
心血管内科
动脉导管未闭方法分为外科手术与介入手术两种,目前通常主张采用微创介入手术封堵动脉导管的方法,此种方法较成熟、风险较小,主要风险及并发症包括以下几个方面: 1、封堵器脱落:可造成肺循环或体循环栓塞,此情况一旦发生应采用导管或外科手术的方法,将封堵器取出,该并发症发生几率较低; 2、残余分流:即血管未完全堵死,此情况以弹簧圈封堵动脉导管较为常见,目前临床多应用封堵伞封堵,该并发症的发生也相对较少见,且随着时间推移,绝大部分患者在1年内可自行闭合; 3、溶血:主要原因为残余分流血液对封堵器造成冲击,轻者可以保守治疗,较严重患者应植入新的封堵器,封堵完全未闭的动脉导管,或进行外科手术取出封堵器并结扎动脉导管; 4、其他情况:可造成术后血压升高,但多为一过性,通常无需特殊处理。还可导致穿刺部位血管损伤,此情况以低龄儿童较为多见。
14.41万
20
2023-10-03
怎样缓解心绞痛
陈飞
副主任医师
心血管内科
心绞痛是由心肌暂时性缺血、缺氧所引起,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。一旦发生心绞痛,建议患者立即停止活动,就地休息,尽量保持情绪稳定,必要时可做深呼吸,以缓解焦虑、紧张情绪,同时舌下含服硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,大部分患者胸痛症状可于10分钟内逐渐缓解。 若患者胸痛症状持续不能缓解,尤其持续超过30分钟,应警惕心肌梗塞的可能,建议患者尽快到就近医院的胸痛中心就诊。
15.30万
12
2023-10-02
心脏射频消融术痛苦吗
陈飞
副主任医师
心血管内科
心脏射频消融术属于微创治疗,将较细导管从颈部、大腿根部放入血管内,射频消融导管到达心脏的发病位置后,释放射频电流,从而达到消除病灶的目的。手术通常选用局部麻醉加静脉强化麻醉方式,消融导管在心腔内放电时,患者可能产生灼痛感,一旦停止放电疼痛随即缓解并消失,通常患者均能耐受。 整个手术过程通常不会出现较严重疼痛的情况,部分患者术后可能出现胸部轻微隐痛、刺痛症状,通常均可自行缓解。射频消融术后患者恢复较快,若无并发症发生,通常术后1-2天可以出院。
11.09万
85
2023-08-01
心律失常射频消融的最佳治疗时间
陈飞
副主任医师
心血管内科
心律失常射频消融没有严格时间限制,但患者一旦发现心律失常并确诊,需尽早进行治疗。若患者心律失常症状发作,需到正规医院心内科就诊,明确是否为心律失常,诊断其具体类型,若患者确诊具有射频消融指征,才考虑进行射频消融术。 大部分选择射频消融术的心律失常患者为症状较严重,以及用药物控制不佳,若等待时间过长会对心脏及心肌造成一定影响,可能导致心动过速性心肌病,甚至心力衰竭,因此需尽快进行治疗。
16.57万
75
2023-05-28
心肌梗塞介入治疗需要住院多久
陈飞
副主任医师
心血管内科
心肌梗塞一般指急性心肌梗塞,属于较危重的疾病,介入治疗后住院时间,个体差别较大,通常有以下几种情况: 1、若患者心肌梗塞的面积较小,为简单的冠脉血管病变,心肌梗塞早期能接受有效的冠脉介入治疗,可能恢复较快,在1周左右便可以顺利出院; 2、部分患者冠脉血管发生特殊、复杂病变,及病变部位较特殊,如血管根部或主干病变,此类患者通常预后较差,恢复时间较长,住院时间需延长; 3、部分患者就诊时间较长,来医院时便属于心源性休克状态,超过12小时才行冠脉介入治疗,此类患者通常预后较差,恢复时间也较长,从而造成住院时间延长。
11.32万
36
2023-04-24