扩张型心肌病临床表现为心脏扩大、心力衰竭，临床上应与以下疾病相鉴别：
1、冠心病缺血性心肌病：患者多有冠心病、心肌梗塞病史，通过冠脉造影可发现冠状动脉血管严重狭窄；
2、风湿性心脏病：患者查体可以听到瓣膜杂音，超声心动图瓣膜发生特征性病变；
3、酒精性心肌病：患者通常有长期、大量的饮酒病史，通常超过10年以上；
4、高血压性心脏病：患者有长期、慢性的高血压病史，且血压控制情况较差；
5、围产期心肌病：见于女性患者在围产期出现心力衰竭、心律失常等症状；
6、其它原因：所导致继发性心肌疾病，包括心肌淀粉样变性、系统性红斑狼疮及甲状腺功能亢进等。