慢性肝炎患者在肝功能代偿期可以没有明显症状，化验检查可以表现为肝功能转氨酶轻微升高或者胆红素轻微升高。慢性肝炎患者如果没有进行正确及时治疗，有可能转变为肝纤维化甚至是肝硬化。到肝硬化阶段可能出现一系列并发症，最常见并发症是上消化道出血。肝性脑病是肝硬化最常见死亡原因，其它并发症还包括原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉系统血栓形成、肝肺综合征以及严重感染、水电解质酸碱平衡紊乱等。肝硬化患者最终可因为各种并发症而死亡。因此，肝硬化患者应该注意积极预防和及时发现并处理并发症。

人工肝是一项高科技人工脏器替代支持疗法，可以通过体外循环技术，清除人体内有毒物质和有害细胞因子，补充凝血因子和白蛋白等有益的物质。通过上述作用暂时替代肝脏重要功能，能够给肝细胞恢复和再生创造有利条件。 人工肝治疗可以显著地降低重型肝病、肝功能衰竭和各种药物中毒患者病死率，缩短重症肝病患者住院时间，节省患者住院费用。

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起，是以肝脏病变为主的传染病。临床上表现为食欲减退、恶心、上腹不适、肝区疼痛、乏力。部分病人可以重症化，出现黄疸、发热、肝功能明显异常。 常见肝炎病毒有五种，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。我国以乙型肝炎病毒最常见，其实现在丙肝也并不少见，乙肝和丙肝感染之后可以转为慢性肝炎甚至发展成肝硬化，少数患者可以进展为肝癌。 乙肝主要是母婴传播、血液传播以及性传播。丙肝主要是血液传播和性传播。所以一般生活接触，比如握手、拥抱、一起就餐等，都不会传播肝炎病毒。

脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。脂肪肝病因主要有酒精、营养过剩或者营养不良，另外还有少数怀孕女性可能出现妊娠急性脂肪肝。正常肝组织当中有少量脂肪，重量是肝重量3%-5%。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量5%可以称为脂肪肝，通常脂肪含量超过肝脏重量5%-10%时候被视为轻度脂肪肝，超过10%-25%是中度脂肪肝，25%以上是重度脂肪肝。 现在脂肪性肝病正在严重威胁我国国民健康，成为仅次于病毒性肝炎第二大肝病，发病率在逐年上升。轻度脂肪肝没有特异临床表现，患者偶尔在体检时候会发现，中度到重度脂肪肝可以有类似慢性肝炎表现，可以有食欲不振以及消化道症状或者肝区隐痛等表现。肝功能化验可以出现异常，如果患者有上述表现，要及时去医院就诊。 重度脂肪肝患者和其它慢性肝病一样，同样可能会进展为肝硬化甚至出现肝癌。因此脂肪肝要提高警惕、早诊断、早治疗。脂肪肝可以和药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等进行鉴别，医生在诊断时候都会逐一排查。

慢性肝病患者病情进展到肝硬化阶段，肝功能多少都会受到影响，肝硬化的者肝功能都不正常。临床医生用来评估肝硬化患者肝脏代偿功能指标，包括白蛋白、血清总胆红素、凝血酶原时间以及有没有腹水和肝性脑病等多个方面。如果上述指标都接近正常，也没有腹水和肝性脑病发生，上述肝硬化患者肝功能叫做处于代偿期。如果上面指标出现明显异常，并且出现腹水、肝性脑病、消化道出血、电解质紊乱、严重感染等并发症，认为肝硬化患者肝功能比较令人担忧，需要进一步住院治疗。

丙型肝炎病毒感染之后，部分患者可以产生自发清除，部分患者会呈现慢性化表现，所以一旦确诊丙型肝炎病毒感染，都应该接受正规抗病毒治疗。特殊丙肝病毒阳性孕妇可以选择在分娩、哺乳期结束之后给予抗病毒治疗。 现在治疗丙肝病毒药物在我国大陆正式上市，对于丙肝患者来说是福音，丙肝可以实现临床治愈。如果没有经过正规抗病毒治疗，丙肝很可能会迁延为慢性肝炎甚至出现肝纤维化、肝硬化，少部分患者还会出现肝癌，因此发现丙肝就要治疗，并且一定能够治好。

得重度脂肪肝确实要引起每个人高度重视。首先每隔3-6个月复查肝功能，每隔6-12个月查上腹部超声，通过肝脏瞬时弹性成像检查，动态评估肝脏脂肪变和纤维化程度。 治疗方面要注意改变不良生活方式，减少体重和腰围是预防和治疗最为重要治疗措施。一定要适当控制膳食热量摄入，建议每天减少500-1000千卡热量。注意调整饮食结构，建议适量食用脂肪和碳水化合物平衡膳食，限制含糖类饮料、糕点和深加工精制食品，增加全谷类食物、富含欧米伽3脂肪酸的食物和膳食纤维的摄入。一日三餐一定要定时定量，严格控制晚餐热量和晚餐后进食行为，避免久坐少动，要坚持体育锻炼。

药物性肝炎检查方法和慢性肝炎一样，也是通过肝功能检查反映肝损伤严重程度，同时慢性药物性肝损伤也可以导致肝纤维化甚至肝硬化，可以通过肝脏瞬时弹性检测来评估纤维化和硬化程度，还可以做腹部超声以及腹部CT检查。 药物性肝炎在临床当中并不少见。药物性肝炎是指由各种处方或者非处方药物、生物制剂或者传统中药、保健品、膳食补充剂以及其代谢产物，乃至制作辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝炎是最常见和最严重药物不良反应之一，严重患者也可以导致急性肝衰竭。

丙型肝炎病毒主要通过以下几种方式传播： 1、输血：如输血制品或者单采血浆回输血细胞传播； 2、经过破损皮肤和黏膜传播：其中有些复杂，包括使用一次性注射器和针头、没有经严格消毒的牙科器械和内镜，以及侵袭性操作和针刺、共用注射器等。共用剃须刀、牙刷、修足、纹身和穿耳孔，也是丙肝病毒潜在经过血液传播方式； 3、性接触传播。 平时拥抱、打喷嚏、咳嗽、吃饭、饮水和共用餐具以及水杯，只要没有皮肤破损和没有血液暴露接触，一般不会传播丙肝病毒。

首先要明确是乙肝病毒携带者，还是乙型慢性肝炎患者。医生会根据乙肝五项化验检查结果，以及肝功能情况和腹部超声情况，来断定是乙肝病毒感染携带者或还是慢性乙型肝炎患者。不是所有乙肝病毒感染者都需要立即进行抗病毒治疗，但是每一位携带者和感染者都需要定期进行监测。 慢性乙型病毒携带状态或者非活动性表面抗原阳性携带状态患者，建议每6-12个月进行血常规、血液生化、病毒学和甲胎蛋白以及腹部超声、肝纤维化无创诊断等技术进行检查。必要时候要进行肝组织的活检断定是否符合抗病毒治疗指征，一旦符合抗病毒治疗要及时进行药物抗病毒治疗。 如果已经在服用抗乙肝病毒药物，要每隔3个月进行血液肝功能测定，每半年检查病毒学和甲胎蛋白以及腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查。如果已经有肝硬化表现，还要进行上消化道内镜，即胃镜检查评估是否存在门脉高压、食管胃底静脉曲张等情况。因此，不同乙肝感染状态，需要不同监测手段，遵医嘱即可。