吴俊毅的科普
肱骨踝上骨折最严重的并发症
吴俊毅
副主任医师
骨病科
肱骨踝上骨折最严重的并发症就是血管的断裂、损伤或者栓塞,造成肢体的坏死。其实再一个比较严重的就是神经的断裂,这也是一个损伤,造成肢体功能的缺失,最严重的就是血管的断裂,如果发现后没有及时的处置,造成肢体缺血、坏死,肢体需要截肢,这是个最严重的并发症。肱骨踝上骨折早期,一定要及时观察肢体的血液循环和肢体的活动,如果缺血就会出现苍白、麻木、运动缺失、毛细血管通行时间消失等各种情况,一定要注意血运损伤情况,严密观察。
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2023-12-15
跑步第三天腿酸痛还要继续吗
吴俊毅
副主任医师
骨病科
刚开始锻炼的时候,小腿酸痛是正常现象,主要看是哪一个情况,如果两侧腿同时酸痛,睡一晚上以后,第二天早上能明显缓解,并且跑步的时候,疼痛程度能耐受,其实也可以继续锻炼。如果休息以后,第二天早上还是很疼,甚至不能在跑步当中缓解,疼痛持续的时间比较长,跑步的时候又不能跑很快,这样就可以减少一点运动量,一定要循序渐进,慢慢提高运动量,防止自己的肢体出现运动性的损伤。因此,要不要继续主要看自己的恢复情况,要观察平衡好,不要突然有太大的运动量。
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2023-12-08
打篮球手指关节挫伤的处理方法
吴俊毅
副主任医师
骨病科
打篮球手指关节挫伤后,需要评价一下损伤的情况,如果损伤的部位出现关节变形,或者有明显的肿胀,皮下淤血比较多,手指头不能活动,建议到医院拍个X光片,来评价损伤的情况,有没有骨折、关节脱位。还要看关节活动时的稳定性如何,如果稳定性很差,韧带断裂的比较多,需要在早期做关节制动。如果出现关节脱位,需要早期复位,复位以后做一个夹板关节的制动。综上所述,打篮球手指关节挫伤后,首先排除骨折、关节脱位、韧带断裂的情况,软组织损伤主要是冷敷,早期限制活动就可以了。
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2023-12-04
肱骨颈是哪个部位
吴俊毅
副主任医师
骨病科
肱骨颈就是肱骨的近端与肩胛骨关节盂形成关节的部位,就是上臂打肌肉注射时三角肌的上半部分,解剖学上分为肱骨的解剖颈,还有肱骨的外科颈,这两个位置都很近,就是三角肌上端的部分,上臂近端靠近肩胛骨的位置。肱骨颈的骨头比较脆弱,外伤以后容易出现骨折,这是一个松质骨和骨干的交界区域,力量的轴容易在这个地方出现剪切力,容易出现骨折。
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2023-11-18
腿里20年的钢板还能取吗
吴俊毅
副主任医师
骨病科
20年的钢板如果没有什么特殊情况,不建议再取了。因为时间比较久,金属已经疲劳,在取钢板的过程当中,螺丝钉很容易断裂。并且这种很多年前螺丝钉尾部的口一般都是一字口或十字口,很容易滑丝,取起来非常困难。如果发生断裂,要再想取可能需要钻孔,甚至断了很多就没法钻孔取。如果钻孔去取,可能会出现骨折,得不偿失,创伤太大,收益小就没有必要了。如果是20年的这种器械都已经淘汰,在取钢板时又没有配套器械,增加手术难度,也增加了手术风险。如果取得很困难,手术时间很长,又增加手术感染的风险。本身钢板在身体里边若没有感染、没有松动造成肌肉的激惹疼痛,没有什么影响的情况下最好不要去取,取得时候很困难,很容易取不出来,收益不大,故没有特殊情况尽量不要取。
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2023-10-15
肋骨断裂怎么治
吴俊毅
副主任医师
骨病科
肋骨断裂需要综合评价损伤的情况,是单独的一根肋骨骨折,还是多根肋骨骨折,是一根局部的骨折,还是一根的多处骨折。主要是评价一下是否会引起呼吸功能障碍,还有是不是有大量的血胸或气胸,或对肺有个损伤,需要评估这些情况,常见情况及治疗如下:一、一根或两根肋骨骨折:骨折对位良好的情况下,一般戴胸带固定、限制活动、止疼、鼓励排痰,防止肺炎就可以了。二、大量肋骨骨折:如果导致胸廓变形,引起呼吸的异常,需要做手术,行切开复位内固定术,需要根据骨折的情况来做合适的方案。
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2023-10-14
手指被切掉一块肉怎么办
吴俊毅
副主任医师
骨病科
手指被切掉一块肉如何处理,需要看切的是什么部位、有没有外露重要结构。如果外露肌腱或骨头,需要想办法尽快封闭创面,避免进一步感染,避免肌腱、骨骼坏死。如果是远端指腹掉一块肉,面积不是很大,也没有露骨头,可以坚持消毒和换药,避免感染的情况下使其慢慢自行愈合,或者可以早期进行植皮处理,愈合会更快。但植皮也有坏处,如局部皮肤感觉恢复不佳,恢复没有特别好,还有植的皮肤不耐磨等。如果创面不是很大,可以通过自己换药愈合。如果创面较大、较深,植皮也不行,也可以进行皮瓣转移。移植皮瓣可以是连皮带肉的一块组织,也可以是带蒂,从别地方移植过来,游离皮瓣组织取下后跟手指头血管相接吻合,使组织通血,实现缺损处再愈合,并防止感染。
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2023-09-22
手腕骨折石膏固定多久拆除
吴俊毅
副主任医师
骨病科
一般的手腕骨折,腕骨、掌骨或是尺桡骨远端的骨折,单纯的骨折一般固定4-6周,如果是小孩、年轻人,可能长得快,四周就可以,如果长得比较慢,如年纪大一点的人,可能固定六周。但是有特殊的患者在腕舟骨骨折后愈合比较困难,有时候愈合的比较慢,固定时间可以更久一点,可以达两个月,甚至更久,甚至达到2-3个月。固定手腕的时候,手指骨固定到一个月的时候,一般手指要解放出来,让手指可以自主的屈伸活动,因为手指固定的时间过久会变得僵硬。
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2023-08-20
骨折手术后发烧正常吗
吴俊毅
副主任医师
骨病科
骨折手术后发热(在医学上发烧又叫发热)是否正常,要根据发热程度分析,大致情况如下:1、发热正常:骨折手术后3-5天之内有出血的吸收热,是一种正常的术后反应,这种发热一般不超过38.5℃,并且一般没有肌肉酸痛、头疼、头晕、咳嗽等感冒的症状,只是体温增加以后,身上发烫,有点轻微的不舒服。这种情况一般可以用物理降温,例如用湿毛巾擦拭身体、多喝水。如果不超过38.5℃,没有很严重的不适感,首选物理降温。如果超过38.5℃,或者难受得很厉害,比如头疼、肌肉酸痛、发热症状比较重,可以用退烧药,常用的是消炎痛栓(吲哚美辛栓)纳肛,或者安痛定肌注。2、发热不正常:如果超过五天,甚至超过一个星期,还是有发热,发热比较高,超过38.5℃,局部疼痛、红肿,这种情况要警惕是不是有感染,最起码要查血常规,综合评价是不是有深部感染。
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2023-08-10
左足第5跖骨基底部骨折最快多久可以走路
吴俊毅
副主任医师
骨病科
左足第5跖骨基底部骨折最快要四周,一般为六周才可走路,恢复程度主要看骨折大小,若是单纯的撕脱性骨折,四周就可以下床。如果是横断骨折或粉碎骨折,可能需要六周以上。年龄因素也要考虑,年龄较大愈合较慢,最少需要六周。如果是年轻人、儿童,愈合较快,一般四周就可以下床。此外,患者最少在八周,也就是两个月内避免剧烈活动,避免抬重物、跳跃、担很重的东西等。患者逐步下床适应后,骨折最少三个月才可以恢复,并恢复重体力劳动、剧烈活动,病程需要三个月,通常在12周就没问题。但以上是大概的情况,每个人体质不一样,愈合能力也不一样,需要定期复查,通常在一个月、三个月拍片复查,根据X光片情况了解骨折恢复进程。
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2023-07-26