许秀娟医生
已实名认证执业证编号 1103******2226
许秀娟副主任医师重症医学科
三甲浙江省立同德医院
休克、中毒性休克综合征、过敏性休克、创伤性休克、感染性休克、急性肾衰竭、心源性休克、急性呼吸窘迫综合征
许秀娟,浙江省立同德医院,重症医学科,副主任医师。对休克与血流动力学、休克对AKI及胃肠道功能障碍的影响进行深入研究。近年随着重症医学发展需要,学习并取得床边超声资格证和ECMO资质证书。熟练掌握重症医学相关的基础和高级生命支持技术。2000毕业于华中科技大学同济医学院后一直从事急危重病医学。2008-2009在北京协和医院ICU进修学习一年。现担任重症医学科规培医师总带教、浙江省中西医结合学会重症医学分会青年委员及感染分会青年委员。
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许秀娟同科室医生

许秀娟的科普

许秀娟医生共发布了16篇科普内容
急性肾功能衰竭少尿期怎么治疗
2023.12.27
急性肾功能衰竭少尿期主要是由于肾功能急剧恶化,导致肾脏排水、排毒,稳定水电解质和酸碱平衡的能力明显下降,临床上会出现水潴留、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。 因此,急性肾衰治疗主要是针对上述并发症治疗,具体如下: 1、维持水平衡:治疗基本原则是量出为入,但对于肾前性急性肾衰,补液可以适当放宽。但如果是水潴留诱发急性肺水肿,需要严格限制水摄入,并联合利尿剂等治疗; 2、对氮质血症治疗:对于非高分解代谢型尿量较多的患者,可采用内科保守治疗;对于高分解代谢型患者,建议尽早进行透析治疗,以减少毒素对脏器的损害; 3、高钾血症治疗:若血钾<6.0mmol/L,可采用限制钾盐摄入,使用降钾树脂促进排出治疗措施;若是血钾>6.0mmol/L,需采用更加积极降钾治疗,如静脉给予葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素等药物治疗,促进钾离子向细胞内转移,以减轻钾对心肌的毒性; 4、代谢性酸中毒的治疗:如果二氧化碳结合率<15mmol/L或pH值<7.2,需要静脉补充碳酸氢钠。 因此对于急性肾功能衰竭的治疗,主要是维持内环境的稳定,促进细胞的修复。如果经过上述内科保守治疗效果不佳,建议尽早透析治疗。
许秀娟副主任医师
10.79万
396
急性肾功能衰竭需要做肾穿刺吗
2023.12.02
急性肾功能衰竭,建议需要做肾穿刺。对于原因不明的急性肾功能衰竭,在诊疗上出现困难以及病情出现突然加重,都应该做肾穿刺活检,可以明确诊断以及指导治疗。 肾穿刺是有创性检查,对于患者而言要求相对较高。如果有的患者有明显出血倾向、重度高血压、精神性疾病或单肾,都是肾穿刺绝对禁忌症。同时对于急性肾衰竭,应该早期进行肾穿刺以明确分型,更有利于控制病情。有的分型应该及早用药,可以使肾功能恢复,甚至肾功能完全治愈。
许秀娟副主任医师
9.37万
494
肾病综合征休克了怎么办
2023.12.02
肾病综合征的临床特点是出现大量的蛋白尿,进而造成低蛋白血症。因为低蛋白血症患者的血浆胶体渗透压下降,大量的水分从血管腔内进入组织间隙,造成机体有效血容量减少,重要器官灌注不足。低血容量性休克是肾病综合征休克的最常见的类型,对于该种休克需要快速补充血容量,在输注晶体或胶体溶液的同时,也可以输注新鲜的血浆、人血白蛋白以及红细胞。 肾病综合征因严重的低蛋白血症,自身免疫力低下也容易引起严重的感染,所以感染性休克也常常出现在肾病综合征患者。对于这种休克除了需要积极扩容补液以外,还需要针对感染的病因进行相应的诊治。
许秀娟副主任医师
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