肾病对于怀孕而言不是一个绝对的禁忌症，只是在整个怀孕的过程中，周期非常长，包括胚胎的存活、营养的情况。如果得了肾炎，血浆白蛋白水平很低，胎儿的营养可能会供应不上。当服用很多药物的时候，可能会影响到怀孕，甚至胚胎的质量。因此，建议肾炎患者在以下情况下考虑怀孕： 1、肌酐清除率最好是在60ml/min以下； 2、肾病相对稳定，用最小的剂量在控制病情，稳定半年甚至1年以上再考虑怀孕； 3、在整个备孕的过程中，建议与主管医生沟通，把计划告诉他，顺便咨询现在的口服药是否需要调整。有一些治疗肾病的药物，比如ACEI、ARB类药物，可能有胚胎致畸的副作用，和主管医生进行沟通，选择孕期可以服用的药物，尽量保证怀孕过程的顺利以及胚胎的质量； 4、怀孕以后，除了看产科医生以外，一定要和主管医生保持联系，建议至少1个月要复查一次尿常规，监测血压以及肾功能，定期复诊。如果出现了血压升高或者小便泡沫增多，要及时到医院就诊。

如果肾病综合征患者在家里出现发烧，也不要太紧张。首先自己量体温，低烧患者可以在家里自己多关注，同时考虑体温上升之前有无感冒、喉咙不适、流鼻涕等伴随症状。如果有上呼吸道感染的症状，可以在家里保持清淡饮食，多休息。如果脚不肿，可以适当饮水。如果脚肿胀较严重，体温很高、心跳很快，建议尽早到医院就诊。因为感染和体温要尽早控制，才有助于肾病的恢复，减少各种并发症的发生。 肾病综合征病人的小便会丢失大量蛋白，导致抵抗力明显下降。而且肾病综合征的治疗主要是激素、免疫抑制剂的使用，也会使患者的抵抗力比正常人要稍微偏弱，可能导致发烧的出现。

肾功能是血液检验中最常见的一个项目，包括生化，也可以独立存在于肾功能常规。因此日常体检只要验到生化的时候，都包含有肾功能项目，患者可以挂肾内科或日常体检进行检查，和性别没有关系，也不用纠结该挂哪个科。 肾功能的评估除了血肌酐以外，还有更加专业的指标，比如肌酐清除率需要通过肌酐去计算，以及肾脏B超、尿液的测定。如果想全面的评估肾功能，建议到肾病专科就诊，进行尿常规、肾脏B超、肾功能等检查，以及有无必要进行其他辅助检查，尽量不要漏诊或者误诊。 如果只想看看肌酐情况，不局限于哪个科，只要验血，包括生化或者单纯的肾功能，就可以满足这部分的检查。

紫癜性肾炎治愈临床上叫做临床缓解，就是紫癜很平稳，小便多，经过治疗后多次复查，尿常规的镜下红细胞呈阴性，蛋白转阴，叫做临床缓解。在某些诱因下，比如感染或者最近紫癜比较重，尿检异常还会复发。 过敏性紫癜病程过长，大约80%病人都会有肾脏受累的情况，部分可能症状没有表现出来。在早期紫癜出现的时候会合并有血尿，镜下红细胞升高及蛋白尿升高，但是通过对紫癜的治疗，皮疹消失后，大部分病人的尿常规可以完全转阴。当紫癜时间过久，累及到肾脏，有时候皮疹消失，肾脏仍然不能完全恢复，而表现为长期的镜下红细胞尿及血尿，需要对肾脏病进行专科的治疗。 因此，紫癜性肾炎还是要控制紫癜的发作，定期复查尿常规。不是皮疹这段时间没有发作，尿常规正常，接下来就不会再得紫癜性肾炎，要强调规律性的复诊，至少三个月要复查一次尿常规，看到底有无镜下红细胞或者蛋白的出现。在生活中要注意避免过敏性物质的接触，避免感染，诱发肾炎的发作。

当肾病发生各种炎症的时候，简称为肾炎，不一定合并肾功能异常。随着慢性肾病的病程延长，损害到肾功能的时候会逐步出现肌酐升高，肌酐升高到一定程度的时候，可发展为尿毒症。 正常情况下，肾脏能干90分的活，随着肌酐逐步升高，肾脏干活的能力会逐渐减少，由90分降到30分。当肾脏的干活能力降到15分以下，称之为尿毒症期。慢性肾炎最终可能都会表现为肾功能的异常，两者主要是在治疗上有所区别，慢性肾炎的患者有部分没有症状，而且通过口服药就能控制主要症状。慢性肾炎稳定的病人可以每一个月，甚至三个月复查一次，但是肾尿毒症病人最好是每周，或者最多两周复查一次，监测肾功能以及其它并发症。 尿毒症最常见的并发症是水电解质紊乱，患者很容易出现血钾升高、代谢性酸中毒，以及恶心、呕吐并发症的出现。因此，尿毒症的监测频率要增加，每周至少要验一次血电解质，以免血钾过度升高导致心跳骤停等急危重症。

肾功能不全就是传统意义的肌酐升高、肾小球滤过率下降。正常情况下，肾脏具有排泄毒素及水分的作用，肾脏出现疾病后，就会有一些毒素积留在体内表现为肌酐升高，简称为肾功能不全。肾功能不全分为急性和慢性两种，要针对病因进行治疗。其常见原因如下： 1、肌酐快速升高的原因包括严重感染、心功能不全、使用肾损害药物； 2、原来的肾脏病进展，比如患慢性肾炎很多年，可能最近肾病活动比较明显，血压也不是很稳定，蛋白尿也比较多，往往是和这些原因有关系； 3、老年男性前列腺增生肥大比较明显，表现为少尿、尿频，很多小便积存在体内，称为尿潴留，这种情况下肌酐也会出现升高。把潴留在体内的小便排出来，肌酐可以得到明显下降和好转。更多的肾功能不全，还是要针对病因进行治疗。

肾病综合征出现高脂血症的原因如下： 1、肾病综合征的病人因为大量蛋白尿丢失，血清白蛋白下降，下降以后就会反馈给机体肝脏，肝脏接到反馈以后，因为有自我保护的功能，会努力生产大量蛋白，补充体内所丢失的蛋白质。但是肝脏会生产所有的蛋白，除了白蛋白，还有脂蛋白，大量脂蛋白停留在体内后，表现为血清总胆固醇明显升高； 2、大量蛋白尿丢失后导致低蛋白血症，很多患者会出现胃纳差、进食少、恶心的表现，喝水减少，血液会出现浓缩的情况，所以测出来的总胆固醇会比较高； 出现高脂血症和大量蛋白尿有关系，随着蛋白尿缓解，高脂血症也可以得到自发的缓解。但是也不能不重视，如果血脂在体内高到一定程度会影响到胰腺，部分患者会出现自发性胰腺炎。因此，在出现高脂血症的时候，注意低脂饮食，不能吃得太油腻。如果血脂特别高，可能需要适当服用降脂药，干预血脂，避免自发性胰腺炎等并发症发生。

肾病综合征患者的住院时间，主要取决于疾病起病症状轻重、有无并发症。如果经过治疗以后，临床症状得到了大部分缓解，以口服药治疗为主，血浆白蛋白得到明显提升，且未出现明显的药物并发症，可以考虑出院进行自我管理。 当患者学会在家里居家自我管理的时候，可以和主管医生商量能否出院，在家里自我管理。回家以后要强调规律、定时的复诊，一定要定时服药，不要自行加减药物，有利于病情的恢复。一旦出现药物服用不规律，肾病综合征复发的时候，有可能会前功尽弃，之前用的所有药可能都要全部从头来一遍。

一般认为，患者肌酐清除率在60ml/min以下，持续三个月以上，伴或不伴有以下3个症状之一，即可诊断为慢性肾小球肾炎，具体如下： 1、尿检异常：并不是指简单的白细胞尿，更多的是红细胞尿以及蛋白尿，持续时间大于3个月，要考虑是慢性肾小球肾炎； 2、肾脏结构异常：肾脏B超显示肾脏缩小，皮质变薄，皮髓质分界欠清晰，持续时间超过三个月，认为病人是慢性肾小球肾炎； 3、肾功能异常：持续时间三个月以上也要考虑是慢性肾小球肾炎。 一般来说，急性肾小球肾炎绝大部分预后相对比较好，也有20%-30%会转变成为慢性肾小球肾炎，需要定期去复查肾功能、尿常规，以及复诊进行治疗。

正常情况下，主动脉和肠系膜上动脉之间有一个夹角，而肾脏在这个夹角的旁边。肾脏静脉要从夹角下通过，来保证肾脏的血供。部分比较瘦的患者或者青少年发育比较快的时候，身高长得比较快，这个夹角就会缩小，肾脏静脉就会受到一定程度的压迫，从而表现为体位性蛋白尿，即从平躺变为站位或坐位时，表现为蛋白尿增加，部分患者甚至会表现为血尿。这种情况就可以称为胡桃夹，就像一个夹子，把肾脏静脉的血流隔开，导致肾脏出现了一系列的损害。如果病程过久，生理性的损害就会转变成为病理性损害，部分胡桃夹肾炎也可能合并慢性肾小球肾炎。 胡桃夹综合征一开始为生理性的，在治疗上可以让患者多吃，增加体重。如果青少年发育比较快，当他摄入足够的热量，体重增加以后，夹角随着脂肪不断的垫进血管中间以后，会把这个夹角撑大，肾脏静脉就不会受到压迫，胡桃夹综合征也能得到一定程度的好转，甚至自愈。