多发性硬化症属于罕见的疑难疾病，相对病情可轻可重，轻者可以保持日常正常生活，重的可有生命危险。多发性硬化呈现亚急性或慢性发病，少数为急性病程。首发症状多为肢体无力、感觉异常、视力障碍、小脑共济失调症状与体征，包括有眩晕、眼球运动障碍、构音障碍等。这些症状可以单一或者以不同的组合出现，往往数日内即达高峰，严重者可导致瘫痪、感觉障碍甚至失明，延髓或者高位颈髓受累者可出现呼吸衰竭而危及生命。 疾病早期可出现癫痫发作、失语、智力减退等灰质核团受累症状；疾病晚期可出现认知和精神异常。该病为逐步发展和变化的疾病，所以需积极控制，延缓病情发展，对保持病情的相对稳定甚至生活好转具有重要、积极的意义。

多发性硬化，目前具体病因尚未明确，认为其是一种与遗传、环境因素和自身免疫因素有关的多因素致病疾病，这些因素也被认为是其发作的危险因素。可能的病因如下： 1、遗传基因因素：有些病人有散在的家族史，或者在一定范围内，这样的病人在家族中有聚集表现，而有些病人有相关的遗传基因改变； 2、环境因素：在纬度较高的地方，其发病率较高，到赤道附近，其发病率减少。有学者研究发现，纬度高的病人，如果在14岁以前迁移到纬度较低的地方，其之后的发病概率就会下降；如果14岁以后才迁移到发病率较低的地方，发病几率就不会再有变化； 3、自身免疫因素：是该病重要的方面，所有的治疗药物往往会调整其自身免疫。通过这些药物的治疗，病情可得到明显好转，这也是疾病中的最主要情况。所以现在对多发性硬化有这样的认识，在这些多因素的共同作用下，诱发异常免疫应答过程，并导致出现免疫调节机制的紊乱，最终导致中枢神经系统的多发性、局灶性髓鞘脱失。 目前多数学者认为具有遗传易感性的患者在特定环境中诱发自身免疫反应，导致多发性硬化的发生。

淀粉样变性周围神经病是由于淀粉样物质沉积到周围神经，造成周围神经的变性引起的一系列周围神经感觉以及运动障碍。检查可以分为以下几部分： 1、实验室血液检查，包括常规血糖、肝功能、肾功能、血沉以及血常规检查，还有风湿系列以及自身免疫的相关血清检查； 2、检查血清卟啉以及重金属浓度； 3、检查尿液常规，包括尿常规以及尿内重金属的排泄量； 4、需要检查脑脊液的常规以及肌电图等其它神经电生理检查，甚至有的病人还需要做肌肉活检、神经活检，进一步确诊周围神经病的淀粉样变性。

周围神经病变鉴别诊断具体如下： 1、运动方面障碍，多表现为肌肉萎缩、肌肉无力；感觉方面障碍，包括肢体麻木，疼痛异常表现； 2、如果考虑到周围神经病变，还要考虑到其病因，有的是因为营养不良造成的。营养不良造成的周围神经病变有全身广泛性的特点，也有免疫性造成的，这种表现往往初期发病较轻、迅速进展，甚至可以瘫痪、引起死亡； 3、其它压迫造成，比如颈椎病突出、肘管综合征突出引起的压迫，损伤周围神经，这都属于周围神经病变的过程。 周围神经病变以后，其诊断主要需要肌肉肌电图诊断，肌电图确诊部位是在周围神经。另外还需要进行特殊的检查，比如鉴别有没有贫血的血常规检查，肝、肾功能检查，免疫指标检查，甚至脑脊液检查，确诊到底是何种类型的周围神经病变。周围神经病变的临床表现是软瘫、无力、肌张力低，但没有病理征。如果是硬瘫的病人，虽然其肌力下降，但是其肌张力高，肢体也僵硬，往往从这方面不考虑是周围神经病变。 周围神经病变是个大的概念，该概念包括多种疾病，有单纯营养不良造成的神经末梢改变，也有免疫性造成的神经病变，还有些是遗传性因素造成的周围神经病变。周围神经可分为运动支和感觉支，在多个周围神经上，这两个是共有的。所以多数周围神经病变既有运动方面的障碍，也有感觉方面的障碍。

震颤是人体某个或者多个功能区的节律性不自主运动，俗称颤抖、抖动。临床上最易想到的是锥体外系病变，如常见的帕金森病。在周围神经病变中，震颤也并不少见。文献报道震颤可见于10%-40%的遗传性运动感觉神经病，即腓骨肌肉萎缩；还可以见于获得性炎症、炎性的神经病患者，如IgM副蛋白血症神经病、多灶性运动神经病和慢性炎症性脱髓鞘性的多发性神经根神经病。 震颤主要表现为双上肢远端为主的姿势性和动作性震颤，平均震颤频率是5-6Hz。震颤作为一种临床表现，通常不受到人们重视，实际上这种震颤可以是致残性的，也可以加重感觉运动神经障碍导致的功能残疾。

肌无力是症状的统称，是指肌肉收缩无力、肌力下降的症状，不是指具体的疾病名称，包括多种疾病，如常见的重症肌无力或者其它类型所导致的肌肉力量下降，甚至周围神经损害、运动神经元病都可以有肌无力症状。但是不是疾病，只是症状； 渐冻人、渐冻症是疾病的名称，是运动神经元病这种疾病的俗称，这种疾病是进行性加重。渐冻症也包含肌无力症状，但是还包括更严重的肌肉萎缩、语言困难、吞咽困难、呼吸困难、肌肉张力低或者高等多种病情的表现，这种疾病的患者往往只能活3-5年。 因此，肌无力是症状的统称，不是疾病；渐冻人、渐冻症是疾病的统称。多数疾病都有肌无力症状，但是肌无力也出现在多个疾病中。多数人看到这种疾病就害怕，导致本身不很严重的疾病越来越严重，并被疾病所吓倒。所以有时发现肌无力的症状无需害怕，经积极诊断和治疗，在较大程度上肌无力都可治疗。而渐冻人的治疗要困难得多，需要一步步逐渐延缓病情的发展。

从现代医学而言，目前尚无针对于肌萎缩侧索硬化的特殊治愈方法，多数干预措施都是针对症状进行的处理和管理，多学科联合模式能为患者提供更好的治疗和护理效果。在美国食品药品管理局批准肌萎缩侧索硬化的药物为利鲁唑和依达拉奉。据调查，目前多数患者在疑似或确诊后，会选择使用上述两种药物延缓病情发展。另外，辅酶Q10、维生素E、复合B族维生素、甲钴胺、神经生长因子等抗氧化和营养神经的药物也是常见的临床用药，但均未见到明显的疾病预后改善效果。 对于功能严重受到损害的晚期患者，机械通气和经皮胃造瘘术仍是必要的支持治疗手段。另外，干细胞治疗和基因干预以及多种研发的新药仍然处于研究阶段。国内的患者还可以选择采用中药的方法改善症状和延缓病情发展。 坚持以中医对疾病的诊治，在提出奇经络脉的理论指导下，已经创造出一整套完整的，以中医特色为主的治疗体系。强调从奇经论治、结合五脏分证、三焦分治的独特理论系统，采用调补奇经、扶元起痿、养荣生肌的治疗方法，结合现代医学的分子生物技术以及最新研制成果，成功地研制出治疗运动神经元病的系列制剂。 比如治疗肌肉萎缩的参芪强力胶囊；治疗记忆力下降、肢体萎软、身体困重的三黄增力散；治疗精神抑郁、肌肉跳动、紧张焦虑的枣连安神散；治疗肌肉僵直、肌颤症状的龟芍平颤散；治疗构音不清、胸闷气短、音低气怯、痰多不易咳出的芪龙益气散；治疗咀嚼无力、吞咽困难、饮食呛咳、鼓腮漏风的参赭降气散等。通过大量临床实践，创新发展的治疗方法，包括定向肌肉生长法、骶管疗法、吞咽困难的整体疗法，中药外用膏涂擦、中药塌渍、中药熏洗、蜡疗等系列治疗方法。可在延缓病情发展、提高患者生存质量、减轻患者痛苦、延长寿命等方面起到较好作用。

脊髓空洞症是一种慢性、进行性的脊髓变性疾病，所谓变性，将生鸡蛋煮成熟鸡蛋的过程就是蛋白质的变性。现在这种类似把熟鸡蛋变成生鸡蛋的治疗难度也较大，所以一般脊髓空洞症无自愈倾向。 脊髓空洞症如果伴有Chiari的畸形和小脑扁桃体下疝，且患者早期不积极手术，这时脑脊液压迫会导致脊髓空洞面积逐步扩大、病情逐步进展。在这种情况下，更不会有自愈的可能。但脊髓空洞症除外损伤因素，在中医中药的积极治疗下，有希望在一定程度上出现好转，并可以延缓病情发展，改善临床的症状。

渐冻症是一种世界性疑难病，主要累及人的中枢神经，运动神经元病，包括渐冻症，其病因尚未明确，渐冻症发病特点如下： 1、运动神经元病以男性多见，男女比例为1.5-2:1，男性发病的比例比女性多，40-70岁左右的男性患病几率更大； 2、虽无典型的地区差异和种族差异，但西太平洋地区人群相对发病更高，有5%-10%的患者存在家族史。如果有这样家族史的家族，患病率会稍高； 3、有的运动神经元病患者伴发有胃溃疡，发病率较多，所以该病与胃溃疡导致的吸收障碍、缺乏某些营养因子也有关系，在统计中有些外伤病人，尤其是脊柱、躯干这些方面的外伤，运动神经元病的发病率也要比正常人稍有增高； 4、职业因素中，现在认为长期从事与农药、化学溶剂、胶黏剂等接触的工作，其发病率也容易比其他人高，这些物质都有神经毒性。 总体而言，运动神经元病的发病是小概率，发病率只有十万分之几，4/100000-6/100000，因此其实并没有较多的明显差异，但是还是要注意调理好身体，保持身心愉快，避免过度紧张，避免接触毒性物质，在生活中少吃味精、鸡精、酱油等谷氨酸盐含量过多的调味品，有助于身体健康。

脊髓空洞影像学检查结果是决定脊髓空洞诊断是否成立的重要指标。一般常用的是磁共振，磁共振的矢状位图可以清晰地显现空洞位置、大小和范围。尤其是是否合并有Chiari畸形、垂体扁桃体下疝表现，这也是确诊本病的首选方法。如果发现存在Chiari畸型和小脑扁桃体下疝，有助于根据病情选择手术的适应症和设计手术方案； 若应用延迟的脊髓CT扫描技术，则需将水溶性造影剂注入蛛网膜下腔，分时段于6、12和18和24小时再次注射，行脊髓的CT检查则可以显示高密度的空洞影像； 一些X线也可以发现脊髓空洞的影像学特征，包括有脊柱侧弯、后凸畸形、隐性脊柱裂，包括颈枕区畸形和下颏关节。下颏的关节虽然无痛，但是有肿大的关节，部分有经验的医生只凭这些关节的影像就能诊断为脊髓空洞。