人体血糖波动在一定范围保证重要组织的能量供应。如果血糖低于2.8mmol/L，叫低血糖，但是糖尿患者如果打胰岛素、吃药，低血糖界限设定应在3.9mmol/L。餐后低血糖是指部分患者，主要是2型糖尿病患者，病程比较短，或糖尿病前期患者，会表现为餐后4-5小时发生低血糖，也叫下一餐前低血糖。 发生餐后低血糖主要的原因如下： 1、2型糖尿病胰岛功能受损，胰岛素分泌两个时相，第一时相已经受损。进食以后，血糖升高，不停地刺激胰岛分泌胰岛素，形成餐后高胰岛素血症； 2、第一时相分泌减少，餐后血糖持续增高，不断刺激胰岛分泌胰岛素，血糖已经下降，形成不匹配，但高胰岛素还存在，所以导致餐后低血糖。

老年人低血糖可能会导致心律失常、心绞痛、心肌梗死、心衰，还有可能导致老年痴呆、昏迷甚至死亡，所以对老年人发生低血糖一定要重视，一定要查找原因。 2型糖尿病老年人容易发生低血糖，反复低血糖后，要查找治疗方案合不合适，药量是不是过大，及时调整治疗方案，或者减少降糖药物。 部分老年人是因为进食差，或者吸收功能差，有胃肠道疾病恶心、呕吐、腹泻，这时如果不能正常进食，要寻找另外一种途径，保证老年人的热量供应，如下胃管，或者进行造瘘。 还有一部分老年人肝肾功能严重不好，也可能发生低血糖。如果有胰岛素瘤，有可能出现反复空腹低血糖。所以发生低血糖，一定要查找原因，及时把原因去除以后，纠正低血糖反复发生。

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，治疗方法如下： 1、毒性弥漫性甲状腺肿：即Graves病，目前认为其是自身免疫性器官疾病，治疗主要是药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。药物治疗是最常用、最广泛的治疗方法，包括甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶，不同适应症需要选择不同的药物。疗程1.5-2年，治疗时间较长，复发率较高，治愈率大概40%-60%。碘-131治疗和手术治疗是一种创伤性治疗，治愈率相对比较高，但副作用也较多； 2、毒性甲状腺腺瘤：相当于甲状腺里头有小疙瘩，可分泌甲状腺激素，引起甲状腺功能亢进症，可以用药物治疗或手术治疗； 3、垂体型TSH瘤引起甲亢，需要手术治疗。

治疗糖尿病酮症需补充胰岛素，补液体，是为了把酮体排出体外。酮症治疗时，要监测患者电解质，防止低钾发生。 糖尿病的并发症主要包括急性并发症和慢性并发症，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态、糖尿病相关性低血糖症。慢性并发症主要包括大血管病变和微血管病变。 糖尿病酮症是急性并发症，糖尿病酮症发生原因是患者的胰岛功能较差，血糖偏高，机体不能利用血糖，所以机体需要分解蛋白质和脂肪提供热量。但在脂肪分解过程中，会产生酮体，当体内酮体产生量大于排出量时，患者体内出现酮症。

目前糖尿病诊断方法主要包括以下几点： 1、糖尿病患者有明显症状，即三多一少症状，多饮、多尿、多食、体重减轻，多饮是患者比平时喝的多；多尿比平时尿量多；多食是患者比平时吃的多，体重消瘦是明显症状，加随机血糖＞11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病； 2、明显症状，以及空腹血糖＞7.0mmol/L，或者OGTT试验餐后2小时血糖>10.1mmol/L，可以诊断糖尿病； 3、如果患者没有明显的三多一少症状，需要不同时间再检测空腹血糖，或者OGTT餐后2小时血糖，如果都达标，可以诊断为糖尿病。

三多一少症状是糖尿病的典型症状，指多饮、多尿、多食、消瘦，体重减轻。指糖尿病患者吃的较平时多、饮水较平时多、尿较平时多、体重减轻。 临床上有典型的三多一少症状的2型糖尿病患者较少，2型糖尿病患者可能体检发现血糖高，发现有糖尿病，但无任何症状。部分患者身上起疖子，或者受伤后，伤口长期不愈，发现有糖尿病。部分患者身上瘙痒就诊才发现糖尿病，也有患者出现冠心病、心梗或者脑梗、脑出血，发现有糖尿病。所以2型糖尿病三多一少典型症状不是人人都有，在1型糖尿病中，三多一少症状较常见、较典型。

高脂血症主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、高低密度脂蛋白血症。高胆固醇血症主要是指血浆中胆固醇偏高，而甘油三酯正常。高甘油三酯血症是血浆中胆固醇正常，而甘油三酯偏高。 混合型高脂血症是指血中甘油三酯和胆固醇均高。血浆中低密度脂蛋白偏高，叫高低密度脂蛋白血症。高脂血症是胆固醇＞6.2mmol/L，如果血浆中甘油三酯＞2.2mmol/L，是高甘油三酯。低密度脂蛋白＞4.1mmol/L，叫高低密度脂蛋白血症。 但是，在临床中，如果低密度脂蛋白＞3.4mmol/L，都要进行生活方式干预。不能单纯从化验单给的范围进行评价是否用药，尤其在冠心病、心脑血管疾病、糖尿病中，低密度脂蛋白应该控制得更严格，控制到1.8mmol/L以下，更严格要控制在1.6mmol/L以下。

混合型高脂血症是指血浆中胆固醇偏高、甘油三酯偏高。混合型高脂血症治疗包括一般治疗和药物治疗。 一般治疗要贯穿在整个治疗过程中，包括控制饮食，减轻体重。在营养指南里要求低脂饮食，脂肪要限制在总热量30%以下，建议进食多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸，如玉米油、橄榄油、花生油，限制饱和脂肪酸，包括牛羊肉、肥肉，建议不要吃反式脂肪酸，即人工黄油加工食品。多运动，规律运动，减轻体重，控制体重在人的理想范围内。 药物治疗主要是贝特类药物、他汀类药物，建议到正规医院代谢科进行诊治，医生会根据不同病情、不同血脂异常选择不同药物。

随着百姓健康意识的提高，甲状腺彩超的普及，甲状腺结节发现率较高。导致甲状腺结节的原因有以下几方面： 1、炎性病变：如急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，以及较特殊的甲状腺结核、甲状腺梅毒，较罕见，但也可表现为甲状腺结节； 2、增生性：如进食碘比较高或者低碘，都可导致甲状腺结节，以及服用导致甲状腺肿的药物； 3、甲状腺腺瘤、甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌，都可以表现甲状腺结节； 4、甲状腺出血，最后表现为囊实性病变。

糖尿病的患者餐后低血糖主要发生在糖尿病前期患者，糖尿病病程较短。糖尿病的症状主要表现为典型的三多一少，多食、多尿、多饮、体重下降，但临床部分患者表现为餐后低血糖，进餐后4-5小时，下餐前出现低血糖反应，患者表现为心慌、出汗、手抖、没劲，进行糖尿病筛查，发现是糖尿病。 发病机制主要是因为糖尿病患者胰岛功能受损，胰岛素第一时相分泌减少，导致餐后高血糖，高血糖持续刺激胰岛分泌胰岛素，餐后4-5小时，血糖逐渐下降，但胰岛素还在持续升高，导致高胰岛素血症，血糖慢慢下降，但是胰岛素偏高不匹配的现象发生，就会导致餐后低血糖发生。