刘利的科普
怀孕7周没有胎心胎芽正常吗
刘利
副主任医师
产科
根据病人月经史估算胎儿生长时期,正常28天一个月经周期,七周时候应该能看到原始心管搏动。 如果孕晚,比如排卵期后移,受精卵着床晚,有可能在七周时候看不到原始心管搏动,这时候可以检查血值,再看有没有症状,如果也没有阴道出血,也没有腹痛,绒毛膜促性腺激素值也在正常范围,可以继续观察。 如果一周以后复查血值,仍然翻倍非常好,然后B超又提示见到原始心管搏动,则没有问题。七周整,要想知道有没有原始心管搏动,要根据孕晚时间决定。
8.12万
472
2023-12-17
孕期干呕不吐如何缓解
刘利
副主任医师
产科
怀孕期呕吐不是每个人都会发生,跟血绒毛膜促性腺激素值水平相关,现在也有人说是一种人类进化论。怀孕呕吐反应会提示孕妈妈怀孕,需要归正生活规律和饮食保护胎儿,如果妈妈吃不好东西也可以尽快把不好、有毒的东西吐出保护胎儿,孕吐反应其实对人有好处。但是呕吐严重,需要去医院就诊,如果是干呕不吐,可以吃比较清爽的蔬菜、水果,少量多次吃,不要吃脂肪含量高的食物,可以改善症状。最新指南讲,妊娠剧吐早期服用多种维生素,也可以预防孕吐发生,中医可以喝姜茶或者切姜片含在嘴里,缓解恶心呕吐症状。
9.00万
332
2023-12-16
什么是临界风险
刘利
副主任医师
产科
唐氏筛查在怀孕15-20周抽血查。华北石油管理局总医院唐氏筛查报告单上没有临界风险,临界风险是说有发生风险的可能,但是还没有达到临界值。正常21-三体综合征风险值是1:270,18-三体综合征风险值是1:350。 一般大夫常用临界风险都是1:1000,是一个概率即发生唐氏儿概率。分母越大越好,所以临界风险分母大于270,但是小于1000以内,大夫考虑孕妇在临界风险,有发生疾病可能,但是没有达到风险值,会建议做相关进一步检查,比如无创或者羊水穿刺。
8.54万
125
2023-12-07
孕期大便出血的原因
刘利
副主任医师
产科
如果在孕前没有便秘、痔疮等情况,孕期发生上述情况跟怀孕有关系。怀孕期间孕妇孕激素水平会增加,导致肠蠕动减慢,容易引起便秘,加之盆腔充血,子宫压迫可引起静脉曲张,痔疮症状会加重,部分人会大便出血,但是还要去肛肠科排除。 部分人出血可能是肛裂或者直肠息肉造成,不完全是痔疮引起,这时候需要去肛肠科处理。如果是痔疮,孕期加重,可以改善生活方式,多吃蔬菜、水果,每天保证一次大便,也可以做肛门熏洗,减少站立,保持大便通畅。
5.54万
77
2023-09-20
孕期老流鼻血怎么回事
刘利
副主任医师
产科
怀孕期血容量增加,鼻腔黏膜血运非常丰富,而且鼻腔黏膜也比较脆、血管比较脆,空气干燥可以引起鼻衄,即鼻出血。孕期老流鼻血首先要去排除耳鼻喉本身的问题,排除鼻腔里面有没有长息肉等鼻腔病变,鼻子经常出血要排除有没有血液系统疾病。 如果上述情况都排除,只是激素水平以及孕期妈妈身体改变导致鼻出血,可以用加湿器缓解干燥空气,吃富含维生素C和E的水果、蔬菜,还有豆类和奶制品,增加血管抗脆性,不容易导致血管破裂出血,避免频繁擤鼻涕或者挖鼻孔。
9.26万
416
2023-09-19
孕期重了34斤正常吗
刘利
副主任医师
产科
孕期重34斤有点偏重,正常平均孕妇体重增长在12kg左右,但是也要根据孕妇孕前的体重决定。标准体重是身高减去105,如果孕妇在怀孕前体型瘦小,低于标准体重的10%,孕期可以长到14-15kg,最多不要超过15kg。 如果孕妇在孕前体重高出标准体重,超过20%,孕期就要少长,长7-8kg就可以。所以体重不是一定要长多少,12kg也是平均水平,如果孕妇原来体型偏胖,孕期体重要长得更少,长7-8kg就可以。12kg分在早孕期长2kg,中孕和晚孕各长5kg就可以,控制在这个水平就可以。
8.13万
344
2023-09-18
唐筛检查都查些什么
刘利
副主任医师
产科
唐氏筛查主要查21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷即唐氏儿筛查。在本医院只能做中唐,在怀孕15-20周查母体血清、绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白、游离雌三醇血值含量,再加妈妈体重、年龄、月经史、孕龄,最后计算发生概率。早唐是在怀孕10-13周加6,期间查妈妈妊娠相关血浆蛋白A、游离β绒毛膜促性腺激素。35岁以下孕妇发生唐氏儿几率是1:800,800个人中有一个发生唐氏儿风险。21-三体综合征是1:270,,18-三体综合征是1:350,如果检查值小于上述标准值,分母更小,值大,发生风险比较高。
7.70万
67
2023-06-06
胎盘血池是什么
刘利
副主任医师
产科
胎盘相当于树根,树干相当于脐带,上面结果子相当于胎儿。胎盘相当于根抓土,胎盘小叶是一个一个,因为根系是脐带血管,深入到胎盘里头有绒毛膜板,然后分布在泥土即基底膜,属于子宫一部分,有妈妈一部分,妈妈相当于大地。大地底下也有水分,地下水相当妈妈给血管,是子宫内膜螺旋小动脉和小静脉,通过胎盘抓土,跟胎盘血管不相通,但是会通过物质进行母体和胎儿之间营养交换,供给胎儿。母体小动脉相当于地下水部分,没有渗透到绒毛即胎盘小叶,因为每一个抓土壤,不是全部都抓上,中间也有分隔,绒毛间隙血管出血是母体血液成分,在超声下看是液性暗区即胎盘血池,一般大小不超过2-3cm,不需要特殊处理,也不用太紧张。当然要在孕期观察,血池有没有变化,如果增大,要考虑有没有血肿形成,有没有胎盘剥离。 一般情况下不会变,血池形成主要是胎盘实质发育问题,有异常情况。部分人因为胎盘受到碰撞,但是没有人做这方面的研究和检查,不可能去做人体解剖了解胎盘血池形成,都是等生完以后才发现是血液。一般情况下血池不会消失,会保持水平不会增大,因为都是小动脉、小静脉,不会造成大出血。但是在分娩过程中也要注意,当宫缩比较强烈的时候,胎盘会不会有剥离,需要在产程中观察。
6.29万
483
2023-06-01
孕妇下面疼痛怎么回事
刘利
副主任医师
产科
孕妇下面疼痛跟孕期身体改变有关系,这时候孕妇血容量增加,阴道壁血容量、血液丰富,阴道皱襞会增加,为适应胎儿娩出,增加阴道延展性,外阴血流量也会增多,表现充血状态。 子宫增大以后会压迫盆腔静脉血管,引起充血、压迫症状,部分人会有不适症状,一般不需要处理,但是部分人情况严重会引起外阴静脉曲张和下肢静脉曲张,需要到医院治疗。一般在孕期会嘱咐尽量少站立、多休息缓解压迫症状,不是剖腹产指征,到生的时候也不会影响,一般生完都能自然消退,不需要特殊处理。
6.84万
337
2023-06-01
NT是什么意思
刘利
副主任医师
产科
NT叫胎儿颈项透明层厚度,在怀孕11-13周加6,做超声了解厚度,为排除胎儿染色体疾病,是产前筛查手段,主要通过超声,比较考验超声大夫水平。 有人月经不太准,可能所说怀孕时间不是很准,所以要在超声下看孩子顶臀长在4.5-8.4cm之间,这时候测颈项透明层厚度比较准,正常范围小于3mm,一般不要太大,超过3mm可能需要做进一步检查诊断,孩子可能容易发生染色体疾病。
9.42万
65
2023-06-01