赵耀顺的科普
淋巴瘤不能吃什么
赵耀顺
副主任医师
血液内科
淋巴瘤患者在长期存活过程中主要涉及到饮食问题,理论上并没有不能进食的食物,都可以进食,而且为了增加营养,食材需要丰富。虽然理论上没有忌口食品,但在淋巴瘤治疗过程中,建议患者进食清淡、富含蛋白质、富有营养的食品,对于辛辣、具有刺激性的食物,建议患者应避免食用。 淋巴瘤是源于血液系统的一种恶性疾病,也是免疫系统的一种肿瘤。患病之后的治疗主要以放化疗为主,配合部分患者进行干细胞移植,相当部分的患者预后比较良好,能够长期存活。
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2023-12-22
怎样从血常规看白血病
赵耀顺
副主任医师
血液内科
血液科医生每天都要查看血常规,对于每位患者就诊,通过血常规数据能够发现诊断依据。医院检查血常规总共包括26个项目,可以分为三类,红细胞、白细胞、血小板共三大部分,所以需要根据三大部分的情况判断是不是患有白血病: 1、如果患者出现贫血,血小板减少而白细胞正常,此种患者往往需要加做血常规的人工分类,然后查看有没有幼稚细胞; 2、如果血常规出现幼稚细胞,需要进一步通过骨髓穿刺排除白血病; 3、如果没有幼稚细胞,要从其它的方面查找,明确血细胞异常的原因。 所以血常规对于早期的筛查白血病,包括白血病在内的部分恶性血液病也是非常具有意义。
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2023-12-17
淋巴瘤白血病能治好吗
赵耀顺
副主任医师
血液内科
淋巴瘤的病程共分为四期,如果发展到淋巴瘤白血病期,在临床上就可以认为是晚期淋巴瘤白血病,或者是称为淋巴瘤的骨髓浸润。所以对于晚期患者的治疗具有一定的难度,从理论上来讲会有治愈的希望。现在的治疗日新月异,如果现在使用自体干细胞移植,甚至是异基因的干细胞移植,但是配型困难,国内又是采用单倍体的移植,就是在兄弟姐妹和父母之间都可以进行移植。所以通过单倍体移植的淋巴瘤白血病患者,还是具有治愈的希望。
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2023-10-31
淋巴瘤怎么治
赵耀顺
副主任医师
血液内科
淋巴瘤的治疗,现在根据病理分类和分期具有不同的治疗,需要采取个体化的治疗。对于部分高危的人群,比如出现P53基因异常或者其它基因异常,通过评分认为属于高危的淋巴瘤,都需要进行干细胞移植。干细胞移植分为自体或者异体干细胞移植两大部分,对于自体干细胞移植相对比较简单,通过培养自己的干细胞,然后通过预处理之后给患者的干细胞回收。其益处就是患者的恢复时间较短,而且不用服用抗排斥药物。但是其缺点也显而易见,主要是容易复发,因为处理的部分自体干细胞很难做到肿瘤细胞100%的清除。 对于异体干细胞移植,优点是一旦成功之后,患者复发率比较低微,并且能够长期存活。但相应缺点是预处理期间免疫排斥反应比较强,而且患者需要长期服用抗排斥药,也会比较痛苦,而且抗宿主病的发生率也会比较高。所以,后期有些患者做完异体干细胞移植之后的生活质量比较低。 总之,对于淋巴瘤进行干细胞移植的选择,需要严格的按照评分标准。对于部分年龄比较轻、恶性程度比较高、预后不良的患者,通常可以选择干细胞移植;对于年龄偏大、恶性程度比较低微、预后比较良好的患者,往往会采用全身化疗的办法,也就是个体化治疗。
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2023-10-27
白血病和败血症的区别
赵耀顺
副主任医师
血液内科
白血病和败血症的区别,主要有以下几方面: 1、两者属于不同概念,白血病是一种血液系统恶性疾病,主要是由于骨髓内部产生大量的恶性血液病细胞,导致患者出现贫血、感染、出血,并且有多器官浸润,属于一种恶性疾病。而败血症是感染性疾病,由于细菌感染或者真菌等感染导致的一种血液感染; 2、因为两种疾病性质完全不同,而且预后也不一样,白血病预后相对比较差,而败血症只要找到病因之后,通过抗感染治疗多数可以治愈。
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2023-10-19
白血病后期痛苦吗
赵耀顺
副主任医师
血液内科
总体来讲,白血病患者到了后期都会比较痛苦。白血病是一种恶性疾病,也是血液系统的恶性肿瘤。如果是恶性,就会预示着患者预后相对会比较差。虽然通过治疗部分患者能够治愈,但是还有部分患者,甚至有绝大部分的患者最后都会无法避免死亡,肯定是非常痛苦的结果。 所以白血病患者到后期,因为白血病细胞进入脑膜,经过脑膜、肺脏的浸润,甚至出现骨骼的浸润,患者会表现非常的痛苦,多会出现头疼、意识模糊、全身骨骼疼痛,所以白血病患者后期非常痛苦。但是也有部分患者由于在治疗过程中严重感染、出血,可能直接会导致死亡,进而也会间接减少此部分患者的痛苦。
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2023-09-16
类白血病反应是什么
赵耀顺
副主任医师
血液内科
类白血病反应是专业术语,指患者在临床上表现出类似白血病的症状、表现,比如患者的血象非常偏高,白细胞很高,甚至有合并贫血、血小板偏低,同时患者又出现发热的情况,比如肝脾肿大。所以,此类患者往往需要除外原发的血液系统疾病,包括白血病,但临床非常容易鉴别。 引起类白血病反应的因素主要包括以下几种:1、患者具有感染的因素;2、使用大量的激素治疗以后的患者;3、类似脾脏切除的患者;4、使用过细胞因子的患者。 所以,对于怀疑为类白血病反应的患者,需要从以上方面入手,逐一进行排除。如果无法排除,就要进行骨髓穿刺。如果是白血病患者,骨髓里面会有白血病的表现;如果是类白血病反应,患者的骨髓象应该是一种感染或者正常的状态。
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2023-08-16
轻微贫血需要治疗吗
赵耀顺
副主任医师
血液内科
轻微贫血可以理解为轻度贫血,如果以男性为例,如患者是介于90-120/L之间的血红蛋白值,可以称为轻度贫血。相应区别根据性别的不同,重视程度不同。如果是女性患者血红蛋白114g/L,也可以称为轻度贫血。对于女性来讲,往往需要询问以往的病史,有没有月经量过多,甚至需要检查铁蛋白是否降低。因为女性患者常见于缺铁性贫血,通过补铁治疗可以治愈。 男性患者的血红蛋白114g/L需要高度重视,因为男性的贫血非常少见。根据铁代谢判断,男性基本没有出血的部位,除非是患有部分疾病,处于病态。对于成年男性,如果血红蛋白114g/L,肯定是有问题,需要进行全面检查,高度重视。患者轻者可能是痔疮、肛裂,重者可能会出现恶性肿瘤,比如消化系统的肿瘤导致贫血,所以男女之间会有区别。
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2023-07-15
缺铁性贫血吃什么食物好
赵耀顺
副主任医师
血液内科
最常见含铁食物是动物内脏,比如猪肝、鸡肝、鸭肝等,各种动物内脏都富含铁元素,而且食用以后容易吸收。还有部分含铁植物,如菠菜,但含铁量相对比较少,也不容易吸收。所以主要建议患者增加食用动物内脏,还有鸡肉、鸭肉、鱼肉等。 所谓缺铁性贫血多指缺乏铁元素导致的贫血,因为在血红蛋白制造过程中需要两个铁元素才能产生一个血红蛋白,所以铁元素缺乏会导致血红蛋白无法造出,患者需要补充铁元素。除了药物补铁以外,患者也可以口服铁剂,甚至是输铁,还可以考虑食补。
12.44万
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2023-07-12
血红蛋白187会是白血病吗
赵耀顺
副主任医师
血液内科
人体血红蛋白通过专业人士非常容易鉴别,因为正常人体的血红蛋白男性在120-160g/L,女性在110-150g/L。如果血红蛋白达到187g/L,明显超出正常的范围,血液系统也一定有问题,但与白血病仍然会有一定的区别,因为白血病的诊断并不是单纯依靠血红蛋白高低进行诊断。 白血病的诊断主要是发现有白血病细胞,而且白血病细胞达到一定的比例,才能诊断白血病。单纯的血红蛋白187g/L,首先需要复查,如果复查后仍然是187g/L,需要考虑真性红细胞增多症。真性红细胞增多症和假性红细胞增多症需要进行鉴别,同时要询问患者的职业史、有无吸烟史、有没有肺部疾病史,另外患者是不是长期居住在高原。如果存在以上因素,需要去除以上因素以后,再查看血红蛋白能不能下降。 如果以上因素都不存在,需要给予患者骨髓穿刺,甚至要进行基因的检测,除外真性红细胞增多症。其中JAK2阳性患者的血红蛋白会明显偏高,所以诊断此病很可能是真性红细胞增多症,与白血病具有一定的区别。
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2023-07-03