穆艳顺的科普
小孩咳喘有痰怎么办
穆艳顺
副主任医师
儿科
小儿咳喘有痰在临床较为常见,尤其进入冬天以后咳喘带痰的这一部分患儿会增多,要对患儿进行病因识别,完善相关检查。如是细菌性感染,可给予抗生素治疗。如果是病毒性,可给予抗病毒治疗。如果是支原体感染,可给予抗支原体治疗。
反复咳喘的患儿一定要警惕有没有真菌感染,还有一部分是咳喘超过4周,可诊断是慢性咳嗽,慢性咳嗽有一部分患儿是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘,还有过敏性咳嗽。需针对病因采取综合性治疗措施,如采取抗过敏治疗。如果咳喘反复发作,可以配合雾化治疗,再辅以止咳化痰的药物进行综合性治疗。
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婴儿黄疸指数16严重吗
穆艳顺
副主任医师
儿科
结合出生体重、胎龄、足月、早产,用黄疸曲线进行综合判断新生儿黄疸。如果新生儿生后24小时经皮测黄疸指数超过9mg/dl,48小时超过13 mg/dl,72小时超过15 mg/dl,这是相对比较高的指数。有一部分患儿过了满月以后,黄疸指数高到16 mg/dl,即相当于272umol/L,在黄疸里边属于轻度黄疸。221-342umol/L是轻度黄疸;重度黄疸超过342umol/L;极重度黄疸一般会超过427umol/L,危险性黄疸会超过510umol/L。所以要结合胎龄、出生体重、早产、足月等进行综合性判断。
8.36万
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新生儿肺炎疗程多久
穆艳顺
副主任医师
儿科
新生儿肺炎如果是轻症肺炎,一般一个疗程需要7天。但如果出现合并症,如合并心肌损伤、心衰、肾功能损伤、感染性休克等病人疗程相对要长,需要10-14天。还要根据病原菌来进行治疗,特殊的病原菌感染如支原体肺炎的疗程一般是14天,金黄色葡萄球菌肺炎的治疗需要2-3周。所以要综合病原体,再结合肺炎严重程度来决定患儿到底住院多长时间。
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溶血性黄疸能吃母乳吗
穆艳顺
副主任医师
儿科
溶血性黄疸患儿可以吃母乳,溶血性黄疸是由于胎儿遗传了父亲的一部分血清抗体,母亲并没有。
临床常见的溶血性黄疸患儿,母亲是O型,孩子是A或B型血,因为胎儿体内有一部分抗体,母亲是O型血,由于抗原作用刺激母体产生相应抗体,再通过胎盘抗体引起胎儿溶血,进行抗原抗体反应,但是这种抗原抗体在母乳里边不会传播给胎儿,只能通过血液或胎盘进行传播。Rh溶血即常说的熊猫血,也不会通过母乳进行抗原抗体反应,所以溶血性黄疸患儿可以吃母乳。
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溶血性黄疸多久能治好
穆艳顺
副主任医师
儿科
溶血性黄疸如果是轻度,黄疸不是特别厉害,经过光疗、丙种球蛋白封闭抗体,一般在临床上7天大部分都能治愈。但是达到重度,即血红蛋白小于100g/L以下,黄疸程度达到了换血指征,需要换血治疗的这一部分病人,需要半个月到一个月的时间才可治愈。这一部分病人因为溶血比较厉害,所以需要换血,换血以后后期还需要对症治疗,还得实时监测胆红素,所以重度溶血的这部分病人治疗时间更长。
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小儿肺炎要住院吗
穆艳顺
副主任医师
儿科
并不是所有小儿肺炎均需要住院,如果得了肺炎,是年龄比较大的患儿,又是比较轻症的肺炎,可以服用药物进行对症处理。如果是病毒性肺炎,可给予抗病毒治疗;细菌性肺炎可应用抗生素。
对于月龄在6个月以下,又比较重的肺炎患者,即重症肺炎,这部分病人若出现呼吸困难,喘息比较明显,持续高热不退,包括出现抽搐、严重脱水,合并器质性病变,如有先天性心脏病的这部分患儿,建议住院治疗。
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小孩黄疸高有什么危害
穆艳顺
副主任医师
儿科
小孩黄疸高其实最担心最怕的是核黄疸或胆红素脑病。一般黄疸早期即警告期,主要表现为嗜睡、虚弱无力、吃奶量减少、拥抱反射减弱、肌张力减低。警告期后便会进入痉挛期,容易出现发烧、角弓反张、抽搐。恢复期食欲见好,吃得也可以,精神反应都可以,拥抱反射也可以,肌张力也会恢复。但唯独最担心的是后遗症,将来容易出现手足徐动、牙釉质发育不良、眼球运动障碍、听力障碍。所以新生儿黄疸如果达到重度需要及时干预。
6.90万
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宝宝20天了黄疸还没退怎么办
穆艳顺
副主任医师
儿科
患儿如果20多天胆红素还是没有降到正常,要及时就医分析病因。因为20多天新生儿黄疸临床常见是由于感染,如宫内感染、肝炎综合征、母乳性黄疸、甲减、头颅血肿、胆道闭锁等,需及时就医进行病因识别。轻度黄疸,如母乳性黄疸需停母乳。如果黄疸达到了重度,黄疸指数超过342 umol/L以上,需要蓝光照射,辅以对症治疗。所以,黄疸如果出生后20天都没有下降,需要进行病因识别。
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宝宝2个月吐泡泡是肺炎吗
穆艳顺
副主任医师
儿科
宝宝吐泡泡不一定是肺炎,要进行综合性判断,患儿有没有咳嗽、有没有呼吸困难、有没有呛咳、有没有精神欠佳、奶量下降、食欲下降、有没有尿量减少。特别小的宝宝主要是中枢神经系统发育不完善、口腔位置比较浅表、咀嚼功能也发育不完善。所以口腔内容易分泌许多唾液,但患儿不会很好的调节唾液,所以临床上常出现宝宝流口水、吐泡泡的现象,这种属于生理现象。需要注意的是结合患儿有没有其它伴随症状与肺炎鉴别。
9.58万
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小孩生下来有黄疸是怎么回事
穆艳顺
副主任医师
儿科
新生儿在母亲肚子里时氧分压比较低,出生后患儿氧分压升高,导致红细胞破坏增多,所以会产生黄疸。出生以后患儿红细胞的生存时间,早产的是70天,足月的是80天,成人红细胞生存时间是120天。
胎儿出生以后白蛋白连接胆红素能力不足,肝细胞处理胆红素能力不足,因为功能刚刚建立,肝脏代谢水平相对于成人欠佳。肠肝循环频率增加,肠道内细菌数量减少,导致患儿容易出现黄疸,新生儿黄疸是由于肝脏代谢水平不如成人代谢水平。
7.77万
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