促甲状腺激素是甲状腺功能里重要且敏感的指标，即TSH，如果TSH升高，一定是甲状腺功能减退。但是这种甲减有两种情况，如下： 1、TSH升高，同时伴有甲状腺激素下降，即典型的临床甲状腺功能减退症，患者会出现怕冷、记忆力减退、嗜睡、没有精神、便秘、食欲下降，体重增加，月经紊乱等表现；患者TSH升高，而且有游离T3、T4下降，属于临床型甲减，应给予甲状腺替代治疗； 2、如果仅仅是TSH升高，但是其它游离T3、T4在正常范围，未必选择甲状腺激素替代治疗；有个特殊情况，即孕妇，如果怀孕TSH升高，一定要治疗，且TSH最好控制在2.5mU/L以下，如果既往没有不良妊娠结局，第一次怀孕应控制在4.0mU/L以下，一旦高于这个水平，就应积极治疗。所以TSH对于孕妇更严格，对于普通人群高到一定值，比如10mU/L以上，才主动给予治疗，而高线的5-10mU/L之间要根据患者情况酌情进行治疗。 所以如果TSH升高，一定要找专业的内分泌科医生定夺、酌情进行处理。

低血糖可能是糖尿病的一个风险因素，餐前低血糖是糖尿病的危险信号、风险因素，因此低血糖的人有可能会得糖尿病。临床经常会见到低血糖患者，尤其是节食患者，还有些特殊行业午餐进食过晚而发生低血糖。患者发生低血糖时出现心慌、手抖、出冷汗等症状，测血糖≤2.8mmol/L，就可诊断低血糖。一般情况下，低血糖患者如果有确切原因，比如没有进食早餐、刻意减肥，该因素去除以后就会好转。部分低血糖发生在餐前，尤其是午餐前，比如医生这一特殊职业，尤其是外科医生，进行一上午手术，午餐时手术没有结束，会发现其出汗、心慌，进食以后就可缓解。 如果去测血糖，往往会发现血糖＜2.8mmol/L。正常胰岛素分泌有规律，进食完胰岛素有个快速的第一时相和第二时相分泌。一般到午餐前，即下一餐前时，胰岛素就会下降。如果得了糖尿病，或者糖尿病前期、胰岛功能分泌曲线异常，曲线拉长，第一时相、第二时相不高，但在下一餐前胰岛素也不下降，因为有高水平胰岛素，往往会导致低血糖。

糖尿病的主要危害是损害全身血管，血管分两大部分为大血管、微血管。大血管主要代表是心脏和大脑，出现心梗、脑梗、脑出血。微血管主要是眼睛和肾脏，容易出现失明。肾脏最糟糕的是尿毒症，其往往是综合表现，有大血管问题，也有微血管问题，还有神经问题，一旦发生糖尿病足就提示糖尿病进入终末期。 糖尿病足最大的危害是致残、截肢，糖尿病足往往是因为下肢血管完全闭塞，没有机会放支架，没有机会让破损溃疡能完全愈合，最终往往截肢平面较高，患者会疼、痒、出血，而且花费大量时间、人力、精力。 所以糖尿病足是糖尿病最可怕、严重的并发症，应尽早控制好血糖，护理好足，不要导致截肢风险。