促甲状腺激素是甲状腺功能里重要且敏感的指标，即TSH，如果TSH升高，一定是甲状腺功能减退。但是这种甲减有两种情况，如下：
1、TSH升高，同时伴有甲状腺激素下降，即典型的临床甲状腺功能减退症，患者会出现怕冷、记忆力减退、嗜睡、没有精神、便秘、食欲下降，体重增加，月经紊乱等表现；患者TSH升高，而且有游离T3、T4下降，属于临床型甲减，应给予甲状腺替代治疗；
2、如果仅仅是TSH升高，但是其它游离T3、T4在正常范围，未必选择甲状腺激素替代治疗；有个特殊情况，即孕妇，如果怀孕TSH升高，一定要治疗，且TSH最好控制在2.5mU/L以下，如果既往没有不良妊娠结局，第一次怀孕应控制 在4.0mU/L以下，一旦高于这个水平，就应积极治疗。所以TSH对于孕妇更严格，对于普通人群高到一定值，比如10mU/L以上，才主动给予治疗，而高线的5-10mU/L之间要根据患者情况酌情进行治疗。
所以如果TSH升高，一定要找专业的内分泌科医生定夺、酌情进行处理。