叶程程医生
已实名认证执业证编号 1413******0454
叶程程主治医师内分泌科
三甲温州市中西医结合医院
糖尿病、甲状腺炎、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、慢性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、急性甲状腺炎、肥胖症
叶程程,温州市中西医结合医院,内分泌科,主治医师。擅长治疗内分泌科疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、肥胖等。
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叶程程同科室医生

叶程程的科普

叶程程医生共发布了7篇科普内容
“小糖人”活动有准则
2023.11.16
对于糖尿病患者而言,运动的益处在于,当胰岛素适量时,运动可以提高机体对葡萄糖的敏感性,肌肉运动有助于控制血糖。尽管运动时反调节激素增加,但依然可以增加心输出量,从而增加外周组织血流,最终增加机体胰岛素的吸收和糖的利用,抑制肝糖生成。因此,短时间运动,反调节激素能够精细地调节到适应肌肉需要,使糖的消耗和生成达到平衡。   但是,需要注意的是,延长运动时间时需要预防低血糖症。当胰岛素不足时,人体基础血糖高,在反调节激素的作用下,运动可进一步增加骨骼肌葡萄糖的产生,升高血糖,还可诱发酮症酸中毒,因此,必须正确理解运动对血糖的影响。   对于使用不同胰岛素治疗方案的患者则应根据胰岛素作用时间及作用生活进餐规律制定不同的运动方案。皮下胰岛素持续输入泵是一种微电脑控制下的自动驱动装置,专用注射器置于泵中,专用管道系统连接泵和皮下留置针,皮下留置针通过弹射性持针器注射并留置于皮下。胰岛素泵用专用固定胶带固定。对使用皮下胰岛素持续注射泵(以下简称为胰岛素泵)的成人和青少年的荟萃分析研究显示:可以使血糖控制改善,血糖下降1%,HbA1c(糖化血红蛋白)下降0.51%,胰岛素的用量减少14%,低血糖症状明显减少。因此,越来越多的患儿和家长开始选择用胰岛素泵治疗糖尿病。但是,也有胰岛素泵治疗效果不满意的情况,如增加了DKA(糖尿病酮症酸中毒)次数、感染、低血糖反应等,主要是糖尿病教育不足造成的。使用胰岛素泵的患者对糖尿病知识的学习和灵活运用不够,或辅助治疗不当。使用胰岛素泵治疗的患儿如何运动是患儿和家长比较关心的一个问题。实际上,使用胰岛素泵的患儿,由于血糖控制更精确,更接近于正常人,运动方案比不使用胰岛素泵的孩子更随意一些。    儿童青少年国际糖尿病协会(ISPAD《2004年糖尿病指南》)有如下建议:   1、鼓励活动,不限制活动的种类;   2、运动前测一下血糖,再决定进行哪一类运动;   3、血糖>15.0mmol/L时不宜运动;   4、血糖<7.0mmol/L时应加碳水化合物(如无糖饼干等);   5、随身携带碳水化合物,每15分钟进食15克;   6、可以进行纯自然运动:如水上运动、爬山等运动;   7、要求有熟知低血糖诊断治疗经验的成人陪同,并注意进食,防止发生低血糖反应。
叶程程主治医师
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都是吃饭的错?
2023.11.03
糖尿病是一个跟“吃”最相关的疾病,许多糖友为了让血糖下降的更快,拒绝吃米饭或者尽量减少米饭的摄入量,更有糖友高喊“少吃一顿饭可以少吃药”,究竟米饭对血糖的影响是什么?糖尿病患者需不需要远离米饭呢?   其实,米饭(大米)中含碳水化合物75%左右,蛋白质7%-8%,脂肪1.3%,并含有丰富的B族维生素等,白糖则完全没有。但是白米饭的“白”是指精白米,精白米是经过加工处理后的大米,纤维含量较少,更加容易消化吸收,所以餐后血糖上涨的速度会加快。如果身体一直处在高血糖的状态,没有进行足够的运动来消耗,就会增加糖尿病的患病风险。而对于已经患糖尿病的患者来说,不利于糖尿病患者的血糖控制,因此,糖尿病患者应该少吃白米饭(精制谷物),代之以粗粮如杂粮、杂豆、全谷等。按营养价值来算,提供同样热量,粗粮粥中的维生素、矿物质含量是米饭的3倍以上,但粗粮粥的消化速度比白米粥慢,餐后血糖上升速度慢,其中所含的能量释放相对缓慢,不容易发生餐后血糖难以控制的问题。   并且,白米饭含有约8%蛋白质,每天吃6两约300克左右的大米(符合膳食指南推荐量)可以获得24克蛋白质,大约是普通成年人每日蛋白质推荐量的1/3。虽然米饭中蛋白质质量的确不如鱼肉蛋奶,但大米蛋白质与其他来源的蛋白质混合食用后,可以提高整体蛋白质营养价值。    怎么吃饭才最健康?   不妨放慢用餐节奏。首先,狼吞虎咽式的吃饭方式,容易导致体内积食,肠胃负担加重,减缓肠道蠕动速度。长此以往,容易因消化不良而导致各种肠道疾病的发生。如果慢慢吃的话,能够让食物更好的被消化和吸收,而不至于停留在肠道中造成堵塞,减少肠胃伤害。其次,吃饭慢能够有效减少食物的摄入量,避免过量饮食导致肠道疾病出现。
叶程程主治医师
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春季糖友别急着减衣物
2023.07.28
春天天气渐渐转暖,很多人开始换春装。今年春节气温又升的特别快,有些人甚至已经穿上了短袖。而对糖尿病人来说,减衣物不能太着急。   糖尿病病人的体质比较特殊,因为血糖高,抵抗力较弱,容易发生感染。加之春季的气温忽冷忽热不稳定,特别是早晚,气温都还偏凉,正常人也容易受凉,何况是糖尿病病人。所以,一旦穿得过于单薄,很容易感冒。而糖友感冒了就会给血糖控制添乱,感染会造成血糖高或者血糖紊乱,另外,感冒后饮食运动不规律也容易使血糖失控。更严重的是发热还容易诱发一些糖尿病急症,如糖尿病酮症酸中毒等。   此外,春季气温升高,病菌容易滋生,尤其是老年糖尿病人,抵抗力较弱,是易感人群,更容易感染,像足部、肛周等部位。前几日接诊过一位糖尿病酮症酸中毒的患者,就是由感染引发的,患者平时不注意控制血糖,血糖水平很高,加上外因,引发了感染,最后因为酮症酸中毒送医院急救。建议糖友们春季减衣物一定不要着急,多关注天气预报,注意温差变化,做好防寒保暖工作,更利于控制血糖。
叶程程主治医师
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