脱髓鞘性脊髓炎是一大类非特异性脊髓炎症，在急性期通常作为免疫异常所引起疾病，要针对免疫进行大剂量激素冲击，通常甲强龙会用到500-1000mg量的冲击治疗，之后呈阶梯状递减，一般在1个月内尽快减量完成；还可配合免疫球蛋白静点，也针对自身抗体进行免疫治疗。作为脊髓炎患者也会出现很多包括尿潴留、肢体疼痛、痉挛等临床症状，这时要进行对症缓解肌肉痉挛治疗，比如巴氯芬；针对尿潴留，可进行导尿；针对便秘，用通便药物；由于有神经纤维损伤，可给予神经营养药物，比如B族维生素等。

临床症状是否可以缓解，其与梗死部位、大小有关，同时也与就诊时机密切相关。通常如果就诊及时，患者症状改善也非常明显，可能达到完全治愈。在急性期，通常在发病4.5小时内进行血栓溶解，可使血流恢复再通，这时脑细胞或神经元损伤是可逆的，当恢复血供后，造成的神经功能损伤也可恢复或缓解，达到临床治愈。如果错过溶栓治疗时间窗，通过尽早规范治疗，很多患者也可部分达到症状减轻，甚至完全治愈。

完整脑膜刺激征检查分为3个步骤，具体如下： 1、检查颈抵抗，具体检查方法让患者平卧，颈部放松，用手抚患者头部，让患者下颌尽量靠近患者胸部，如果下颌无法靠近胸部，称为颈抵抗阳性。同时可根据下颌和胸部间放几根手指，描述颈部抵抗程度，比如颌胸两横指，颌胸三横指等； 2、克氏征检查，同样让患者平卧，下肢弯曲，屈髋关节、屈膝关节各屈90°，缓慢抬高患者膝关节以下，如果抬起时感觉有阻力，或抬起到一定角度，就是患者膝关节从90°-130°，超过130°出现疼痛，这时称为克氏征阳性； 3、称为布氏征，同样让患者平卧，让头部尽量平卧位，让患者头部接近胸部，如果有这种神经根刺激或损伤，会出现在头部靠近胸部时出现双下肢屈曲，这时称为布氏征阳性。

病毒性脑炎是指病毒感染中枢神经系统，引起中枢神经系统感染性疾病。该病具有的特点非常重，合并症较多，死亡率高。常见合并症，在急性期与所有感染一样会引起高热；另外损害大脑中枢神经系统，会出现中枢神经系统损害症状，比如意识、精神状态混乱，出现昏迷，意识昏迷、嗜睡等意识障碍。甚至出现精神症状，患者可表现为胡言乱语、词不达意，甚至烦躁等精神症状较常见。 其次可能引起偏瘫，大脑皮层是运动中枢，受损伤无论病毒感染或其它任何损伤都可能引起相应偏瘫等，或语言障碍等合并症。另外还可能引起的并发症，就是长期卧床导致全身其它系统感染，比如坠积性肺炎、褥疮，在急性期后，由于大脑脑膜粘连，还容易引起脑积水发生，会影响患者智力。

严格意义讲脱髓鞘性脊髓炎很难达到完全治愈，不再复发。因为本身这类疾病，临床特点是反复缓解，再复发，但依然可通过药物或预防策略防止疾病反复复发。在急性期可应用大剂量皮质激素冲击治疗，包括免疫球蛋白达到症状完全缓解。在缓解后，要注意避免劳累、感染，应用免疫二线治疗药物防止疾病复发。 所以一旦罹患疾病，患者也要有信心，在急性期可通过规范大剂量激素冲击疗法配合以免疫球蛋白治疗，达到症状完全缓解。在急性期后，通过长期小剂量免疫抑制治疗，同时结合生活方式，比如避免劳累、避免感染等避免疾病复发，因此该病虽无法达到完全治愈，还可通过药物及生活方式调整避免反复复发，减少疾病所造成残疾几率。

脑炎治疗时期与病毒感染毒力、患者情况、感染类型都密切相关。通常治疗时间需2-4周，也就是在2-4周内临床症状缓解，达到临床痊愈，一方面和病毒感染程度、类型、毒力，患者本身抵抗力都密切相关，所以痊愈时间是个体化。通常建议中枢神经系统治疗时间一定要足量、足疗程，病毒感染引起的脑炎至少治疗应当3周以上；如果是结核性脑炎，疗程可能更长；还有其它特殊感染，比如布氏杆菌感染，治疗周期可能要半年以上；还有霉菌等感染，要达到病毒转阴，临床痊愈可能需半年，甚至更长时间。

脑膜炎潜伏期可长可短，根据脑膜炎病原微生物类型、病原微生物毒力不同。通常病毒感染引起病毒性脑膜炎潜伏期在2周以内，而有些其它细菌性脑膜炎，比如结核杆菌，引起潜伏期通常略长，2周、2个月，甚至半年都有可能。还有一类病原微生物，比如单纯疱疹病毒，可长期潜伏在人体神经节中，平时没有症状，一旦患者抵抗力降低或病毒大量繁殖，重新从潜伏状态恢复到生产状态，临床会出现脑膜炎临床症状，所以潜伏期可长可短，甚至终身潜伏。 当病原微生物长期潜伏在人体中，可能没有临床症状，但如果患者一旦出现头晕、头痛，尤其是头痛、恶心、呕吐、视物不清等情况，可能提示感染复发，这时建议去医院进一步诊治，明确有无急性颅内感染。

严重脑鸣或长时间脑鸣，可能引起睡眠障碍，出现失眠这时治疗分为两个方面，一方面针对失眠治疗，另一方面针对颅鸣治疗。针对失眠治疗，首先要注意睡眠卫生，定时睡觉，睡眠环境不要嘈杂。如果入睡困难，可短期用二氮卓类助眠药物，除经典舒乐安定、氯西泮等药物外，建议老年人用新型针对失眠药物，比如右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦进行治疗。 同时要针对颅鸣进行相应治疗，对于老年人，最常见的病因和颅内动脉硬化相关，这样可用尼麦角林等或银杏叶片等药物，如果有其它少见原因，比如颅内动脉畸形，要进行相应病因治疗，建议在专科医生指导下进行。

头晕是脑梗死常见的临床表现，与任何其它疾病治疗相似，最为有效的治疗是准确寻找病因。脑梗死引起头晕的原因较多，最常见的是影响管理平衡的中枢器官，比如小脑脑干梗死引起头晕。需针对急性脑梗死进行治疗，同时给予前庭康复训练，对症给予止晕药物，比如倍他司汀等，都会有效。 脑梗死也会引起头晕，比如慢性脑供血不足，由于长期大量慢性缺氧，患者会表现为头晕、头沉、头不清醒等症状。这时要长期进行脑血管病危险因素预防，同时给予改善循环中成药物，比如银杏叶片、养血清脑颗粒等促进和改善大脑供血。 另外常见的是脑卒中后，发生抑郁焦虑，称为卒中后抑郁，患者临床可能也会表现为头晕、头沉等症状，这时需进行抑郁焦虑的药物治疗，比如氟西汀等改善头晕症状。

大量研究表明，吸烟是脑梗死发生及复发独立危险因素。吸烟可使完整血管内膜遭到破坏。血液中有形成分，包括脂质，其它脂质分解颗粒可通过破损血管内膜沉积在血管壁中，逐渐沉积血管壁发生从脂纹到脂质，直到整个斑块形成。通过吸烟促进动脉粥样硬化形成，而粥样斑块在一定情况下会脱落，随血流被冲刷到血管远端，产生动脉源性栓塞，临床表现为脑梗死。因此吸烟既可促进脑梗死发生，也是脑梗死复发非常重要的危险因素，平时应注意戒烟限酒，才能预防卒中复发。