陈旧性心肌梗死的治疗方式需具体分析，有些病人出现心肌梗死之后使用药物进行保守治疗，甚至一些患者没有进行治疗，症状缓解之后做心电图或者其他检查发现有陈旧性心肌梗死，这时需要做缺血评估，观察出现心肌梗死之后有无缺血心肌情况。如果存在缺血心肌，患者需要做血运重建，方法包括介入治疗，譬如放置支架、搭桥手术。 但是如果缺血评估试验发现梗死相关血管后的心肌全坏死，没有存活心肌，只需要进行冠心病二级预防。常用药物有抗血小板的阿司匹林；稳定斑块、控制血脂的他汀类药物；改善预后的β受体阻滞剂，比如琥珀酸美托洛尔、倍他乐克；还有ACEI类药物，能够减少心衰发生率，预防左室重构，比如依那普利、培哚普利等。

急性心肌梗死危险期指4-6周，但不能仅依赖时间分期，要看急性心肌梗死患者的治疗。急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞，往往是斑块破裂，血栓形成，这时一定要评估患者是否血运重建，是否血运重建患者预后不同，血运重建患者也要评估时间是否及时。血运重建是指急性心肌梗死溶栓治疗，急诊介入治疗，或者急诊搭桥治疗，临床常见的几种手段就是溶栓或者介入治疗，急诊搭桥相对做得较少。 一般在急性期，患者因为心肌电学不稳定，心肌重构、细胞坏死，心脏处于一种不稳定状态，很容易出现严重并发症，比如恶性心律失常，患者会出现室颤，包括机械并发症，如乳头肌断裂、室间隔穿孔、室壁瘤形成、室内血栓形成，这时需要具体对待，而不是单纯看数值、时间，要结合患者病情严重性，一定要等到患者脱离生命危险，才能脱离急性期。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心肌病的简称，主要指心脏冠状动脉出现斑块，斑块出现破裂，甚至导致血管完全闭塞，会导致急性心肌梗死。心肌梗死又分为两种，即ST段抬高型心肌梗死和ST段非抬高型心肌梗死。 如果冠状动脉没有完全闭塞，只是部分闭塞，会导致心肌缺血、缺氧，产生心绞痛，临床不稳定型心绞痛和心梗统称为急性冠脉综合征。如果患者属于稳定型心绞痛，即平时说的稳定性冠心病，则包括缺血性心肌病、稳定型心绞痛，所以心肌梗死会导致冠心病，心肌梗死是冠心病最严重的情况。冠心病会导致各种情况，常见现象是冠心病患者出现隐匿性心肌缺血，患者没有症状，但是确实有冠心病诊断，到医院通过一些检查可以明确冠心病。