师瑶的科普
肌力的六级分级法
师瑶
主治医师
神经内科
临床根据肌力的分级一般分为六级,具体如下: 0级:肌肉无任何收缩现象,既完全瘫痪; 1级:肌肉可轻微收缩,但不能活动关节,仅在触摸肌肉时感觉到; 2级:肌肉收缩时可引起关节活动,但不能对抗地心引力,肢体不能抬离床面; 3级:肢体能抬离床面但不能对抗阻力; 4级:能对抗阻力的活动,但较正常差; 5级:正常肌力,可以自主活动。 肌力是被检查者主动运动时肌肉产生的收缩力,检查肌力主要有两种方式,一是嘱患者随意活动各关节,观察活动的速度、幅度和耐久度,并施以阻力与其对抗,测试肌力大小;二是让患者维持某种姿势,检查者施力使其改变,判断肌力的强弱。检查肌力时应左右对比,不同个体肌肉力量的强弱差别较大,两侧对比较为客观,也有利于发现程度较轻的一侧肢体,或局部肌群的肌力减退,在肢体肌力的左右对比时,应考虑到右利或左利的影响,两侧肢体特别是上肢肌力强弱存在正常的差异。
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2023-03-29
椎基底供血不足常用药
师瑶
主治医师
神经内科
椎基底动脉供血不足是指椎基底动脉系统循环不全引起的脑干、小脑及大脑半球后部等灌流区的机能障碍,系脑的后循环供血降低的病理生理过程,可出现眩晕、头痛、走路不稳,以及恶心、呕吐、视物模糊、听力下降、肢体麻木等,可以持续几分钟或几小时,多在24小时内缓解,常伴有恐惧、焦虑、痛苦的感觉,患者应卧床休息,尽早就医。一般治疗包括以下几类药物: 1、钙离子拮抗剂:以盐酸氟桂利嗪胶囊为代表的钙离子拮抗剂,是当前临床常用的治疗药物,该类药物可在进入血-脑屏障后,选择性阻断钙离子内流,发挥扩张脑血管、改善脑组织以及前庭供血的作用; 2、H1受体激动剂:属组胺类药物,如倍他司汀可在抑制血小板聚集、扩张椎基底动脉系统的同时,预防血栓形成并大幅提升心脑循环,以及周围循环血流量; 3、血栓烷制剂:以奥扎格雷钠为代表的血栓烷制剂,常用于急性血栓性脑梗死和脑梗死伴运动障碍的治疗,该类药物可通过抑制血栓烷A2的释放,促进前列环素的生成,达到扩血管、抑制血小板聚集的目的; 4、拜阿司匹灵:能够抗血小板聚集、降低血液粘滞性,从而防止血栓形成,减少复发; 5、其他中药类制剂,作为西药的辅助治疗,效果更为理想。
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2023-03-28
感觉腿上没有力气怎么回事
师瑶
主治医师
神经内科
有很多原因会导致腿没有力气,大致可如下: 1、脑血管病:如脑梗死、脑出血、颅内占位等损伤锥体束,支配运动的神经元受损,引起上运动神经元损伤,从而引起肢体无力; 2、肌肉疾病:各种感染引起的脊髓炎以及外伤、压迫血管、放射、代谢、营养和遗传引起的脊髓病,如颈椎病、腰椎间盘突出、脊髓肿瘤、结核等; 3、周围神经疾病:慢性酒精中毒、B族维生素缺乏引起的周围神经病变,以及自身免疫性疾病吉兰-巴雷综合征等; 4、神经-肌肉接头和肌肉疾病:指神经-肌肉接头间传递障碍,以及骨骼肌本身病变所引起的疾病,如:重症肌无力、进行性肌营养不良症、周期性瘫痪、多发性肌炎、强直性肌营养不良症和线粒体肌病等; 5、其他全身性疾病及内分泌代谢障碍性疾病:如电解质代谢紊乱、低蛋白血症、贫血、糖尿病,以及低血糖症、甲状腺疾病、下肢血管病变等。 引起腿上没有力气的原因有很多,需要结合其他的症状体体征进行初步判断,必要时需要进一步完善相关的辅助检查来明确诊断。
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2023-03-28
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