杨永竑的科普
网球肘不治疗能自愈吗
杨永竑
主任医师
骨科中心
网球肘是一种常见病,很多人不治疗也可以自愈。网球肘主要是手部和外部反复动作刺激后产生的炎症反应,早期只需要自己注意休息、热敷即可,大部分患者可以愈合。但如果病因没有去除,则不容易治好。针对网球肘的治疗,去除病因是最主要的治疗方法。不同的人有不同的引起原因,打网球的人由反复动作而引起症状,所以称为网球肘。平常用肘关节反复同一个动作,如经常提东西、端锅炒菜、长时间固定姿势,反复姿势,均容易引起肘关节疼痛。在日常生活中应避免上述动作,如果不治疗,逐渐也可以自愈。如果病因动作还在持续,任何办法也治不好,所以去除病因对于网球肘是最主要的治疗。 如果病因去除则自然愈合,但无法自己愈合时,可以休息、锻炼、贴膏药、服用消炎镇痛药。如果上述方法没有效果还可以打封闭,但是打完以后一定要去除病因,且休息一段时间后,不能再用患病的手。如果封闭没有效果,可以做小针刀,治疗网球肘也是较好的一种方法,很多人通过小针刀治疗也能缓解。通过以上治疗,绝大部分患者都能治好与缓解。如果确实有个别非常顽固的疼痛患者,最后也只能手术进行松解,也可以做关节镜微创治疗。关键治疗网球肘主要是找到引起的原因,尽量避免病因,大部分患者都能治好。
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2023-12-23
颈椎病跟缺钙有关系吗
杨永竑
主任医师
骨科中心
颈椎病与缺钙没有关系,二者之间的区别如下: 1、缺钙:主要与骨质疏松有关,即钙补充不足会造成骨质疏松; 2、颈椎病:工作、生活时颈部疲劳劳损,进而反复刺激椎间盘,导致颈椎的小关节退变、椎间盘突出、小关节增生,主要由刺激和压迫脊髓产生的临床症状引起。 总之,颈椎病与钙没有关系,有人认为得颈椎病是因为服用了过多的钙,而引起骨质增生,实际上并非如此,吃过多的钙与骨质增生没有关系。骨质增生因肌肉受到牵拉、刺激而引起,主要以预防为主,应避免疲劳,防止脊椎病发生才是最关键的问题。如果吃钙会造成骨质增生,而导致不敢补钙,是不正确的做法。随着年龄的增长,尤其是40-50岁以后的女士更应该补钙,可以防止骨质疏松,但对颈椎病没有影响。
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2023-12-18
肩峰下撞击征怎么处理
杨永竑
主任医师
骨科中心
肩峰下撞击综合征主要以休息为主,而锻炼并不能治疗撞击综合征。撞击综合征主要是在工作、生活、劳动中造成的肩部劳损,由肩部的大结节和肩峰产生撞击而引起的疼痛,通过休息可避免再撞击。如果再次锻炼、活动反而会刺激它,进而不利于恢复,所以肩峰下撞击综合征以休息为主。另外,在休息的基础上,再做理疗、热敷或者服用药物,如口服消炎镇痛药。如果用药没有效果,还可以打封闭,效果也较好。经过保守治疗,大部分患者都能缓解较好,但也有部分患者效果较差,需要做关节镜进行修复,对增生的骨赘、炎症的进行清理,或者在局部用药才能缓解。综上所述,对于肩峰下撞击综合征主要以休息为主,在发作时尽量休息,避免过多用手进行锻炼。为防止粘连,可以适当的逐渐增加锻炼,以改善功能。
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2023-12-15
轻度腰椎间盘突出症的治疗方法
杨永竑
主任医师
骨科中心
轻度的椎间盘突出症以保守治疗为主,具体如下: 1、卧床休息:以减轻机体对椎间盘的压力,让椎间盘有自然恢复的过程。通常卧床休息最少三周,因椎间盘的愈合的时间需要三周; 2、药物治疗:因为神经会受到刺激而产生水肿、疼痛、充血,可以服用消炎镇痛药进行消炎、消肿、止痛,再加中药活血的药物,患者可以得到缓解。但存在一个错误的概念,即部分患者不肯吃止痛药,但实际上医生开的药并非单纯的止痛药,而是消炎止痛药,有消炎、消肿、镇痛的作用,建议服用这类药物; 3、理疗:做理疗辅助治疗,如推拿、按摩设备的理疗,冲击波、电磁、红外线等; 4、腰椎牵引:通过腰椎牵引椎间盘内部以产生负压,椎间盘部分可以还纳,有利于修复,也是主要的治疗方法; 5、封闭治疗:打封闭实际上是一个较好的方法,效果较好,但现在有老百姓认为打封闭不好,实际上封闭只要在正规的医院进行,效果不错,建议不能打得太多,也不能间隔过短。通常半年之内打三次,隔一周打一次副作用较小,所以没有必要恐惧; 6、腰背肌锻炼:增加腰部保护,以促进局部血液循环,有利于椎间盘吸收恢复。
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2023-11-22
颈椎半脱位严重吗
杨永竑
主任医师
骨科中心
颈椎半脱位不是很严重,通常指颈椎的寰枢椎之间半脱位。通常原因较多,最常见的是由外伤引起,而炎症也会引起半脱位。半脱位以后,要保持颈椎固定,颈托或者头胸支具固定。另外,也可以做颈椎牵引,通过牵引使半脱位复位,牵引时间为一个半月左右。 如果经过牵引,疗效果不好,要通过手术做固定融合。临床上手术的方式有很多种,一方面从前路微创进去做融合稳定,另一方面从后路进去做融合和固定。总之,大部分颈椎半脱位经过保守治疗都能恢复,而手术只是个别特殊的患者经过保守治疗没有效果后的选择,大部分人不需要手术,保守治疗的效果较好。
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2023-11-19
颈肩综合征严不严重
杨永竑
主任医师
骨科中心
颈肩综合征本身不是非常严重的疾病,但有时会为患者造成较大的痛苦。因为经常疼痛不舒服,会影响患者的生活,主要是由颈部和肩部的疲劳劳损以后,引起肩部肌肉的韧带、神经受到刺激,产生肌肉痉挛,进而引起神经疼痛。总之颈肩综合征对人体没有较大的危害,治疗也较简单,所以患者不必过于担心。但有间接的疾病,如经常不舒服、疼痛,会影响患者的睡眠,有时想的比较多,也会影响患者整个人的心情。建议患者不要有心理负担,经过适当的治疗,大部分都能缓解,具体治疗方法如下: 1、避免疲劳:治疗主要以避免疲劳为主,不要低头做事情,以防止疲劳; 2、适当活动:做颈部的保健操; 3、做理疗:在家里简单的方法是热敷,可以缓解痉挛,进而减轻疼痛; 4、药物治疗:可以用消炎镇痛药、肌松药缓解症状,还有调节神经的药,都可以缓解症状。 综上所述,颈肩综合征的预后较好,所以大家没必要过于担心。
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2023-09-29
得了肩周炎怎么处理
杨永竑
主任医师
骨科中心
真正肩周炎患者大多为50岁女性,主要是肩周围疼痛,主动、被动活动都有障碍,所以又称冻结肩。部分肩周炎可能由其它原因引起,如外伤或者其它病引起的肩周炎,称为创伤性肩周炎。一旦发生肩周炎,早期注意休息,可做理疗、热敷或者服用药物,如消炎镇痛药物。另外,可做功能锻炼,最常见的方法是让患者爬墙,肩膀逐渐抬高。 对于严重的患者经过上述治疗未见效果,可以做关节腔内注射松解,如找到肩关节腔,将药物注射进去,通过手法进行缓解松解,效果较好,大部分患者都能治愈。而对再顽固的症状,也可以做关节镜进行松解,即微创手术也可以获得良好的效果。肩周炎绝大部分患者可以自愈,只是拖的时间较长,所以患有肩周炎后不用过多担心。对真正不能治愈的患者,通过关节腔注射或者关节镜也都能治愈。
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2023-09-19
置换髋关节恢复时间
杨永竑
主任医师
骨科中心
髋关节置换以后很多人都关心恢复时间,通常差异性较大,也因人而异。因为人的体质、年龄不同,所以恢复的时间也有差异。由于行走需要有软组织保护,一般软组织愈合后,患者行走活动会较自如,而软组织的恢复时间需要三个星期到一个半月,如果大部分软组织愈合,即可适当活动、行走。但要真正愈合,则需要假体和骨组织长入较紧密,因为设计的关节不同,所以长入得也不同,如有些金属与骨组织长入得较快,而有些金属长入较慢,或者有些有利于骨组织长入,而有些可能较慢,所以不同的关节恢复时间也存在区别。 一般到三个月时大部分骨和关节长入结合比较紧密,基本上完全愈合,可以逐渐增加活动。如果活动训练增加,还是需要注意保护,因为毕竟是人工关节,使用还是会受到限制,寿命也会受到影响,尽量爱护以及适当活动可以使关节使用的寿命更长。避免随意活动,可能对关节不利,所以置换关节以后,要注意关节的保养。
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2023-09-15
颈椎3456椎间盘突出严重吗
杨永竑
主任医师
骨科中心
人体的颈椎有7节,即颈1、2、3、4、5、6、7,而颈3/4/5突出指颈3/4/5之间的椎间盘,颈5/6之间的椎间盘,颈6/7之间的椎间盘,实际上指上述几个椎间盘突出,与严重程度没有关系,只是节段较多,由椎间盘突到椎管内部的程度决定严重程度。 另外,与患者自身的表现也有关,如出现手麻、没有力气、抓东西不牢、走路踩棉花、走路不听使唤时较严重,但仅凭几个节段突出并不一定代表病情严重。早期椎间盘突出主要为保守治疗,具体如下: 1、做颈椎牵引,通常突出以后会向后压到神经,而牵引时可通过上下力量将其牵开,以减轻椎间盘向后突的压力,进而减轻对神经的压迫; 2、平时注意休息,避免保持低头; 3、可以做理疗、推拿、按摩。如果颈4/5/6椎间盘的硬膜囊受压,表示椎间盘突出,也可以先保守治疗。 经过保守治疗症状缓解,手上没有麻木,也没有疼痛和神经症状,平时注意预防,不要低头,做颈部保健操即可。 但如果出现神经症状,如手部麻木、没有力气、踩棉花感觉,应尽早到医院就诊。一旦颈椎病出现神经症状,建议尽早手术。因为手术恢复的效果好,如果神经受压时间太久以后,再做手术恢复的效果较差。
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2023-09-05
颈椎病的手术风险大吗
杨永竑
主任医师
骨科中心
患者通常比较关心颈椎病的手术风险问题,一般提到手术都会很恐惧、害怕,尤其对颈椎部位的手术更担心。因为颈椎的位置较表浅,组织也较疏松,且手术较简单,但颈椎病的手术确实有难度,所以对医生来讲也是一个挑战。一般对于脊椎病的手术医生要求较高,需要经过专门的培训。如果医生的手术技术较好,颈椎病是较简单的手术,也是较安全的手术。但对不熟悉前路、后路或者技术不到位的医生,则会为手术带来潜在风险。由于颈椎的结构较多,位置表浅,进而会损伤到喉返神经、喉上神经。如果损伤到喉返神经会造成声音嘶哑,而损伤到喉上神经会引起呛咳。另外,由于颈椎旁还有部分血管,进而会损伤到血管引起出血,通常最关键的问题是在做颈椎病手术时,检验内部神经已经受压,如果手术不轻柔,可能会加重脊髓损伤,进而造成瘫痪。但是对于经过专门训练,技术掌握较好的医生,手术较简单,且效果较好。 对于严重的脊椎病,如时间很久、椎管较细,已经出现瘫痪的症状,手术时要小心。因为越是严重的症状,手术风险越大。因为减压以后会引起脊髓的反跳或者再灌注损伤,甚至可能再加重,所以主张要早手术,越早越安全。一旦手术较晚,风险则会增加。总之,颈椎手术并不可怕,如果早期治疗风险较小,效果也较好。建议大家不要担心,要尽快治疗。
6.67万
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2023-08-31