黄平的科普
治疗结肠癌的方法
黄平
主任医师
肛肠外科
结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,同时联合化疗、放疗等,降低手术后复发率,提高生存率。治疗方法如下:
1、手术治疗:手术治疗是根治结肠癌最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗;
2、化疗:大肠癌根治术后,仍有将近50%病例会出现复发和转移,因此术前术后化疗有可能提高患者根治术后的五年生存率;
3、放疗:术前放疗可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗可以杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗仅用于晚期结直肠癌的病例,有止血、止疼痛、延长存活期的作用;
4、靶向治疗。
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胃肠道间质瘤怎么治疗
黄平
主任医师
肛肠外科
胃肠道间质瘤的治疗包括手术治疗和靶向药物治疗。手术切除是胃肠道间质瘤首选,而且是唯一可能治愈的方法。对于≥2cm的肿瘤都应手术切除,可以行局部切除或者楔形切除。由于间质瘤极少有淋巴结转移,因此不需要行常规的淋巴结清扫。手术方式可以选择开腹手术,也可以选择腹腔镜微创手术或者内镜下切除。靶向药物治疗,靶向药物的治疗分为术前治疗和术后辅助治疗。术前治疗主要适用于手术切除比较困难、风险比较大或不能完整切除的情况。
另外,对于特殊部位的间质瘤,为了保留脏器功能也可能需要进行术前靶向药物治疗。术后辅助治疗主要是针对中危和高危的间质瘤患者,目的是降低复发转移率,推迟复发的时间。目前分子靶向药物治疗的药物主要是伊马替尼。
8.18万
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直肠癌中期怎么治疗
黄平
主任医师
肛肠外科
直肠癌在国际抗癌联盟TNM分法中,根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、有无远处转移等,可以分为Ⅰ-Ⅳ期。临床上对分期为Ⅱ期和Ⅲ期的直肠癌称为中期,中期直肠癌的病人没有发现远处转移,应该给及时手术治疗。
手术方式可以选择腹腔镜直肠癌根治术,也可以选择开腹手术,术中再根据肿瘤的位置、大小等情况决定能否保留肛门。术后再根据病理的结果明确肿瘤分期、淋巴结的转移情况,选择合适的辅助化疗方案进行辅助化疗。对于部分低位,局部偏晚期的直肠癌患者,也可以先行新辅助的放疗,将肿瘤降期后再行手术治疗。
5.40万
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低位直肠癌手术治疗方法
黄平
主任医师
肛肠外科
低位直肠癌是指距离肛缘5cm以下的直肠癌,直肠癌治疗最终目的是最大局部控制和提高总体长期生存率。低位直肠的治疗手段主要是以外科治疗为主,辅助以化疗和放疗等综合的治疗手段。
低位直肠癌的手术方式比较多,会根据肿瘤的位置等因素,分为保肛手术与不保肛的手术,根据手术入路不同,可以做腹腔镜微创手术,也可以做传统的开腹手术,可以经腹手术,也可以经肛手术。
早期直肠癌治疗可以做局部切除,也可以做完整的肠段切除。随着腹腔镜技术的使用,使得手术清扫更加彻底,吻合器械的进步也增加保肛率。
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右半结肠癌根治术范围
黄平
主任医师
肛肠外科
结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,右半结肠癌根治术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿,手术切除范围包括右半横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠,还有阑尾以及回肠末端和相应系膜。清扫区域的淋巴结,再行回肠与横结肠的吻合。
手术方式可以选择腹腔镜下的微创手术,也可以选择传统的开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美容等优点,医生会根据病人的身体情况,还有肿瘤因素综合选择最佳的治疗方法,给病人带来最佳的获益。
9.82万
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胃肠道间质瘤术后复发怎么办
黄平
主任医师
肛肠外科
胃肠道间质瘤术后复发,需要住院进行全面的评估,比如了解肝肾功能。需要做胸腹部CT,了解复发肿瘤的位置、大小、个数,还有毗邻相关关系,有无远处的转移。根据检查的结果,会进行全面的评估。
如果评估可以手术切除,可以考虑再次手术完整切除,如评估无法切除,将结合基因检测的结果,考虑新型靶向治疗。一线靶向药物伊马替尼,如果耐药可以选择二线药物舒尼替尼,还有三线药物瑞戈非尼,经过靶向治疗后肿瘤缩小时,再次选择手术切除。
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左半结肠癌早期症状
黄平
主任医师
肛肠外科
结肠癌是胃肠道中常见恶性肿瘤,结肠包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,成年人结肠全长平均约150cm,左半结肠主要是包括乙状结肠、降结肠和结肠脾曲、横结肠左半部。左半结肠癌早期常常也没有明显的特殊症状,可能是排便习惯和粪便性状的改变,常为最早出现症状。
多表现为排便次数增多,每天可能会有5-10次,会出现腹泻或者便秘,有一部分病人会出现粪便带血,带有黏液或者脓液。晚期病人可能就会出现肠梗阻,出现腹痛等相应的症状。
9.81万
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直肠癌中期能治好吗
黄平
主任医师
肛肠外科
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在国际抗癌联盟TNM分期法,根据肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况、有无远处转移,可以分为Ⅰ-Ⅳ期。临床上对分期为Ⅱ期和Ⅲ期的直肠癌称为中期,生存期以患者的体质、肿瘤的类型、分化程度等因素相关。
目前经过规范的治疗,中期直肠癌的五年生存可达到50%-60%,相比早期直肠癌93%的五年生存率而言,还是不够乐观。复发转移通常发生在术后的两年内,因此要及早的发现直肠癌,并及时正规的治疗。复查五年,如果没有发现肿瘤复发及转移,可以称为直肠癌治愈。
9.77万
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直肠癌术后并发症有哪些
黄平
主任医师
肛肠外科
直肠癌行手术治疗后,可能会出现相应并发症。并发症如下:
1、出血:包括腹腔出血、吻合口出血,出血一般发生在术后48小时内,吻合口出血通常会经肛门排出血性液体;
2、吻合口瘘:其实吻合口瘘是医生与患者都比较担心的并发症,通常会发生在术后第5-7天。吻合口瘘容易引起腹腔的感染,甚至会出现腹膜炎、感染性休克;
3、感染:包括肺部感染、腹腔感染;
4、直肠癌术后通常会出现直肠前切除综合征,一般指直肠癌切除术后,患者经常会出现排便失禁、大便次数增多,有便意但又无排便等现象;
5、盆腔植物神经损伤:引起的排尿困难、性功能改变;
6、肠粘连引起肠梗阻,术后病人可能会出现反复腹胀、腹痛,肛门无法排便、排气等症状。当出现术后并发症时,要及时到医院就诊。
10.20万
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直肠癌饮食要注意什么
黄平
主任医师
肛肠外科
直肠癌的饮食需要注意事项如下:
1、少食多餐,食品必须要多样化,不能单一、挑食;
2、饮食要清淡、细软,容易消化吸收的食品为主要,多吃新鲜蔬菜和水果;
3、尽量少吃肥肉、内脏等高脂肪的食品,特别是不吃烈性酒、辛辣、燥热、刺激性的食品,还有油炸食品;
4、注意饮食卫生。
直肠癌患者身体虚弱,抵抗力很差,尤其是胃肠容易并发感染,因此应该要更注重饮食的卫生,不要吃生冷、坚硬、变质的食品。
8.03万
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