林东军的科普
什么是红细胞再生障碍性贫血
林东军
主任医师
血液内科
红细胞再生障碍性贫血就是单纯的红细胞生成障碍,粒系统及血小板系统均正常,但是没有红细胞的生成。 如果是儿童,要警惕遗传性范可尼贫血,也是纯红再生障碍性贫血。如果是获得性,往往与病毒感染有关。如果是遗传范可尼贫血,主要考虑进行移植。如果是获得性贫血,主要是刺激造血功能。如果是病毒感染引起,可以给予抗病毒等相应治疗。
9.04万
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2023-12-21
再生障碍性贫血的诊断标准有哪些
林东军
主任医师
血液内科
再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少,常常叫做三少一多,即白细胞减少、血小板减少、红细胞减少,淋巴细胞相对增多。确诊主要靠骨髓病理活检,造血系统基本消失,被脂肪细胞取代。再生障碍性贫血一般必须要有三系减少,单纯白细胞减少不能诊断再生障碍性贫血。 如果是单纯红细胞减少,骨髓检查显示红细胞减少,叫纯红细胞再生障碍性贫血。如果做骨髓检查没有发现巨核细胞,叫无巨核细胞再生障碍性贫血。
8.82万
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2023-11-29
急淋白血病能够治好吗
林东军
主任医师
血液内科
急性淋巴细胞白血病可发生于儿童和成人。儿童3-9岁如果属于低危,治愈率可以达到90%以上。如果是成人分低危、中危、高危。低危治愈率比较高,高危病人只能选择进行干细胞移植,治愈率大概在70%。如果不做造血干细胞移植,成人急性淋巴细胞白血病治愈率大概在50%以下。因为3-9岁儿童大部分都是低危,成人大部分都是高危,所以治愈率有差别。
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2023-11-28
慢性再生障碍性贫血的症状
林东军
主任医师
血液内科
慢性再生障碍性贫血主要表现为贫血、白细胞偏低、血小板偏低。症状主要表现为贫血症状,比如头晕、乏力、稍微活动以后就觉得气促等。严重者可以出现血小板减少而引起的出血症状。白细胞偏低经常容易感冒或者细菌感染,出现发烧。慢性再生障碍性贫血有时会采用中医治疗,但是慢性再生障碍性贫血主要是免疫治疗和促进造血功能恢复治疗,像环孢素、雄激素等,促进造血功能,如果严重可以输血。
9.84万
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2023-09-28
重型再生障碍性贫血患者治疗首选
林东军
主任医师
血液内科
重型再生障碍性贫血分两种情况,如果有合适的供者,首先做干细胞移植;如果没有合适的供者,给予免疫治疗。 如果年龄在45岁以下,重型再生障碍性贫血,首先观察有没有合适供者,有没有兄弟姐妹配型完全相合。如果没有,不选择造血干细胞移植,而选择免疫抑制剂治疗,主要是环孢素加抗人胸腺球蛋白。还有一种急重型再生障碍性贫血,病人很危重,考虑半相合移植,就是做父母或者兄弟姐妹一半相合即可。
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2023-08-19
白血病出血点的位置
林东军
主任医师
血液内科
白血病出血点是全身性,包括全身皮肤黏膜都可以出血,严重可以出现胃肠道出血,甚至血尿,更严重者可以出现脑出血,即出血并不固定在哪个部位,全身都可以。出现严重的胃肠道出血,首先应治疗原发病,其次进行一些止血治疗,补充血小板、补充血浆,因为出血除血小板低之外,凝血功能也异常,所以白血病的治疗是一种综合性治疗。
5.32万
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2023-08-10
怎样检查有没有白血病
林东军
主任医师
血液内科
一般来说,白血病就是靠血常规检查,大部分白细胞升高。白细胞高抽出的血液偏白,所以叫白血病。血常规检测大部分白细胞较高,有贫血,还有血小板减少,这个时候要怀疑是不是有白血病。 另外,确诊白血病主要靠骨髓检查,骨髓原始细胞和幼稚细胞明显增多,就可以诊断白血病。现在还可以用流式细胞仪检测,以及一些基因检测,以便更进一步确诊跟分型,判断预后。
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2023-07-15
过敏性紫癫是白血病吗
林东军
主任医师
血液内科
过敏性紫癜不是白血病,过敏性紫癜只是对某种物体过敏而引起的一种临床表现,主要表现在皮肤出血性皮疹。过敏性紫癜属于血液科疾病范畴,但是很多病人往往去皮肤科看。确诊过敏性紫癜后,一般给予糖皮质激素治疗,治愈率非常高。 还有一个要找过敏原,因为下次再接触过敏物体,还会再出现过敏性紫癜。所以除治疗以外还要寻找过敏原,看是花粉过敏还是其它食物过敏等。
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2023-07-03
血小板少是白血病吗
林东军
主任医师
血液内科
血小板减少不是白血病,但是白血病往往会出现血小板减少。有很多疾病都可以引起血小板减少,比如最常见的病毒感冒、药物、免疫系统异常。白血病临床表现主要是贫血,由于白细胞增加,而且这些白细胞是一些白血病细胞,所以没有抵抗力,往往引起感染、发烧。 白血病细胞浸润临床表现,如骨痛、牙龈增生、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛。血小板少可以引起出血,往往出现牙龈出血、女性月经增多,皮肤可以出现很多出血点或者瘀斑。
5.55万
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2023-06-13
再障和白血病哪个严重
林东军
主任医师
血液内科
不能一概而论,白血病一般要比再生障碍性贫血重一点。再生障碍性贫血又分重型再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。白血病中,部分慢性白血病预后比较好,现在新的靶向药出来以后,有些白血病可以治愈,像早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病,现在预后都比较好,所以不能一概而论。慢性再生障碍性贫血要比白血病好,但是急重型再生障碍性贫血跟白血病一样,如果不治疗死亡率也很高。 白血病与再生障碍性贫血的治疗方案不一样,白血病主要靠化疗和造血干细胞移植、靶向治疗。再生障碍性贫血主要是靠免疫治疗或干细胞移植,两者都可以进行干细胞移植,但干细胞移植方案不一样。
7.84万
46
2023-04-27