刘棣的科普
胃糜烂是胃癌吗
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
胃糜烂通常为临床表现,并不能等同于胃癌,但胃糜同样烂需要引起重视。胃糜烂通常通过胃镜发现,患者可能会伴有胃痛、上腹部不适、饥饿痛等症状。胃糜烂早期应该进行积极治疗,患者可以使用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂,减少胃糜烂发生。
在进行胃镜检查的同时,还需要进行病理活检,以明确诊断胃糜烂组织是否为恶性肿瘤。
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甲状腺癌术后如何保养
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
甲状腺癌术后如何保养是很多患者非常关心的问题。术后保养注意事项具体如下:
1、避免劳累,避免晚睡晚起,恢复正常作息,保证内分泌代谢为比较规律的状态,同时还要保持心情舒畅,调整心情;
2、饮食上建议患者进行比较合理的膳食调整,避免高脂、高热量饮食,同时增加新鲜水果、蔬菜,补充维生素;
3、在生活环境中,尽量避免接触放射线,避免在生活中接触化学致癌物,尽量减少肿瘤发生。
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甲状腺癌手术后多久恢复
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
多数患者在甲状腺癌术后一周得到恢复,因为采取开放性手术后,患者局部组织会有不同程度的水肿,一般比较年轻的患者,在颈部血供非常丰富的情况下,都能得到比较快速的恢复。
另外术后在颈部一般会置引流管,根据引流液多少,可能在术后3-5天拔出引流管。病人在拔管、拆线后会回归正常生活,甚至部分患者在术后2周能够回归社会,正常参加工作。但对于年长的患者,以及拔管时间比较晚的患者,恢复时间会适当延长1-2周。
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CT发现甲状腺癌提示什么
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
甲状腺CT的一方面可以提供诊断信息,另一方面对于外科医生来讲,更希望通过断层扫描,提供肿块和周围组织邻近关系之间的信息,为手术提供更充足的准备。
通常临床在做CT检查时,可能已经怀疑为甲状腺癌,做CT的目的是需要通过断面检查来判断甲状腺结节,或甲状腺病灶离包膜的远近。如果离包膜比较近,有可能突破包膜外,出现局部淋巴结转移,因此可能需要进行局部淋巴结清扫。如果肿块位置和血管比较近,周围有很多颈部体内动静脉存在,手术可以对此进行有效保护或分离。如果肿块位置靠近气管或靠近声门附近,或靠近喉返神经、喉上神经等部位,提示在术中进行有效预防或保护。
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非浸润性乳腺癌手术治疗方法
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
非浸润性乳腺癌常见原位癌或导管内癌,是比较早期的乳腺癌表现。这一大类乳腺癌的预后较好,但其中也有一小部分患者,有可能在若干年后转变成为浸润癌。因此,治疗原则首先选择以手术治疗为主的综合治疗,即对乳房肿块进行局部切除。在切除的同时做病理检查,在病理检查为阴性的情况下,结束手术治疗。
对于非浸润性乳腺癌,通常建议术后服用他莫昔芬5年,以减少术后复发和转移几率。因此非浸润性乳腺癌的主要治疗手段是手术治疗,同时要注意术后密切随访和观察。
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甲状腺结节与甲状腺癌的区别
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
甲状腺结节与甲状腺癌的区别是一种包含和被包含的关系,甲状腺癌的表现以甲状腺结节为特点,因此甲状腺结节是更宽泛,更广泛的概念。甲状腺结节可以包括甲状腺癌和甲状腺良性肿瘤,良性肿瘤可能又包括腺瘤或结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿,这些都是甲状腺结节的概念。
因此在临床上甲状腺结节的出现,需要引起重视,尤其当B超提示甲状结节里有血流信号,有钙化碘的出现,或甲状结节边界不清楚的情况下,要高度怀疑有可能是甲状腺癌。进一步确诊需要通过穿刺活检或进行手术,通过术中冰冻病理检查结果,来进一步确认是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。
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胃癌早期怎样确诊
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
在多数情况下,早期胃癌的检出率非常低,因此鼓励健康人群或有症状的人群,尽早采取胃镜检查,通过胃镜检查可以直观观察整个胃黏膜的变化,可以发现浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃糜烂、胃出血、胃溃疡甚至早期胃癌。
在胃镜检查的同时,可以对可疑病灶部位进行活检,通过活检可以确诊病变的性质,同时进行幽门螺杆菌检测。当幽门螺杆菌是阳性的情况下,建议患者进行抗幽门螺杆菌的三联或四联治疗,避免癌前病变转变成为癌变。
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甲状腺癌的症状
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
甲状腺癌主要症状是甲状腺颈部肿块,肿块很小时通常很难发现,一般在>2cm时,可以查体或触摸发现颈部肿块,多数情况下通过超声检查发现。
此外,当肿块压迫气管时,患者会出现呼吸困难;若肿块压迫食道,患者会出现吞咽困难;若肿块压迫喉返神经,患者会出现声音嘶哑。同时,如果甲状腺癌合并有颈部淋巴结转移时,会在颈部触摸到肿大淋巴结,淋巴结位置可能在颈侧部,也可能是中央区淋巴结。因此当发现颈部淋巴结肿大时,应排除甲状腺癌的发生。
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甲状腺癌纵隔转移后果
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
甲状腺癌出现纵隔转移的情况比较少见,出现后往往都比较严重,预后比较差。浸润性比较强的肿瘤,可能出现局部、中央组、颈侧组以及纵隔组淋巴结转移,当出现这些淋巴结转移时,采用以手术为主的综合治疗。
如果进行颈侧部或中央区淋巴结清扫,需要进行全甲状腺切除,在淋巴结清扫不够彻底的情况下,通过术后放射治疗,即碘-131治疗,能够得到比较好的治疗效果。在进行碘-131治疗之前,还要进行摄碘率检测,如果残留甲状腺组织过多,碘-131可能被甲状腺组织所摄取,很少能进入到肿瘤组织中。因此对手术提出了要求,当摄碘率满足甲状腺之后,便可以进行碘-131的治疗。对于残留的肿瘤组织,可以进行进一步的杀伤和处理。
9.32万
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做完乳腺癌手术吃什么好
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
乳腺癌术后鼓励患者多进食含动物蛋白类食物,因为伤口恢复或胸壁结构重建,均需摄入大量蛋白质进行重建。
乳腺癌发生高危因素是摄入高脂肪、高热量饮食,因为高脂肪、高热量饮食在某种程度上是雌激素转化前提。因此,应该限制高热量、高脂肪食物摄入,同时增加新鲜水果、蔬菜等摄入,尽量降低乳腺癌高危因素致病作用。
8.83万
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