甲状腺癌出现纵隔转移的情况比较少见，出现后往往都比较严重，预后比较差。浸润性比较强的肿瘤，可能出现局部、中央组、颈侧组以及纵隔组淋巴结转移，当出现这些淋巴结转移时，采用以手术为主的综合治疗。
如果进行颈侧部或中央区淋巴结清扫，需要进行全甲状腺切除，在淋巴结清扫不够彻底的情况下，通过术后放射治疗，即碘-131治疗，能够得到比较好的治疗效果。在进行碘-131治疗之前，还要进行摄碘率检测，如果残留甲状腺组织过多，碘-131可能被甲状腺组织所摄取，很少能进入到肿瘤组织中。因此对手术提出了要求，当 摄碘率满足甲状腺之后，便可以进行碘-131的治疗。对于残留的肿瘤组织，可以进行进一步的杀伤和处理。