盆底松弛的原因如下： 1、先天性发育不良，这种患者比较少见； 2、多半都是因为分娩所致，与生产紧密相关。如果没有分娩，大多数女性都不会发生盆底功能障碍性疾病。 但并不是提倡大家不生育，生育是一个家庭最根本的需要。如果要在生孩子的同时又减少脱垂的发生，就要做好产后的康复。另外，要提醒各位女性在准备生孩子时，需适当的多进行一些训练。比如做仰卧起坐、适当的练练深蹲、练练盆底肌肉的力量等，这些对分娩过程及产后的恢复都有极大的帮助。但是，现在中国女性中运动的人很少，所以产后需要做盆底康复的人很多。

现在全社会都比较重视产后的康复治疗，子宫脱垂的预防需要在分娩以后做以下治疗： 1、1946年由凯格尔发明的一个动作，就是为了训练盆底肌肉。建议所有的产后女性每天做两组凯格尔运动，每组150-200次，主要是训练提肛的功能； 2、进行盆底家庭的训练，主要是指阴道哑铃的训练，把哑铃放到阴道里进行相关的训练； 3、生物反馈治疗，利用生物电刺激盆底的肌群，使其恢复正常； 4、膀胱功能的训练，有的患者会出现尿频的表现，可以通过功能训练使其逐渐恢复到正常，比如憋尿等。

有子宫及阴道前后壁脱垂的女性要进行治疗，治疗分为两个部分，一个是保守治疗，另一个是手术治疗。对于Ⅰ度的轻症治疗，无论是绝经后还是生育年龄的女性，都可以进行盆底功能的康复。所以针对盆底功能康复不仅限于产后，只要存在盆底肌肉的功能障碍就需要去做治疗，没有年龄的限制。 对于轻度的脱垂，可以通过盆底功能的康复训练让肌肉恢复，比如做凯格尔运动。另外对于Ⅰ度脱垂的患者，还可以用子宫托，就是把脱垂的子宫用一个环状的器械人工复位到原来的位置，叫子宫托的治疗，对这类患者不急着做手术。对于治疗失败、脱垂严重的Ⅱ度、Ⅲ度，甚至包括合并有尿失禁、大便排便困难的患者，需要进行盆底重建手术。这个手术分为两种方式，一个是传统的方式，另外一个是应用补片进行盆底重建。

医学定义顺产以后42天是产褥期，认为除子宫以外，其它的功能或肌肉状态都已经恢复正常。 但实际上恢复的时间会因人而异，分娩的方式及分娩的过程不同，则会有不同的恢复时间。比如难产、巨大胎儿，对盆底损伤比较严重，如果不经过治疗或手术，很难恢复至正常水平。盆底的肌肉分为两组，即慢肌群和快肌群。术后或产后的恢复，主要体现为这些肌肉恢复正常。

生完孩子通常不会立刻发生子宫脱垂，在妊娠期由于胎儿逐渐增大，女性的纵轴会发生改变，直立状态下纵轴的方向直达坐骨，可引起坐骨压力增加。另外，由于子宫会增加很多倍，体重会增加几十斤，子宫往前突，重心则指向盆底肌肉。 盆底有三层结构，每层肌肉和筋膜构成托一样，在生孩子的时候托会被损伤。所以如果不进行及时的治疗，以后会逐渐出现盆底脏器的脱垂，严重的会导致子宫、阴道前后壁脱垂。

对于脱垂的患者，必须要做盆底重建手术，因为脱垂会严重影响患者的生活质量。任何事情都有两个方面，这个手术也有缺点，具体如下： 1、随着年龄增长，有的患者阴道萎缩较严重、雌激素下降很快，会存在补片外露、组织相容性差，这是最大的缺点； 2、有些患者手术以后会有盆腔不适感，比如疼痛、排便困难； 3、有感染的风险，做盆底重建以后，严重的盆腔感染会有生命危险。因为手术的周围有阴道、直肠、肛门，都是细菌的重污染区，所以不管手术的时间长短或是否为无菌条件，术后的感染都是要作为预防的重中之重。所以如果有阴道黏膜的溃烂、阴道炎的患者，建议先进行一段时间的治疗，控制炎症以后才适宜做手术。

子宫脱垂一般是中老年妇女较多见。子宫应该在阴道上方，正常情况下看不见。如果在阴道口能看见子宫，比如医生在阴道里检测到子宫位于某一个非正常位置，则认为是子宫脱垂。子宫脱垂分为3度：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，三度里面又分为轻和重，Ⅰ度里面有Ⅰ度轻、Ⅰ度重，Ⅱ度有Ⅱ度轻、Ⅱ度重。在解剖学上有个坐骨棘的解剖结构。子宫又分为两个部分：一个是宫颈，一个是宫体。宫颈有宫颈组织学内口及宫颈解剖学外口，如果宫颈外口在坐骨棘水平以上那是属于正常位置，在坐骨棘以下则是异常。这个标准现在分为3级： 1、在正常位置以下到处女膜缘4公分以内的距离，分为Ⅰ度轻，如果到达处女膜缘，则是Ⅰ度重； 2、Ⅱ度就是宫颈及部分宫体全部在阴道口，Ⅱ度轻就是在阴道口可以看到宫颈，Ⅱ度重就是宫颈跟部分的宫体脱出于阴道口； 3、Ⅲ度就是整个子宫包括宫颈和宫体全部脱出于阴道以外。 子宫脱垂的分级是为了后面的治疗做铺垫。在子宫脱垂的同时，也合并有阴道前后壁的脱垂。另外，阴道前壁有膀胱和尿道，阴道后壁有直肠，这些结构也会随着盆底功能的障碍、缺陷，脱垂到阴道口以外，也分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。

子宫脱垂的危害主要是给患者带来很大的生活不便。重度脱垂整个子宫都掉在外面，患者行走会很不方便。由于长期跟内裤摩擦，有的患者会出现阴道黏膜溃疡、溃烂，患者会有疼痛及下腹部、会阴的坠胀感。 另外，阴道前壁脱垂的患者会出现排尿习惯改变，比如多尿、排尿困难等，或者部分患者在运动及大笑时会出现不自觉遗尿，所以在社交场合会给患者带来非常大的尴尬和不便。而阴道后壁脱垂会出现便秘、长期大便干涩，患者会有腹胀症状，还可能会影响患者进食等方面。

临床上有一个规律叫三分治疗七分护理，手术做得再好，如果没有良好的术后护理和治疗，就很难达到预期的效果，甚至还会出现很多并发症，盆底的治疗后的护理主要如下： 1、保持外阴的清洁，虽然在医院医生和护士会为患者做好这方面的工作，但也需要患者的配合，大小便以后最好用干净的清水或者消毒水清洗外阴； 2、不建议术后立即下床过多的活动，要适当的休息。但是长期卧床会导致下肢静脉血栓，尤其是老年患者。因为这个手术的对象以中老年为主，中老年最大的风险就是发生下肢静脉血栓，所以这存在矛盾。既要保持下床运动又不要过度运动，所以要听医生跟护士的建议； 3、避免上呼吸道的感染，因为盆腔脱垂最大的一个诱因就是腹压增加，而感冒咳嗽或肺部的感染会引起腹压增加。对于这类患者要进行呼吸道的管理，避免术后发生感冒、支气管炎复发、严重的咳嗽，这些都可以让治疗前功尽弃； 4、在住院治疗期间，很多患者经过长期的手术禁食非常想吃东西，但是一定要注意饮食的性质。建议吃流质饮食或者半流质，特别是有慢性便秘的患者，这样才不容易导致大便干结、排便困难。排便时会增加腹压，容易导致脱垂的复发； 5、建议患者不要坐小板凳，也不要做下蹲、深蹲的动作，回家以后半年内不能干重体力活动。另外，不要抱小孩，很多老年患者要带孙子、孙女，这就要注意，因为抱孩子会增加压力。有的患者做了传统修补或者补片后效果不好，多是因为做的家务事过多，比如带孩子、洗衣服等，这些都会增加脱垂再复发的风险。

盆底重建手术现在主要是用补片，利用女性自然的肌肉或筋膜、骨盆的间隙，把补片固定在肌腱上或筋膜上，让子宫或者阴道前后壁回归至正常的位置。这个手术相对于传统的手术，优点就在于因为补片不会变化，不管过10年、20年，发生脱垂复发的风险明显小于传统修补。对于很严重的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂的患者，传统的修补没办法恢复至原来的水平，而补片植入解决了这个问题。 但是补片也有缺点，一个是补片外露，另一个是组织的相容性。随着年龄的增长，女性的肌肉和阴道的黏膜会逐渐萎缩，可导致补片外露而产生一些刺激症状，比如阴道坠胀、阴道不适感，或者有异常的分泌物。目前的盆底重建手术还是需要补片，因为没有补片的植入对较重的脱垂患者没办法进行手术，使其恢复到正常的功能状态。因此，临床上要考虑到选择补片质地的好坏、组织相容性。随着科技的进步，现有很好的补片，比如钛合金纳米材料，钛合金补片组织相容性非常好，临床试验表明，相对于其它的补片，钛合金补片发生外露、复发、脱垂的风险明显下降。