在接诊病人的时候很多病人在问，伽玛刀做垂体瘤有没有必要，或者垂体瘤做手术后是不是一定要做伽玛刀，经常碰到患者这样问。对于这一类病人要具体情况具体分析，比如在做手术的时候，显微镜底下把肿瘤细胞完全切除，这类病人术后复查影像学检查结果没有发现有肿瘤细胞，内分泌正常，病人几乎不会复发。但是对于肿瘤比较大，没有完整的包膜，或者侵袭性生长侵犯到海绵窦，包括包绕颈椎动脉，侵犯视神经的这类病人没办法全部切除，这种病人术后肯定会复发，手术后一定要做伽玛刀治疗。伽玛刀治疗的作用主要是抑制肿瘤生长，达到延长复发期的作用，比如杀灭肿瘤也可以达到常规治疗必须要做的。

伽玛刀并不是颅内真正的手术刀，所以统称为伽玛刀是因为它像手术刀一样锐利。原理主要是通过把γ射线聚焦在一起，周边的剂量非常低，所以中间能量高以后足以把肿瘤细胞杀死，像手术刀一样的锐利，边缘剂量很小对于周边神经或者血管起到保护作用。所以在治疗的时候可以治疗三大类型疾病，主要包括肿瘤性疾病、血管性疾病、功能性疾病： 1、肿瘤性疾病：包括颅内良性肿瘤、恶性肿瘤，良性肿瘤比如听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤，这些良性肿瘤都可以做伽玛刀，恶性肿瘤包括转移瘤，比如颅咽管瘤、脊索瘤，还有颅内的鼻咽癌都可以做治疗； 2、血管性疾病：最常见的是脑动静脉畸形和海绵状血管瘤两大类型； 3、功能性疾病：主要包括三叉神经痛、帕金森、癫痫，做的最多的是三叉神经痛患者。 所以伽玛刀治疗疾病是这三大类。

伽玛刀治疗三叉神经痛不是立竿见影，不是做了以后第二天就有效果不痛了，所以这种情况要跟不同的病人有不同差异。因为不同的病人治疗的位置，跟脑干的关系还有剂量都不一样，所以病人治疗之后缓解的时间都有个体差异，具体情况要具体分析。在统计的过程中，治疗的经验来看，最快的一名患者疼痛时间是发生在术后的4小时不痛。另外有些病人还拖延到治疗后1年左右才慢慢起效，所以一般会跟病人说治疗后半年左右才慢慢起效，要看具体情况，有些病人起效比较快2-3个月慢慢起效，有些拖到半年以后才逐步起效。所以在完全起效之前，一定要口服药物控制，根据病情自己感觉疼痛缓解或者不痛了，慢慢把药量减下来或者停药。