胃胀不一定做胃镜检查，需确定胃胀是否是来自胃部引起的不适，较多患者只要腹部痛、胀等不舒服，都以为是胃病引起，其实并不准确。腹部里有很多器官，如右上腹肝脏、胆囊，从右向左依次是胃、胰腺、脾脏，所以感觉到腹胀，应告诉专业医生，根据症状表现初步判定是哪种疾病引起，进而选择相应的检查。 胃部原因引起的胀，实际上叫腹胀，是一种常见的消化系统症状，主观上感觉腹部有一种胀满的感觉，通常伴有嗳气、恶心、呕吐、便秘等消化不良症状。要做胃镜的检查，明确是器质性病变、功能性病变，还是胃动力功能差引起的症状，做胃镜检查来指导治疗。

无痛胃镜是静脉给予麻醉药物，虽然是短效，但不能百分之百排除对胎儿的影响，因此孕妇不宜行无痛胃肠镜检查。普通胃镜检查本身不会对胎儿直接造成影响，但检查过程中，孕妇会紧张、恐惧、焦虑，还会有恶心、呕吐、腹压增高等因素，会间接影响胎儿，有流产风险，因此不是万不得已，孕妇不要进行普通胃镜检查。 怀孕期间吃东西时要注意不要卡异物、不要吃坏肚子。平时有胃病，如胃溃疡病史的孕妇，怀孕前最好到医院进行胃镜检查，检查结果没有问题或治疗好后再怀孕，因为孕期用药较麻烦，很多药物孕妇都不能服用。

胃癌选择哪种治疗方案要看胃癌的分期，即胃癌发现的早晚。早期胃癌是指癌局限于黏膜或黏膜下层，且无论有无淋巴结转移，可行胃镜下切除，创伤小、术后恢复快，部分可以达到内镜下治愈的效果，术后无需辅助放疗或化疗。早期胃癌一般不会引起不适，提倡胃镜检查，早诊早治。胃癌放化疗的主要目的是术前或术后的辅助、姑息治疗，有助于改善生活，具体适用情况如下： 1、T3到Ⅳ期或淋巴结阳性的胃癌，建议术后行放化疗； 2、不可手术切除的局部晚期或进展期胃癌，建议术前放化疗； 3、肿瘤局部区域复发或远处转移的胃癌，建议姑息性放疗。 胃癌的具体治疗方法，医生会根据肿瘤病理类型及临床分期，结合患者的状况、器官功能状态来合理制定，目的是达到根治或最大程度控制肿瘤，延长患者生存期，改善生活质量。

胃镜、肠镜检查时，需要往胃肠道里注气，把胃肠道撑开，才能观察胃肠道黏膜情况。检查结束时，医生会用内镜将注入胃肠道里的气体抽吸出来，但有的患者感到腹部胀气、胀痛难受，会在检查结束后逐渐缓解。因此要求做完胃镜、肠镜检查后1-2个小时，待腹部不胀痛后即可进食，先吃温凉、容易消化的软食，待胃肠道适应没有不舒服后，再逐渐过渡到正常饮食。 如果胃镜、肠镜下手术治疗的患者，术后需要禁食，医生会根据手术情况叮嘱禁食时间。待禁食时间到达后开放饮食，先吃温凉、容易消化的软食，没有不舒服，再逐渐过渡到正常饮食。

无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，静脉给予起效快、时间短的麻醉药物，使患者迅速进入镇静、睡眠状态后再行胃镜检查，苏醒时检查已完成，整个过程毫无知觉、毫无痛苦。因此，患者可以全身放松，消除对普通胃镜检查的恐惧、焦虑，提高耐受性，更好地配合医生检查，提高细微病变，尤其是早期肿瘤病变的检出率。胃镜检查是一种侵入性检查，无痛胃镜除了存在某些普通胃镜检查的风险外，主要的是麻醉药物本身带来的风险，在检查前医生都会告知患者，并签署知情同意书，其风险主要包括： 1、镇静麻醉药品过敏； 2、呼吸抑制； 3、出现喉头痉挛、颞下颌关节脱位、内镜嵌顿； 4、消化道出血、穿孔，及心脑血管意外； 5、胃镜下治疗相关的风险并发症，如行内镜下息肉切除，异物取出可能发生出血、穿孔等风险，发生概率较小，但心肺疾病循环功能差者、年老体弱者，风险相对较大。

胃镜分普通胃镜和无痛胃镜，检查过程中的注意事项如下： 一、普通胃镜：患者会有恶心、呕吐、憋气等难受感觉，会影响到医生的观察，所以要求患者： 1、检查过程中学会用鼻子吸气、嘴巴吐气，如游泳一样学会换气，跟紧张时做深呼吸一样，不能憋气，否则会越来越难受； 2、嘴巴放低，让口水自然流出来，防止呛到引起咳嗽，检查结束轻轻把口水吐出，不能用力咳嗽； 3、检查结束1小时后感觉无腹痛、腹胀才能进食。 二、无痛胃镜：患者静脉注射短效麻醉药，待其睡着后才开始胃镜检查，醒来时已经结束；无痛胃镜检查的注意事项主要是在检查后，包括： 1、检查当天不能开车，不能骑、坐电动车和摩托车； 2、不能从事高空、精细等工作； 3、需要一名家属陪同。

胃镜检查时可以直观的观察食管、胃，十二指肠球部、降部，甚至远到水平部的黏膜情况，具体检查内容主要如下： 1、观察有无肿瘤、息肉、溃疡、炎症； 2、通过胃黏膜的表现初步判断有无幽门螺杆菌的感染； 3、可发现早期的肿瘤病变，是目前检查消化道疾病最准确的手段。 现在有一种胃镜叫放大胃镜，带有特殊的内镜技术，可帮助医生更好的检查出消化道早期肿瘤病变，评估早期肿瘤病变的分化类型、生长范围、深度等，指导胃镜下的微创治疗，把整块癌变的黏膜剥离出送检病理，早诊早治，可以达到治愈的效果。除了检查作用外，胃镜还有另一个重要的作用是可以进行胃镜下手术治疗消化道病变，如胃肠道早癌黏膜剥离术、食管异物取出术、食管胃静脉曲张内镜下治疗及经皮胃造瘘术、贲门失弛缓症的内镜下肌切开术等。

胃镜与钡餐的区别如下： 1、有无肿瘤、息肉、溃疡、炎症； 2、发现早期的肿瘤病变，发现问题后取组织送病理检查，明确病变性质； 3、有一种胃镜叫放大胃镜，带有特殊的内镜技术，可帮助医生更好地查出消化道早期肿瘤性病变，评估早癌病灶的分化类型、生长范围、深度，以指导胃镜下微创治疗，即在胃镜下把整块癌变的黏膜切除送病理检查，早诊早治，可以达到治愈的效果； 4、很多消化道病变可在胃镜下进行手术治疗。 钡餐是患者喝下对比剂钡剂后，在X光机下透视观察胃肠道有无病变，可以观察的内容具体如下： 1、消化道有无肿瘤、溃疡、畸形等大致病变； 2、消化道蠕动功能状态。 钡餐在胃镜没有发展起来时应用广泛，但由于其准确性不如胃镜，发现问题后也不能进行活检及治疗，现在已经不作为胃肠道检查常规手段。只有需要观察某些特殊疾病，如贲门失弛缓症等食管动力障碍性疾病时使用。

通常半个小时后患者可恢复清醒状态。无痛胃镜是静脉给予起效快、时间短的麻醉药物，患者迅速进入镇静、睡眠状态后再行胃镜检查，苏醒时检查已经完成，整个胃镜检查过程患者毫无知觉、毫无痛苦。患者可以全身放松，没有普通胃镜检查的恐惧、焦虑，提高了耐受性，能更好地配合医生检查，提高细微病变，尤其是早期肿瘤病变的检出率。由于是短效麻醉药物，患者在检查结束后即可苏醒，具体苏醒时间，要视胃镜检查及胃镜下治疗的时长而定，还要看个人对麻醉药物的耐受性及平时的饮酒量，如年老体弱者苏醒时间慢，平时大量饮酒者苏醒时间快。只是胃镜检查，正常人一般数分钟即可苏醒。而胃镜下手术治疗则要看手术时长，且苏醒后患者会有头晕、头痛、恶心、无力等不适，半个小时后可恢复清醒状态。

胃镜活检是指医生在胃镜检查过程中发现有肿瘤、胃溃疡、萎缩性胃炎等异常时，夹取一定的黏膜组织送病理检查，对消化道黏膜损伤小，且消化道黏膜有很强的修复能力。因此一般情况下，活检1小时后可以进食，先食温凉容易消化的软食，不能吃烫食，3天后待胃适应后，无不舒服情况则可正常饮食。特殊情况的病人，如服用抗凝类药物的患者，进食时间要根据情况而定。所以胃镜活检后正常吃饭时间，最好做完胃镜后咨询当时检查的医生。如出现黑便、呕血等消化道出血表现，应尽快到医院就诊，但这种并发症的发生概率较低，不必过于担心。