刘立锋医生
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刘立锋同科室医生
刘立锋医生共发布了20篇科普内容
急性脑卒中能抬高床头吗
2023.11.11
脑卒中是突发起病的脑血液循环障碍性疾病,有致残率高、死亡率高特点,严重影响人们生命健康和生活质量。发生急性脑卒中后精心护理,对于促进恢复、减少并发症、改善预后至关重要,护理具体如下:
1、让病人保持安静,完全卧床,建议对颅内压升高卧床患者采用抬高头位方式。首先床头一定程度抬高,可减少颅内压、脑疝等并发症发生。出血性卒中患者往往都有意识不清,患者极易发生呕吐、呛咳、食道反流,容易发生吸入性肺炎是出血性脑卒中患者严重并发症,可因感染导致病情加重,发生48小时以内可逐渐给病人翻身,以防坠积性肺炎和褥疮发生;
2、保持呼吸道通畅,昏迷患者要松开上衣纽扣和腰带,有假牙者也应摘除,并将患者头偏向一边,保持呼吸道通畅,不宜给病人灌药,要勤给病人吸痰,最好让病人适当吸氧;
3、保持营养供给,在头1-2天昏迷病人应禁食。待病人意识清醒、没有吞咽困难后,可试着给予流质饮食,如牛奶、蛋汤等。
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急性心肌梗死并发心源性休克怎么办
2023.10.21
急性心肌梗死并发心源性休克,具体措施如下:
1、一旦心肌梗死出现心源性休克,意味心肌出现大面积坏死,患者必须立刻到附近胸痛中心医院进行诊治;
2、尽早予以心电监护,监测生命体征、建立静脉通道、补充血容量、止痛、呼吸支持,同时应注意观察患者尿量;
3、给予心梗一包药抗血小板和抗炎药物,充分扩容基础上,适当应用血管活性药,加强心肌收缩的药物;
4、药物治疗基础上,尽快根据情况选择血管重建方法。首选方法是直接PCI经皮冠状动脉介入治疗,疗效确切。对于适合行介入者,无论心梗治疗时间是否延迟,均应立即行介入治疗。对于不适合介入或失败患者,可行急诊CABG冠状动脉搭桥术治疗。不考虑心梗发生时间,仅在不宜行介入或冠脉搭桥术时,考虑溶栓治疗;
5、根据具体情况使用机械辅助装置,如主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合左室辅助装置,通过改善心肺功能,保证心排量及灌注压,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,明显改善心梗合并休克患者预后,具体用药结合临床以医生面诊指导为准。
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菊酯类农药中毒的解救方法有哪些
2023.09.28
拟除虫菊酯类是目前市面上常见的杀虫剂,对人类低毒。生产和使用过程中不注意防护,可经呼吸道、皮肤吸收进入人体。此外,误服或自杀口服均可引起中毒。菊酯类农药中毒无特效解毒药,主要给予对症治疗,具体如下:
1、清除毒物、迅速脱离中毒环境、去除染毒衣物,可用碱性液体冲洗污染部位,2%碳酸氢钠液洗胃,然后注入硫酸钠导泄;
2、对症处理,有抽搐惊厥可用地西泮肌注或静注,流涎、恶心等可皮下注射小剂量阿托品,控制流涎和出汗等症状,发生肺水肿时可增大剂量,但总量不宜过大,达到控制症状即可,切不可企图用阿托品解毒治疗。静脉补液,利尿以加速毒物排出。糖皮质激素、维生素C、维生素B等可选用,维持重要器官功能及水电解质平衡;
3、禁用肟类胆碱酯酶复能剂和肾上腺素;
4、重症患者可考虑血液透析或血液灌流治疗。
具体用药需结合临床,以医生面诊指导为准。
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