李蕾的科普
糖尿病高血压脚痛吃药吃什么
李蕾
副主任医师
脑病科
关于糖尿病、高血压、脚痛,一般认为原因大部分与末梢循环的微循环的减弱以及微循环差有关系。临床常用的药物主要以改善循环为主。
在除外合并有血栓或者是血管的闭塞之外,往往会要用银杏叶提取物片或者银杏叶制剂的口服药,以及血塞通的口服制剂药物,或者三七类的制剂药物,以及现在用的迈之灵等一类药物,可以采用。其实,最关键的一点还是应该在出现脚痛之后,尤其糖尿病合并有脚痛之后,注重糖尿病是否合并有糖尿病足的出现。应该去进行合理降糖以及调控血压治疗,到正规门诊进行正规的检测和正规的检查,除外有糖尿病足,以及糖尿病引起来的末梢周围神经病变等疾病。
而在除外了这些疾病之后,可以适当选择药物。针对于糖尿病以及高血压之后出现脚痛,往往有一些中老年的患者,可能出现骨质的改变,以及肌肉本身的代谢改变,这样应该去专科进行会诊和配合治疗,而并不只拘泥于吃某一种药。
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晚上可以艾灸吗
李蕾
副主任医师
脑病科
一般晚上不做艾灸。因为到晚上阳气自然呈衰落趋势,所以一般不做艾灸。而艾灸最主要作用是为了提升阳气、固护元气,所以晚上不做艾灸。
针对于目前现代的快节奏的生活方式以及上班族,下班以后才有时间自己回家中,或者去专门的理疗店做艾灸。时间要因人而异,因时间而定,一般日出为阳气升起之时,日落为阳气衰落之时。所以一般情况下,在晚上9点以后就不去做艾灸了,因为9点以后艾灸可能会使阳气提升,会影响睡眠,以及影响神经功能调节。在9点以前还有下班以后,可以适当的做艾灸。针对自身的疾患可以选用穴位以及经络进行不同经络、不同病证、不同穴位的调配和配伍,从而使病证得到舒缓。
一般夏天的时候,可以在晚上10点以后不做艾灸。在冬天的时候,因为冬天日落早,所以建议在9点以后就千万不要做艾灸。
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艾灸治疗效果
李蕾
副主任医师
脑病科
艾灸的治疗效果,无论是从中医的临床,还是从现代医学的研究方面,效果都是肯定的。
尤其适用于慢性病,以及一切的虚寒疾病。在临床针对于虚寒证,包括有寒湿、风寒以及虚寒、阳虚体质的人,艾灸是首选的治疗手段。在艾灸里面,分的项目也很多,最常见悬灸。悬灸里面最常用普通艾条。手持普通艾条,对于穴位进行施灸。
在这里要提到的就是,曾经有过的受凉之后胃痛,会选用足三里、中脘、神阙等穴位进行局部的艾灸。在做完艾灸之后,就会觉得很舒服。艾灸除有艾叶的温经、散寒、通络的作用之外,本身除能够让局部温热之外,还有温阳通络的作用,也就是温通经络的作用。
从而使不通则痛的疼痛去除掉。在慢性疾病,比如慢性的肿瘤放化疗之后的合并症,还有甲状腺功能减低,以及慢性疲劳综合征、脑梗死、脑出血,以及心脑血管疾病的预防方 面都有很好的效果。
在一级预防、二级预防里面都会用到艾灸。甚至在有一些疾病的保健方面,提高自身的免疫力或者自愈力方面,都会选用艾灸作为第一选择治疗方法。
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颈椎病可以引起血压升高吗
李蕾
副主任医师
脑病科
颈椎病原则上一般不会直接引起血压的升高。尽管血压升高的原因包括有饮食、以及生活方式、体重、吸烟环境因素等原因。对于颈椎病不会直接的导致血压的升高,往往会由于颈椎的退行性变,或者颈椎的外伤等引起来刺激、间接反射的引起血压升高。
比如因为颈椎的退行性改变,导致恶心、呕吐以及失眠,或者是头痛、头晕等症状,会引起来反射性的血压一过性升高,或者是持续的升高。所以在判断血压升高的时候,是否与颈椎有关系要从颈椎本身找原因。如果是因为颈椎本身的一些器质性改变,或者因为颈椎受外力之后所导致的反射性神经的调节功能紊乱,而引起的血压升高,在治疗时,一定要寻找疾病的本身进行治疗,从颈椎根本去治疗。
颈椎的疾患不会直接与血压升高有相关联。往往二者之间有关联性是因为颈椎问题,间接反射性的引起 血压的升高。往往在临床上最多的是颈椎疾病,合并有高血压的出现,而并不是颈椎直接或者间接引起血压升高。
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拔罐后多久可以洗澡
李蕾
副主任医师
脑病科
针对拔罐后多久可以洗澡,临床上并不是很拘泥。拔罐以后不能立即洗澡。对于普通拔罐之后,体质比较好,皮肤比较好,建议在6小时以后进行洗澡或者冲澡。在洗澡时也不建议对皮肤进行揉搓动作,只是进行轻微的冲洗就可以了,以免对皮肤造成损害。
可能有一些患者会去进行放血拔罐的治疗。在放血拔罐之后,建议一般情况下,可以在3天以后进行洗澡。在炎热的夏季可能会在24小时以后,进行淋浴、冲洗就可以。针对皮肤本身比较差的患者或者容易过敏,皮肤很敏感的患者,建议时间间隔较长,可以>3天以上为更好。
针对刮痧拔罐之后,痧点很多,而皮肤性质又不是很好,甚至有起水泡的患者,建议水泡吸收以后,皮肤恢复正常以后进行正常的洗澡。对于在夏天出汗很多,可以进行淋浴,而不要刺激进行过拔罐以及刮痧还有水泡的地方就可以了。
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每天早晨慢跑10公里对高血压有沒有影响
李蕾
副主任医师
脑病科
每天早晨如果坚持跑10km,只要是慢跑,在自己的心率适用范围之内,一般情况下对血压没有影响的。针对于高血压的患者,尤其高血压合并肥胖的患者,会建议患者进行适当的运动。可能会建议他首选慢跑,建议患者在跑步之前,进行血压的检测和心率的检测。
如果血压是在正常范围之内,慢跑是可以进行的。如果血压高于正常范围,此时建议患者应当将血压降至正常范围之后再进行慢跑。以免在跑步的过程中间,会导致血压的骤然升高,而导致心脑血管以及意外事件的发生。同时在慢跑的时候,比如在冬天的早晨,应该告诫中老年的患者,不宜太早出门去慢跑。因为太早的时候,尤其在北方的城市,气温骤降容易导致血管的收缩,血管收缩容易导致血压反常的骤然升高,从而危及到血压,让血压波动更大,变异性更大,从而导致不良事件的发生。总体而言,慢跑10km对血压,应该是有调节作用,而不会有太大的影响。
跑的路程必须因人而异,依照体质以及耐力和体力不同,自我定夺,而并不是一定在10km。甚至有一些体力比较差的中老年人,可以在5km或者2km,只要在自己的体力承受范围之内。有一些人会合并有膝关节或者是关节的疼痛,或者肌肉的疼痛性疾病,可能要在关节以及体力、肌肉的承受范围之内选择公里数,而不应该拘泥于10km.
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抑郁症中药治疗
李蕾
副主任医师
脑病科
目前关于抑郁症的中药治疗也相当的多。临床常采用有疏肝、理气、解郁一类的药物,包括有柴胡、香附、郁金、枳壳等这一类的药物。
对于烦躁,睡眠较差,可能要配合助眠重镇安神的药物,比如龙骨、牡蛎、磁石、龙齿等这一类的重镇安神的药物。无论如何,在临床中间,都不会去使用单味的中药或者某1-2种中药。在使用中药的时候,往往采用辨证论治的原则进行辨证分型,然后进行成方以及经方的配伍应用。
关于抑郁症,临床最常见的证型就是肝气郁结型,肝气郁结型相对而言是抑郁症里面比较轻的一类,最常用的方药就是柴胡疏肝散加减。对于疾病合并肝郁脾虚的证型,会用逍遥丸加减。
另外,合并有病程较长郁而化热,有热象会用丹栀逍遥散加减。对于抑郁症合并有心神不宁,心神惑乱者,可能会要采用朱砂安神丸等系列。也就是抑郁症的中药治疗 里面,必须得要分清楚是虚还是实及其合并症有,进行辨证选药。
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慢性疲劳综合征多久自愈
李蕾
副主任医师
脑病科
慢性疲劳综合征对于较轻的患者和早期发现的患者,一般1个月之内通过生活的调摄,还有作息调摄,以及运动方式的改变,还有饮食规律、饮食结构的平衡进行调理之后,一般1个月之内可以自愈。
对于严重合并有精神症状,比如焦虑、抑郁以及严重的精神障碍时,再配合精神科的治疗之后,大部分只要治疗方法合理,6个月之内慢性疲劳综合征可以得到治愈。在早期时除了自身的调理之外,会采用中医的治疗办法,比如针刺、艾灸、拔罐、按摩、足底反射治疗以及足疗等,这些方法可以作为治疗和保健,帮助改善疲劳,提高治愈率。
另外,对于合并躯体的其它疼痛性的疾病时,针对体质的不同,也会选用中药的内服、外用等结合进行治疗。所以针对此疾病,自愈率非常高,只是需要平时注意自我调节就可以。
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慢性疲劳综合征吃什么药
李蕾
副主任医师
脑病科
对于慢性疲劳综合征,口服中成药的时候也比较方便,所以一般采用辨证论治的方法。对于气虚证,首先选用补中益气丸。而临床比较常见有肝气郁结型,对于肝气郁结,常选用柴胡疏肝散或者疏肝和胃丸加减运用。
对于肝肾亏虚的合并有腰膝酸软,全身困重的时候,一般选用六味地黄丸、知柏地黄丸。如果合并有眼干、目涩、口干等,往往会选用杞菊地黄丸。而对于肝肾不足,偏于阳虚者的怕冷的患者,可能要选用金匮肾气丸,进行临床上的应用。还有一些患者以失眠为主,总觉得全身疲劳,心脾两虚会选用归脾丸。对于年轻的女性,因为压力和工作原因,往往会合并有月经的不调以及痛经等,肝郁脾虚型的时候,会选用逍遥丸。对于有肝郁脾虚,同时病程比较久,然后又合并有热象,觉得有口苦、口干、全身自觉燥热不适者,可以选用丹栀逍遥丸。
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慢性疲劳综合征发病率
李蕾
副主任医师
脑病科
慢性疲劳综合征的发病率,目前在国内没有大样本的数据调查,针对此问题,有一些数据报道发病率很高。基本上每一个人一生中间都会有1-2次的慢性疲劳综合征发生。
而对于长期现代生活的城市人而言,慢性疲劳综合征在年轻人中居多,而且发病频率很高,有一些人可能一年中会有至少1-2次的慢性疲劳综合征。只是经过休息,经过精神的调摄,经过有氧的运动,或者是经过医院的疗法,适当放松,劳逸的结合,可以逐渐的缓解或者治愈。所以这个发病率往往不很好统计。有一些数据和文献报道,有半数以上的人长期处于慢性疲劳综合征之中。这一部分人往往是中年人居多。
因为生活的压力以及工作的压力等各方面的压力所导致的慢性疲劳综合征临床症状的发生,而达不到对于身体其它器官有器质性损害。所以应该高度重视慢性疲劳综合征的发生。或许 每一个年轻人都可能有过发生,只是在早期的时候需要进行合理的调理。
9.41万
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