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02:07

糖尿病高血压脚痛吃药吃什么

李蕾脑病科副主任医师
山西省针灸医院三甲
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关于糖尿病、高血压、脚痛,一般认为原因大部分与末梢循环的微循环的减弱以及微循环差有关系。临床常用的药物主要以改善循环为主。
在除外合并有血栓或者是血管的闭塞之外,往往会要用银杏叶提取物片或者银杏叶制剂的口服药,以及血塞通的口服制剂药物,或者三七类的制剂药物,以及现在用的迈之灵等一类药物,可以采用。其实,最关键的一点还是应该在出现脚痛之后,尤其糖尿病合并有脚痛之后,注重糖尿病是否合并有糖尿病足的出现。应该去进行合理降糖以及调控血压治疗,到正规门诊进行正规的检测和正规的检查,除外有糖尿病足,以及糖尿病引起来的末梢周围神经病变等疾病。
而在除外了这些疾病之后,可以适当选择药物。针对于糖尿病以及高血压之后出现脚痛,往往有一些中老年的患者,可能出现骨质的改变,以及肌肉本身的代谢改变,这样应该去专科进行会诊和配合治疗,而并不只拘泥于吃某一种药。

2023-12-16浏览82576次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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糖尿病脚痛吃什么药
糖尿病患者脚痛可以吃的药物,有常规的止疼药、抗血小板类药物如阿司匹林、降血脂的药物如他汀类药物,以及营养神经的药物等。糖尿病的患者出现脚痛,需要使用什么样的药物治疗,取决于造成此脚痛的原因,通常糖尿病患者出现脚痛,主要有以下三大原因。1、糖尿病周围神经病变:糖尿病周围神经病变的表现,通常有手指尖或脚趾尖的麻木、针刺感。另外,逐渐发展到双下肢或双上肢的疼痛等,当出现这种情况,怀疑糖尿病周围神经病变时,可以考虑使用营养神经的药物,如维生素B1、甲钴胺,或α-硫辛酸。甚至现在一些比较新的药物,如乙酰左卡尼汀等,尤其是α-硫辛酸以及乙酰左卡尼汀,可能对痛性糖尿病的周围神经病变,效果相对比较好;2、下肢动脉的硬化:长期的下肢动脉硬化造成了血管的狭窄,使得双足的血运受阻、血流量减少,这时脚疼的主要表现,是静息状态下不疼,当患者活动以后,每走到一定的距离,就会出现明显的疼痛,这时如果坐下来休息,疼痛会明显缓解。这种情况,建议做下肢血管超声来进行鉴别,如果是由于双下肢血管狭窄引起的脚疼,通常需要使用扩血管药物,如他汀类降脂药以及抗血小板药物等;3、糖尿病合并脚疼:通常是由于糖尿病出现了足部关节或骨骼本身的问题,如退行性骨关节炎或筋膜炎等,这些情况除了适当休息,局部的热敷治疗等,如果疼痛明显,可以考虑适当服用止疼药来缓解症状。
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糖尿病引起脚痛的特点
糖尿病引起脚痛的特点,依据不同的病理机制而有所不同,具体如下:1、周围神经病变引起的疼痛:特点通常是双侧、远端以及对称,双侧是疼痛会同时出现在两只脚或是两只手,远端是手指或者脚趾疼痛比较明显,对称是左右疼痛的程度相同,部分患者除了疼痛以外还会有麻木等感觉;2、血管堵塞导致缺血引起的疼痛:通常疼痛有可能是单侧,也有可能是双侧,取决于血管堵塞的位置,如果只是单侧肢体血管堵塞,可能患者会出现单侧的疼痛。缺血所导致的机体疼痛在早期休息时,机体疼痛不明显,但如果运动以后患者会出现脚痛,需要停下来休息,称为间歇性跛行,休息一段时间以后疼痛可以缓解。而周围神经病变引起的疼痛和活动以及休息无关,呈持续性存在。
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糖尿病引起脚痛的特点
"临床上糖尿病患者引起的脚痛多因为糖尿病周围神经病变而导致,也称为末梢神经炎。脚痛的特点往往是从末梢开始,表现为阵发性针扎样疼痛、烧灼感、蚁行感等,患者往往夜间疼痛明显,白天呈现阵发性发作特点,往往从四肢末梢开始逐渐向上发展。\n糖尿病患者如果长时间血糖控制欠佳,可以引起糖尿病周围神经病变,可出现双侧对称性的双下肢麻木、疼痛感、蚁行感、烧灼感等症状。此时需要在医生的指导下尽早控制血糖达标,并戒烟、限酒,同时要给予营养神经药物及修复神经药物治疗。"
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糖尿病脚痛是怎么回事
糖尿病脚疼要警惕是糖尿病足,糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,发病原因主要有两点,具体如下。1、糖尿病周围血管病变:也就是糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症,是由于长期慢性高血糖引起糖尿病下肢血管的狭窄、闭塞,引起下肢供血不足。典型的临床表现为间歇性跛行,也就是患者走一段路,会觉得下肢疼痛、发凉,需要休息一会,缓解后才能继续行走,这就叫做间歇性跛行;2、糖尿病周围神经病变:是由于长期慢性的高血糖高糖毒性作用,影响糖尿病下肢远端神经,造成神经细胞膜的脱髓鞘、神经细胞核代谢的异常,表现为下肢皮肤肌肉组织的神经失营养,从而出现糖尿病下肢和足部的神经支配障碍。
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糖尿病会脚痛吗
糖尿病的患者往往有很多症状,脚痛这样的症状有可能发生。如果患者出现脚痛,往往提示两种可能: 1、可能是糖尿病周围神经病变。周围神经病变的患者,往往在早期是双下肢对称性的麻木,如果这个病变进一步恶化、严重,就有可能产生神经痛,这样就会表现为脚痛这样的症状。 2、可能就是糖尿病周围血管病变。脚部的血管功能如果存在障碍,会导致整个脚部的循环供氧、供血都出现相应的问题,这样患者就有可能会出现脚痛。 因此对于糖尿病患者脚痛,必须要及时的进行并发症筛查,也就是筛查神经病变和血管病变,这样才能针对具体的原因采取相应的措施,从而缓解患者脚痛这样的症状。
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高血压糖尿病吃什么好
"对于高血压以及糖尿病的患者,建议平日里要多吃新鲜的瓜果蔬菜,比如芹菜、木耳、圆葱、番茄、西兰花、菠菜、香菜、生菜,水果类比如猕猴桃、苹果、梨、香蕉、火龙果、牛油果,这些都是非常不错的选择。对于有高血压又伴有糖尿病的患者,平日里注意低盐、低脂、低糖的饮食就可以,尤其是糖尿病的患者尽量吃干的,不吃稀的,粥类、烂面条或者煮的很烂的肉馅,这些相对而言升血糖比较快,很容易出现餐后高血糖的情况。所以主食类的东西最好可以选择馒头一类的食物,相对比较适合糖尿病患者食用。"
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高血压达到多少才吃药
高血压不同临床情况用药指标不同,如果病人血压是130/90mmHg合并冠心病心衰,除了管理生活方式还要口服药物治疗。如果是80岁高龄患者,血压为150/80mmHg,可以不用药物,需要具体情况具体分析,按照高血压分级和危险分层来进行评估,具体如下:1、高血压分为1级、2级、3级,高压在140-160mmHg之间属于1级高血压,在160-180mmHg之间是2级高血压,>180mmHg是3级高血压。舒张压≥90mmHg是1级高血压,≥100mmHg是2级高血压,≥110mmHg是3级高血压;2、危险分层就是合并一些危险因素,包括年龄、吸烟、肥胖、血糖异常或是同型半胱氨酸增高,还有靶器官损害,如尿微量蛋白增高等检查异常。另外合并房颤、糖尿病、冠心病、心衰、脑卒中也是高危情况,这种情况下,血压达到130/90mmHg甚至130/80mmHg也要用药。心梗病人血压在130/80mmHg也要用降压药物,因为降压药不仅是降压,主要可以改善心肌重塑。β-受体阻滞剂可以控制心室率,减少心脏猝死。合并糖尿病、高龄病人,没有其它临床情况,血压在140/80mmHg左右,这种情况不需要药物治疗,如果血压是150/90mmHg,可以仅调整生活方式或是用小剂量利尿降压药物治疗。目前新的指南加入了高血压前期,高血压前期指收缩压在130-139mmHg,舒张压在80-89mmHg。针对这部分病人,如果合并糖尿病,或已经出现CKD肾功能不全、冠心病、心衰,同样需要用降压药物。所以不存在绝对的血压大于多少就要用药。对于初诊的高血压患者,1-2级高血压可以先调整生活方式,观察3个月以后,如果血压不达标再考虑用药,对于很高危的患者,出现临床情况,高血压1级甚至高血压前期就需要用降压药物治疗。
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高血压多少需要吃药
成年人正常血压在120/80mmHg以下,血压在140/90mmHg以上,考虑高血压。血压偏高,首先需进行生活方式干预,包括低盐饮食即每天盐摄入量不能超过6g,生活有规律、适当运动、减轻体重。一般观察2个月以上,血压仍然在145/95mmHg以上,可考虑开始服药。先从单一的小剂量开始服用降压药物,但临床观察大部分患者来了以后,出现靶器官损害,往往需联合用药,即复方制剂药物的应用,可能是临床趋势。出现靶器官损害,需注意其它病变的相应处理,才能管理好血压。
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高血压多少需要吃药
根据高血压的程度,选择是否需要用药,若通过改变生活方式,仍然维持高血压状态则需要服药治疗。首先非同日3次偶测血压≥140mmHg和(或)90mmHg,可以诊断为高血压。如果血压比140mmHg/90mmHg高,收缩压范围处于140-160mmHg,舒张压在90-100mmHg,称为1级高血压。在此时间段内,可以采用生活方式干预,包括低盐饮食、适量运动、避免情绪波动、昼夜节律不规律。如果血压能够回到140mmHg/90mmHg以下,可以暂时不启用药物治疗。如果改变上述生活方式之后1-3个月,血压依不能回到140mmHg/90mmHg以下,可以在医生指导下考虑药物治疗。