沈迁的科普
反酸烧心怎么办
沈迁
副主任医师
消化内科
胃反酸、烧心的治疗方法如下: 1、改变不良饮食习惯,经常反酸、烧心的患者,一定要注意吃饭时避免过饱、过快,同时进食完后避免立即躺下,这样很容易导致胃食管反流。睡觉前3小时也不要进食,也不宜喝太多水,稍微润喉即可。同时避免喝太多碳酸饮料,以及咖啡因含量较多的饮品,否则都会加重烧心的情况; 2、多吃高蛋白食物,可以避免对食管括约肌造成严重刺激。但同时高蛋白饮食也伴随着脂肪过高,所以要适量,吃太多也容易加重反酸、烧心的情况; 3、避免酸性刺激性食物,如果喜爱酸辣食物的患者,更注意避免少吃这类食物,它对胃黏膜刺激较强,会直接引起不适的消化道症状,还会加重烧心感觉。所以要避免吃生蒜、生葱等刺激性食物,否则直接会刺激食管黏膜,引起反酸烧心的症状; 4、睡前摇高床头,有反酸、烧心情况的患者,睡觉时可适当的把床头摇高,因为单纯把床头垫高,对于缓解反流症状作用较小,所以需要整个人处于头高脚低的位置,而且坡度最好达到15°左右,这样即使少量胃内容物反流到食管,因重力作用也会自然回到胃内,可以很好缓解夜间出现的反酸不适; 5、餐后适量运动,进食后适量的运动不仅能促进胃肠道蠕动,还能利于消化,帮助胃内容物排出,可以避免胃食管反流发生。但是如果巨量运动会增加腹腔压力,反而加重反酸情况; 6、改变生活习惯,20%的患者通过平时生活饮食注意都可完全不靠药物能缓解,但大部分患者病情都容易反复发作,60%患者都只能间歇性用药控制病情反复,只有30%的患者需要长期服用才能控制反酸的症状。
8.71万
413
2023-11-27
打嗝怎么办
沈迁
副主任医师
消化内科
在日常生活中经常会出现打嗝现象,而且大部分是在毫无征兆的情况下发生,打嗝较不舒服。所以在生活中出现打嗝的现象时,首先发生打嗝时不要心焦气躁,如果是由于吃得过饱、过急而造成,数分钟内打嗝可自动缓解,不要在打嗝时间喝冷饮,也不要做剧烈运动。更好的有效的止住打嗝的方法如下: 1、尽量屏气有时可止住打嗝; 2、让打嗝者饮少量水,尤其是在打嗝时同时咽下或者憋气时喝水; 3、两手食指捂住耳朵,持续大约10-15秒左右; 4、深吸一口气,然后连续做5个引体向上; 5、双手抱胸后压胸; 6、当打嗝难以止住,没有任何特殊不适感,也可顺其自然,因为有可能持续一段时间后会自行停止。但是如果是长时间连续打嗝,要请医生诊断,特别是中老年人或者生病者突然打嗝连续不断,可能提示有疾病或者病情恶化,需要注意。
14.59万
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2023-09-26
食道溃疡吃什么好
沈迁
副主任医师
消化内科
食管溃疡的病人易发生出血、穿孔、梗阻、吞咽困难等综合并发症,所以饮食上应予以注意。如腐蚀性食管炎的患者应食用乳类流质及半流质饮食,如果可能应鼓励患者进食细软、无刺激性饮食,如细面条、藕粉、稀饭、面汤、鸡蛋糕等,对防止食管狭窄有一定意义。如反流性食管炎患者应避免吃过酸、过甜的食物,并于每餐后饮水以冲洗食管。还应注意餐后患者应处于直立位或餐后散步,晚餐和入睡间隔时间要长。 总之,粗糙、辛辣、过硬和过热的食物,如含纤维素较多的蔬菜,如芹菜、韭菜等,含辣椒、芥末多的调味品,以及油炸、油煎等食物过多食用,会加重和促进溃疡及溃疡并发症的出现,因此不宜食用。同时注意饮食的营养,不必过分限制饮食种类。食管溃疡的患者,一般饮食原则应为软食、少吃、多餐。烟、酒精、浓茶、咖啡等可影响溃疡的愈合,所以应加以限制。
9.87万
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2023-08-24
急性肠胃疼痛怎么办
沈迁
副主任医师
消化内科
缓解急性胃肠痛的方法多为物理性治疗,具体如下: 1、热敷,比如半夜急性胃肠炎犯了,身边若没有药,患者又伴有腹部疼痛现象时,可采用温热的毛巾热敷腹部,疼痛可以缓解。通过热敷可以增加腹部温度,缓解胃肠痉挛引起的疼痛。具体做法可以参考以下步骤,首先准备一盆温水,水温以不烫手的40℃温水为宜。将干净的毛巾放入温水中打湿,然后拧干至不滴水的状态。其次将毛巾敷于腹部如果有热水袋,可以直接用热水袋隔着衣服热敷,腹部更会好一些。然后外敷20分钟左右,期间毛巾温度降低,需再次沾温水加热外敷。 2、喝温开水,通常半夜急性胃肠炎发作,除腹痛还会伴有上吐下泻的现象。可以先用温开水漱口,清除掉呕吐残留物,保持口腔清洁,然后适当饮用一杯温开水,避免脱水现象,可在一定程度上缓解疼痛; 3、按摩止痛,对于急性胃炎引起的胃痛,可以按摩梁丘穴、足三里穴、中脘穴等进行缓解。
13.00万
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2023-08-18
胃癌早期筛查方法
沈迁
副主任医师
消化内科
近些年来,胃癌发展越来越多,严重影响着人们的生活。作为与日常饮食息息相关的器官,胃部的保护需要及时早期筛查。专家指导早期胃癌筛查,目前最普遍的筛查方法有三种:胃镜检查、血清胃功能检查、磁控胶囊胃镜,具体如下: 1、最常用的是普通内镜检查,现在大部分可以进行无痛胃肠镜检测,它对患者的反应明显降低,在进行内镜检查前,也会配合使用麻醉药物,使患者很快进入安眠状态,轻松舒适完成胃镜检查,既减少了检查时间,也使患者感觉到不痛苦。在功效上与传统胃镜无差别,对于各种胃部疾病,尤其是胃癌诊断准确率较高。 2、目前最先进的磁控胶囊胃镜,通过患者吞服一粒胶囊,然后胶囊进入胃体以后进行360°螺旋扫描,不停地拍摄胃部照片,进行胃部疾病的诊断,检查较先进,无任何痛苦,无交叉感染。但是目前费用比较昂贵,还不适合于广泛的人群普查。 3、目前早癌筛查里,比较推行的血清胃功能检查,通过患者早晨空腹抽2ml血,生化血液进行检测,检测结果出来后分为低危、中危、高危。对于高危患者,进一步进行胃镜检查,以确定有无胃癌的可能性。一般在筛查胃癌前,首先要确定高危人群,对高危人群再进一步进行血清胃功能学的检查,确定高危患者以后,再进行进一步的胃镜检查,可以进一步缩小胃癌人群进行精准的检查。
12.67万
369
2023-08-02
食管癌支架手术适应症
沈迁
副主任医师
消化内科
食管内植入支架一般适用于状况较差,不能耐受放化疗晚期食管癌患者,以及放化疗失败或者有食管癌远处转移的患者。食管支架植入术解决了食管梗阻所致的严重摄入障碍,又改善了患者的生活质量,改善患者营养需求,提高了患者的生存质量。所有患者均能进食,体重明显增加,生命得以延长。食管支架植入术不仅适合食管肿瘤引起的食管狭窄,对各种良性疾病引起的食道狭窄也有明显疗效。食管支架植入术的适应症如下: 1、晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者; 2、化学性损伤或其它损伤造成的食管狭窄; 3、食管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄; 4、食管癌术后吻合口狭窄; 5、食道癌术后复发; 6、食管气管瘘、食管纵隔瘘; 7、外伤性食管瘘不能立即行手术修补者,作为一种过渡性治疗; 8、食管外压性狭窄; 9、贲门失弛缓症等。 食管癌支架植入主要是针对晚期食管癌不能吞咽,改善生活治疗的一些患者。
8.68万
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2023-07-03
内镜下逆行阑尾炎治疗方法
沈迁
副主任医师
消化内科
内镜下逆行阑尾炎治疗方法为: 1、进行内镜下阑尾的插管,由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口,使经阑尾腔插管较困难,采用内镜透明帽技术推开瓣膜暴露阑尾的开口,在内镜直视下阑尾开口条件,阑尾插管变得较容易; 2、在内镜下阑尾前减压,阑尾插管成功后,抽吸中可见大量的脓液流出,迅速降低阑尾腔内的压力,阻止腔内压力迅速增高导致阑尾坏死、穿孔,以及阑尾周围脓肿形成等严重并发症的发生; 3、内镜下逆行阑尾造影在X线监视下,向阑尾腔内注入造影剂,使阑尾腔显影,找到阑尾腔内梗阻的位置或者管腔狭窄处; 4、内镜下阑尾支架的植入,在X线以及内镜监视下放置阑尾塑料支架,持续减轻阑尾腔内压力,引流腔内残留的粪石及脓液; 5、阑尾冲洗,支架引流一周后拔除塑料支架,以生理盐水或抗生素反复冲洗阑尾腔,再进行阑尾造影确定阑尾腔是否通畅。
11.72万
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2023-06-01
内镜下息肉电切除术怎么做
沈迁
副主任医师
消化内科
内镜下息肉电切除术操作方法如下: 1、患者取左侧卧位,双腿屈曲,头垫低枕,松开领口及腰带,取下活动性义齿; 2、常规内镜检查,明确息肉的位置、大小及形态等; 3、充分暴露息肉,牵拉息肉使其离开消化道管壁,避免电切时灼伤胃肠道黏膜; 4、有蒂息肉的切除,对于直径较小的息肉直接电切除,蒂部较短者圈套钢丝套入息肉后,抵达息肉基底稍上方提拉切除。蒂部较长者尽可能保留残蒂1cm左右的长度提拉切除。蒂部粗短者,先用尼龙绳套扎结扎或金属夹夹闭阻断息肉血供后,再结扎上方进行电切除; 5、无蒂息肉的切除,在息肉基底部稍上方行圈套电切或在基底部黏膜下注射生理盐水,形成液体垫,再行电切除。较大的息肉采用分期分块切除的方法; 6、切除的息肉应全部取出送病理组织学检查,进一步明确息肉的性质及基底边缘的完整性。息肉的回收方法包括吸引法、网篮法等。
9.64万
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2023-05-04
内镜下逆行阑尾炎治疗的优势
沈迁
副主任医师
消化内科
内镜下逆行阑尾炎治疗的优势如下: 1、内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛迅速可缓解,可立即恢复日常的活动,避免外科手术后的切口疼痛; 2、逆行阑尾治疗术创伤小、无疤痕,操作快捷、方便。初步临床结果显示,患者无出血、穿孔,以及周围脓肿形成等严重的并发症,逆行阑尾治疗术将来可在门诊开展,节省了医疗资源; 3、逆行阑尾治疗术保留了潜在的阑尾生理功能,除手术外,本方法为临床医生提供了一条微创治疗急性单纯性阑尾炎的新道路。
12.15万
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2023-04-26
胀气原因
沈迁
副主任医师
消化内科
胃肠胀气原因较多,例如胃肠疾病,比如急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃炎等肠道疾病。细菌性痢疾如阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等。另外,完全性或不完全性肠梗阻,肠系膜上动脉综合征以及肝、胆、胰疾病,比如急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。胆道疾病有慢性胆囊炎、胆道结石,胰腺疾病包括急慢性胰腺炎。进食时边吃边说话或者狼吞虎咽,不经意之间吃进去许多空气,也是胀气的主要原因。 其次是消化不良。因生活压力过大、情绪紧张,生活不讲规律等均可造成消化酶分泌不足。而各种胃肠道疾病引起的胃肠道功能紊乱,通路受阻,肠壁气体吸收减少等,也往往会引起胀气。再者大量摄入易发酵产气的食物,如豆类、花生、山芋等,或因对某些食物过敏,导致肠道产生过多的气体,也易感到胀气。多服用抗生素抑制了正常细菌,造成菌群失调,也会产生肠胀气。只要尽量避免这些容易造成胀气的因素,如养成进食时不说话,细嚼慢咽等好习惯,能够减少肠胀气的发生。消化能力较弱者,常食稀软少渣食物是避免胀气的最佳选择。 大致原因简述如下: 1、大量吞入空气,吞气症可吞入大量气体,精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时,也可随唾液吞入较多的气体,大量饮水或饮进饮料时也易吞入空气; 2、肠道排空障碍、肠梗阻和肠壁张力减弱时,肠道内可积聚过量气体和液体; 3、消化不良,含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量,并影响正常肠道蠕动而产生腹胀。长期广泛应用广谱抗生素,可抑制肠道正常菌群而导致食物异常发酵,产生气体; 4、胃肠道疾病,各种胃肠道炎症、溃疡、肿瘤等。
13.60万
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2023-04-05