赵卫体的科普
高龄产妇是多少岁
赵卫体
副主任医师
产科
高龄产妇是指预产期年龄在35岁以上,而且是第一次妊娠的孕妇,属于高危妊娠,所以要加强妊娠期及分娩期的管理。 一般来讲,由于女性35岁以后机体处于下滑趋势,高龄产妇因为妊娠早产、胎儿宫内发育迟缓的可能性较大,高龄产妇并发症的风险也相应的增加。具体表现包括早产儿或者足月新生儿体重低于同孕周龄的、不明原因的死胎,妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病、胎儿宫内发育迟缓以及先天性畸形率也相对增加。 通过上述介绍,也有了比较详细的认识,则需注意自己的年龄问题,到了适当的年龄就要回归自己的家庭,做个合格的母亲才是对自己和胎儿负责。
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2023-11-21
高龄产妇怀孕注意什么
赵卫体
副主任医师
产科
高龄产妇由于年龄上占弱势,所以怀孕期间就要更加注意,具体如下: 1、孕前、孕期勤产检,孕(11-13)+6周的超声筛查NT、鼻骨是否缺失。预产期年龄在35-39岁孕妇,需行无创DNA,进行胎儿染色体异常的筛查,超过40岁时应该行羊水穿刺或者绒毛穿刺检查。妊娠20-26周行系统超声筛查和子宫颈长度的测量,重视妊娠期糖尿病的筛查、妊娠期高血压和胎儿宫内发育迟缓的诊断。孕妇超过40岁应加强胎儿的监护,妊娠40周可终止妊娠; 2、注意少吃甜食,大龄孕妇更容易发胖和患上妊娠期糖尿病,因而要注意控制体重,增加不宜超过12.5kg,主张高蛋白、低脂肪、性温和的食物,少喝甜饮料; 3、少提重物,保护子宫,子宫会随着人的年纪而老化,不提重物、不过度劳累、不做剧烈活动,防止有压迫腹部的行为,视腹部隆起的情况开始使用托腹带; 4、深呼吸可以缓解产后的郁闷,孕妇年龄越大,产后抑郁越容易发生,家人应多加安抚,产妇本人也应该放松心情,当感到郁闷、不舒服时,深呼吸调整状态。
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2023-11-16
多胎妊娠并发症有哪些
赵卫体
副主任医师
产科
多胎妊娠存在的并发症包括以下几种: 1、流产:胎儿个数越多,流产风险性越大,与胚胎畸形、胎儿发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关; 2、胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚,宫内压迫可致先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形; 3、贫血:由于腹中的多胞胎血容量增加多,孕妇对铁的需要量增加,而日常的摄入基本难以满足多胞胎的生长发育; 4、妊娠期高血压疾病:多胎妊娠发生该病的几率是单胎妊娠的3倍,症状出现早且重者居多,往往不容易控制,子痫发生率也高; 5、前置胎盘:由于胎盘面积大,易扩张至子宫下段而覆盖子宫的宫颈内口,发生率比单胎高1倍; 6、早产:由于子宫的过度生长,尤其胎儿的个数多,并发羊水多、宫腔压力过高,早产的发生率高; 7、双胎输血综合征:主要是单绒膜单卵双胎妊娠的严重并发症,由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通发生血液输,从而血流不均衡引起; 8、双胎之一宫内死亡; 9、其他:分娩期易出现产程延长、胎位异常、胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、产后出血及产褥感染等。
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2023-08-21
胎动频繁正常吗
赵卫体
副主任医师
产科
胎动频繁是否正常因人而异,首先要如何数胎动,平卧或静坐下每小时3-5次或者12小时30-40次以上,反映胎儿情况是良好的。一般取早、中、晚各1小时的胎动次数加起来乘以4,就是12小时的胎动。 通常以下情况胎动频繁属于正常,家人与胎儿交流时,父母在抚摸、轻声说话等方式与宝宝交流时,胎儿通过胎动的形式表示互动,表达自己的情绪;孕妇洗澡时,孕妇会比较放松、舒服,愉悦的情绪传达给胎儿,胎儿也变得比较精神,胎动会增多;睡觉前,通常胎儿晚上比较有精神,胎动会增多,夜间比较安静,孕妇也容易感受到胎动;饭后人体内的血糖含量会提高,胎儿因为吸收了营养而变得有力气,自然胎动也会活跃起来;听音乐时,接受音乐刺激后,胎儿会随声而动,从而表现自己对音乐的喜好,通过胎动,妈妈还可以知道孩子喜欢什么样的音乐。 胎动过于频繁也可能不正常,当某些疾病出现时,比如脐带绕颈、脐带过短、胎盘早剥引起的阴道流血、腹痛,胎儿会因为缺氧而烦躁不安,胎动会出现短暂的剧烈运动,随后又很快停止;孕妇受外界撞击或者车速过快引起胎儿剧烈的胎动,甚至造成流产、早产等情况的胎动频繁;用药不当、孕妇长时间工作劳累,睡眠不好、饥饿或者情绪波动。 当然,胎动的强弱和次数,因个体不同则变化也很大,有的孕妇12小时胎动多达100次以上,有的则只有30-40次,但是整体而言,只要胎动变化平稳、规律,变化曲线不突变,都证明胎儿发育是健康的。孕妇胎动频繁任何情况下都不要过度紧张,保持良好的情绪是保证胎儿健康的首要条件。
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2023-07-24
怀孕一个月反应大难受怎么办
赵卫体
副主任医师
产科
从末次月经第1日起,4周为孕1个月,大多数孕妇没有明显的反应,仅表现轻微的嗜睡、食欲不振、厌恶油腻、恶心、呕吐,有的乳房胀痛、刺痛或者乳房痒、尿频等症状。有的孕妇情况就比较严重,呕吐频繁,甚至吃什么都吐,持续时间长,呕吐有胆汁。临床上可以通过以下方法来缓解孕妇的不适: 1、调整饮食和生活方式,并给予心理支持,饮食清淡,尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食物,多进食干燥及高蛋白的食物,少食多餐,两餐之间适当饮水,避免服用铁剂,适当休息; 2、适当饮用姜汁,美国妇产科协会指南及英国皇家妇产科学院均推荐饮用姜汁止吐,姜可有效缓解妊娠期恶心、呕吐,同时不会增加胎儿的畸形风险。一般用姜10-15g加到300ml水煎煮取汁饮用,取之后加藕粉或者米汤烧煮,饮用时不可加糖,可加少许盐,早晨起来吃一些苏打饼干; 3、口服维生素B6或甲氧氯普胺药物来止吐; 4、对于呕吐较重的、出现电解质紊乱的孕妇,应该积极补液,并补充B族维生素,妊娠剧吐要住院治疗。
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2023-07-24
怀孕肚子硬是怎么回事
赵卫体
副主任医师
产科
怀孕肚子硬往往是因子宫发生频繁的不规则阵痛,即假性宫缩引起的。如果孕妇较长时间的同一姿势站或者坐,会感到腹部一阵阵发硬,这种假性宫缩属于正常现象。 临产前也就是孕晚期,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,假性宫缩情况越来越频繁,只要不伴随疼痛,就不必担心肚子发硬,但需注意以下几点: 1、假性宫缩的次数,若次数过多,应该做胎心监测,观察是否存在不规则宫缩,如有不规则宫缩,应予以适当治疗; 5、孕期肚子硬,并伴有腹痛、腰痛,应立即去医院检查; 3、注意休息,因为孕期肚子的增大对孕妇已经是一种负担,如果过度劳累,可能引发早产; 4、多注意胎动; 5、孕妇在胎教时抚摸腹部的时候不要随意转圈,因为宝宝也许会跟着打转,容易引起宫缩,提醒孕妇抚摸的时候朝着一个方向。
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2023-06-17
胎位异常怎么办
赵卫体
副主任医师
产科
胎位异常在阴道试产过程中,可以导致宫缩乏力、产程延长、子宫破裂、胎先露部下降延迟、胎儿窘迫、新生儿产伤、新生儿窒息、死产等并发症,同时胎位异常增加了剖宫产率。怀孕30周前不正的胎位可以自行纠正,妊娠30周后胎位不正时就需要矫正,矫正的办法有以下几种: 1、胸膝卧位:首先解净小便,放松裤带,跪在铺有棉絮的硬板床上,头放在床上,脸转向一侧,双手前臂伸直,手撑开平放于床面,胸部尽量与床贴紧,臀部抬高,大腿与小腿成直角。每日早晚各1次,每次15分钟,7天为1个疗程,再复查胎位。胸膝卧位将使胎臀退出盆腔,借助胎儿的重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动,完成臀位、横位转为头位的机会; 2、针灸或者艾灸至阴穴:此方法可以配合胸膝卧位同时做,孕妇可以自己做,或者由家人协助用点燃的艾卷熏至阴穴,至阴穴是即双侧脚小趾外侧缘,每日2次,每次15-20分钟,也可以在睡眠中注意侧卧姿势; 3、行外倒转术:需要是专业医师操作。
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2023-03-22
孕妇发烧怎么处理
赵卫体
副主任医师
产科
孕妇与胎儿的生理特性与一般人不同,因而在面对发烧时也应该区别对待。孕妇发烧时的处理方法如下: 1、对于体温未超过38.5℃,且没有明显不适症状的患者,可以考虑用物理降温,如额部、颈部放置冰块或者用温水擦拭全身; 2、对于体温超过38.5℃、物理降温无效的患者,可口服乙酰氨基酚退热,最好在医生指导下服药; 3、寻找发热的原因,因为造成发热的病原对孕妇及胎儿的伤害比发烧更重要,对症下药,比单纯退烧更重要; 4、注意休息,多喝水,适当忌口,少吃油炸、辛辣食品,多吃清淡的、容易消化的食物,以及蔬菜、水果等。
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2023-02-11
高龄产妇危险吗
赵卫体
副主任医师
产科
高龄产妇的危害如下: 1、对母亲的危害:容易患妊娠期高血压、先兆子痫等疾病。因为高龄生育,关节韧带组织弹性差,肌肉力量差,子宫易出现宫缩无力、宫颈扩张力差、宫颈水肿、宫口不易开大导致的难产。易发生产后出血及产后感染,易造成身体的衰弱,产后各项机能的恢复没有30岁以前的女性快,而女性很关注的身材、皮肤等同样不如年轻产妇恢复得快; 2、对孩子的危害:女子到了中年,其坐骨、耻骨、髂骨和骶骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔,因此当胎儿产出时,容易导致产生困难,致使产妇本人发生各类并发症的危害性大为增加,同时也极容易导致胎儿滞留于宫内,引起胎儿窘迫。这种窘迫对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿的心脑缺血、缺氧,重者甚至导致不可逆的脑损伤,易发生新生儿窒息,畸形儿的发生率增加。
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2023-02-09
28周胎儿发育标准
赵卫体
副主任医师
产科
孕28周的胎儿发育标准是胎儿体重增至1kg左右,身长35cm,身体各器官已齐全。胎儿可以眨眼睛、咳嗽,形成了睡眠周期,喜欢把自己手指放到嘴里吸吮。从28周开始,胎儿会做梦,此时胎儿的大脑活动非常活跃,孕妇应及时补充亚麻酸和亚油酸,促进其大脑发育。 胎儿的气管和肺部还未发育完全,视力不是很好,在囤积着脂肪、练习呼吸运动,一呼一吸,为出生后在子宫外的生活做准备。虽然胎儿越来越成熟,但还是很稚嫩,所以应勤去产检,每2周1次,并计数胎动。
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2023-01-31