间质性肺炎晚期均表现为弥漫性、间质性肺纤维化，可以出现较严重的呼吸困难，或者轻微活动出现严重呼吸困难、窒息感。长期缺氧可导致杵状指，出现呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、呼吸三凹征，并且出现全身症状，包括低烧或者全身乏力、消瘦、心力衰竭、肝肾功能异常，终末期可以出现多脏器功能衰竭甚至死亡。 早期症状并不明显，仅表现为活动后易疲劳、气短，随着病情逐渐进展加剧，可以出现轻微的咳嗽。晚期可以继发感冒，伴有发烧，55%-70%的患者可有杵状指。中晚期可以听到双下肺外侧的暴裂音，晚期患者出现紫绀、气短、体重下降。

慢性咳嗽会变成肺癌是错误的说法，颠倒了因果关系。肺癌是常见的呼吸道恶性肿瘤，该病在早期可以没有任何症状，随着肿瘤进展，可以出现咳嗽、咳痰以及痰中带血，也可以伴有胸闷、胸痛或者呼吸困难等症状。该病发病原因和大气污染、吸烟、职业、环境等因素有一定关系。 许多患者不是因为咳嗽引起肺炎，其实咳嗽是肺部许多疾病的临床表现之一。所以要明确不是因为咳嗽导致的肺癌，而肺癌患者咳嗽比例较低，只有1/4-1/5范围，许多患者通过体检或者去住院才发现。所以建议肺癌的高危人群要定期做检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

间质性肺炎的CT影像包括出现结节影、支气管血管壁不规则影、肺叶浓度改变，典型的线状、结节状、网格状阴影，严重者可出现蜂窝肺。 肺部CT或者高分辨CT对肺组织和间质有细致显示，可以显示其结构变化，对于肺的纤维化以及蜂窝肺有很高价值。高分辨率CT对间质性肺炎诊断明显优于X线片，对于早期肺纤维化以及蜂窝肺有确诊或者较高的诊断价值。

长期慢性咳嗽是否传染要看引起咳嗽的原因，风寒感冒或者多数慢性疾患不传染，而病毒性感冒或者有传染病，在传染病期间咳出来的飞沫具有传染性。咳嗽本身是很多疾病的共有症状，其症状不具有传染性，多数慢性咳嗽都是非感染性疾病引起，所以不具有传染性，不要过于恐慌。 最常见的是支气管结核，即肺结核，肺部感染性疾病如支原体感染，感染表现也是咳嗽为主。但是这些疾病有特点，在影像学拍片或者做CT，可以发现异常情况，其实诊断并不难。所以自己或者同事、家人、朋友出现咳嗽时间较长的情况下，建议到医院进行相关检查。医生排除是否具有传染性疾病，然后明确是非染传染性疾病引起的慢性咳嗽就可放松，正常与其交流，包括进食、交往都不受影响，所以要理性面对，正确处理。

哮喘可以造成呼吸困难，但是CT无法诊断，需要做肺功能检查，部分患者需要做支气管激发试验。但是在诊断哮喘时仍然需要做肺部CT，主要目的在于要排除其它疾病。因为部分疾病表现也是哮喘表现，如支气管内膜结核，所以CT在肺部疾病检查中很重要，一般哮喘需要做以下检查： 1、肺部CT或者胸片； 2、肺功能检查，肺功能主要是确诊患者是否存在气道高反应性，CT主要是排查患者是否有其它肺部疾病。

咳嗽是人体的一种保护性反射，呼吸道内的病理分泌物从外界进入呼吸道，异物可以借助咳嗽反射动作排出体外。如果是频繁咳嗽就会影响工作和休息，失去保护性意义，最常见病因如下： 1、呼吸道疾病：呼吸道各种部位的病都可以导致咳嗽，比如咽部、喉部、气管、支气管、肺的刺激性气体、吸入异物、炎症，肿瘤、出血等刺激都可以引起咳嗽； 2、胸膜疾病：胸膜炎或者胸膜受到刺激，比如自发性气胸也可以引起咳嗽； 3、心脏病：如二尖瓣狭窄或其它病导致左心功能不全引起的肺淤血、肺水肿，也可引起咳嗽。以右心或者体循环静脉栓子脱落引起的肺栓塞，也可表现为咳嗽、咯血； 4、中枢性因素：咳嗽也可源于大脑皮层，即随意性咳嗽，这时冲动可以从大脑皮层传至延髓，咳嗽中枢引起咳嗽动作。

支管哮喘的分级标准有两个：支气管急性发作期的分级标准，支气管非急性发作期控制的分级标准。支气管急性发作期的分级标准是根据患者气短、体位、讲话方式、精神状态、出汗、呼吸频率、辅助呼吸肌运动及三凹征、哮鸣音、脉率，使用β2受体激动剂之后分流术的值，分为轻度、中度、重度、极重度，具体如下： 1、如果哮喘患者急性发作期，可以上楼，分为轻度。稍事活动就出现气促，分到中度。休息时都有明显气促，分到重度； 2、讲话方式，连续成句分为轻度，只能当词讲分为中度，只能当字讲分为重度，如果其不能讲话或者出现嗜睡状态，分为极重度； 3、支气管哮喘非急性发作期的分级标准，分为控制，部分控制、未控制，根据患者日间症状、活动受限情况、夜间症状有没有憋醒、需不需要使用急救药物缓解症状、肺功能情况、每年发作次数。 对于支气管哮喘控制级别，需要满足以下的条件，日间没有症状或者≤2次/周、活动没有受限、夜间没有症状、没有憋醒、不需要使用急救药物或使用急救药物≤2次/周、检测肺功能正常、没有支气管哮喘急性发作；部分控制，任意1周有以下情况，日间症状＞2次/周、有活动受限、夜间症状或者有夜间症状，两者之中有任何一种都判定为部分控制。需要使用急救药物＞2次/周，检测肺功能小于预计值80%，急性发作≥1次/年。任何1周出现急性发作1次都称为未控制或典型临床表现。

诱发间质性肺炎的原因如下： 1、遗传因素：有些间质性肺炎患者有明显家族史，提示间质性肺炎存在基因遗传； 2、病毒感染：病毒感染后机体释放炎症因子，引起肺纤维化； 3、免疫异常：肺纤维化发病机制十分复杂，至今没有阐明，但是免疫反应是参与形成肺纤维化的重要原因； 4、环境污染：包括有机、无机粉尘，有机粉尘与工作、生活环境有关，无机粉尘包括各种矿尘、汽车尾气、微尘、石棉、纤维等引起肺损伤，导致肺纤维化疾病，如尘肺； 5、放疗：放疗是肿瘤三大疗法之一，随着放疗疗法广泛用于肺、食道、纵隔等部位的肿瘤的治疗以及骨髓移植的预处理，伴随的副作用是放射性肺纤维化，成为日益突出的问题； 6、长时间高浓度吸氧：也可导致肺损伤，形成肺纤维化，继发其它疾病； 7、继发于其它疾病：最常见的是风湿结缔组织疾病，其它与肺部感染引起的间质性疾病，或者肝病、肠道病、慢性心脏病、肾功能不全或者脏器的移植，也容易合并间质性肺炎改变。 总之，肺脏对各种损伤因素都较敏感，各种因素单独或者同时损伤，都可导致间质性肺炎，所以有时病因很难确定。

一般间质性肺炎不会传染，间质性肺炎是肺部疾病的一种，不是一种独立疾病，而是一大类疾病的总称，大约有100多种。病因明确的有尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎，虽然还有病因未明确，但是间质性肺炎都不是由细菌、病毒等微生物感染导致，因此一般没有传染性。 间质性肺炎大部分都是慢性发展，也有少部分间质性肺炎急性发展的急性间质性肺炎。慢性间质性肺炎里最常见的是特发性肺纤维化，进展相对较慢，但是生存周期只有3-5年。对于风湿结缔组织疾病引起的间质性肺炎，通过药物治疗，生存周期可以更长。

支气管哮喘的吸入疗法是指将糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及色甘酸钠等药物，通过器物或者干粉的方式吸入气道类，以缓解预防症状和方法。吸入疗法比口服、肌肉注射、静脉注射等给药途径有明显的优越性，现在供应的吸入剂有三种剂型，原液、气雾剂、粉剂，具体如下： 1、压力定量雾化气雾剂：定量喷射出药物微粒装置，使用方便、便于携带、价格较低，但是其含有氟利昂等抛射剂，对环境有一定污染，对咽喉部刺激较大。压力定量气雾剂吸入时需要吸气和手喷药动作协调一致，部分患者不好掌握。最常见的是万托林气雾剂、爱全乐气雾剂、普米克气雾剂； 2、干粉吸入装置：干粉吸入器是利用吸气时产生的气流将药物微粒送到气道和肺组织，不需要吸气和手的协调。进入气道和肺组织药量比气雾剂更多，停留在咽部的药物也比气雾剂少，因此增加疗效，减少咽部真菌感染的副作用，而且不含氟利昂，避免其对环境污染，咽部刺激也比气雾剂小； 3、气雾剂雾化器：通过抛射雾化吸入和超声雾化吸入，喷射雾化吸入是压缩空气或者压缩氧为动力，利用气体射流作用将药物变成雾化状微粒，通过咬口或者面罩被病人吸入。雾化吸入不需要患者主动配合，适用于任何年龄、任何状态的病人，临床上用于严重发作的患者，或者不能配合的小孩，雾化吸入装置较大，携带不方便。