罗马林的科普
胃疼后背也疼是怎么回事
罗马林
副主任医师
消化内科
引起胃疼、后背疼的原因较多,具体如下: 1、消化系统疾病:如消化性溃疡,消化性溃疡胃痛居多,很少出现背痛,但是十二指肠球后溃疡以及穿透性溃疡、恶性消化性溃疡可以出现背痛,另外,急性或者慢性的胰腺炎、反流性食管炎、胆囊颈部结石等,都可以出现胃痛、后背疼痛症状。建议患者完善胃镜、腹部彩超等检查,明确病因,有针对性的治疗,注意休息、避免劳累、适当活动、清淡饮食,避免生冷、辛辣、油腻食物的摄入; 2、非消化系统疾病:如腹膜后的病变也可出现胃区疼痛及背痛,需行CT检查方可诊断。
10.35万
448
2023-12-15
胆汁反流胃炎如何根治
罗马林
副主任医师
消化内科
胆汁反流性胃炎的根治方法为药物治疗,具体如下: 1、胃动力药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空,常用的有多潘立酮、莫沙必利等; 2、胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜促进炎症愈合的作用。结合胆盐类药物,如铝碳酸镁,通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,进而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药; 3、阴离子交换树脂,口服考来烯胺后释放出氯离子与胆酸结合,形成不可溶不吸收的复合物加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害; 4、抑制胃酸药,胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流同样有效,如H2受体阻断剂、质子泵抑制剂。
11.39万
356
2023-11-21
胃痛胃胀吃什么药好
罗马林
副主任医师
消化内科
胃痛、胃胀多与胃炎或者消化性溃疡有关,这些疾病有可能伴有幽门螺杆菌感染,需要进一步进行碳14呼气试验。如果是幽门螺杆菌感染所致的胃炎,尤其是消化性溃疡的患者,可以用奥美拉唑、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林四联药物治疗,根除幽门螺杆菌。如果有青霉素过敏,可以选用其它抗生素。 没有幽门螺杆菌感染者,可以用奥美拉唑、硫糖铝和消化酶,进行抑酸、保护胃黏膜、促消化等治疗,腹胀明显可以加用吗丁啉或者伊托必利促胃动力。如果效果仍然不佳,可口服二甲硅油片,能消除胃肠道中的泡沫,使被泡沫潴留的气体得以排出,从而缓解腹胀,可用于各种原因引起的胃肠道胀气、胃痛。注意戒烟、酒,少吃过冷、辛辣、刺激性食品,避免油腻、容易产气、刺激性药物和食物,如板栗、芋头、土豆等,勿进食过饱。
13.13万
434
2023-11-04
总胆固醇增高是怎么回事
罗马林
副主任医师
消化内科
总胆固醇增高的原因如下: 1、阻塞性黄疸由于胆汁排出受阻,血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进所致,以游离型胆固醇增加为主,引起总胆固醇偏高,阻塞性黄疸是造成总胆固醇偏高的原因之一; 2、肝细胞受损,胆固醇的酯化发生障碍,同样会引起胆固醇异常; 3、胆固醇增高与饮食有密不可分的关系,过多进食含胆固醇的食物,比如动物内脏,身体内摄入过多胆固醇引起总胆固醇偏高,也是造成总胆固醇偏高的原因之一。 总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含的胆固醇之总和,与甘油三酯一同隶属于血脂,人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式,总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,肝脏是合成和储存的主要器官。胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者对心血管有保护作用,称之为好胆固醇,后者偏高,冠心病的危险性就会增加,称为坏胆固醇。
11.80万
133
2023-10-21
慢性胰腺炎预防
罗马林
副主任医师
消化内科
慢性胰腺炎的预防措施如下: 1、彻底治疗慢性胰腺炎,老年人慢性胰腺炎患者中有相当一部分人有急性胰腺炎的病史,推测慢性胰腺炎的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关,故此患者有急性胰腺炎,必须积极治疗、彻底治愈,以免留下后患; 2、积极防治相关疾病,胆系疾病是老年人的常见病、多发病,积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。此外,与慢性胰腺炎发病有关的疾病,如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治; 3、合理饮食,防止暴饮暴食对预防慢性胰腺炎非常重要。老年人饮食宜清淡、少食辛辣、油腻,以防止肠胃积热引起慢性胰腺炎; 4、不酗酒、少饮酒,长期酗酒易引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一,故从青年开始就应该养成不酗酒或者少量饮酒的良好习惯。慢性胰腺炎患者为防止病情发展,必须彻底戒酒。
11.38万
171
2023-10-04
胃疼想吐怎么办
罗马林
副主任医师
消化内科
胃疼还想吐,可能是由慢性胃炎和消化性溃疡引起,可以口服抑酸药或胃黏膜保护药,如奥美拉唑、硫糖铝等,恶心可以口服胃复安,热敷腹部,喝温开水,都可以缓解胃痛和恶心的症状。如果有慢性胃炎或消化性溃疡,需要做胃镜确诊,如果有幽门螺杆菌感染,还需要根治幽门螺杆菌治疗,可以用两种抗生素加一种质子泵抑制剂、一种铋剂,如阿莫西林加克拉霉素加奥美拉唑、果胶铋。 平时要注意饮食规律,避免暴饮、暴食,一日三餐定时定量,尽量少吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物,少吃油炸食品和甜食,饭后适当活动。饮食的温度以不烫、不凉为度,保持在40℃-50℃为宜。过冷饮食使胃黏膜血管收缩、胃黏膜血流量减少,影响胃的功能,过热饮食能烫伤胃黏膜,使胃黏膜保护作用降低,还能使胃黏膜血管扩张导致胃黏膜出血。
12.79万
8
2023-09-28
急性肠胃炎不能吃什么
罗马林
副主任医师
消化内科
急性胃肠炎不能吃的食物主要表现在以下方面: 1、出现急性肠胃炎时禁止服用对胃刺激的饮食及药物,根据病情短期内禁食,给予易消化、清淡、少渣流质饮食,有利于胃的休息和损伤的愈合,鼓励患者饮水,不要饮含糖多的饮料; 2、在肠胃炎好转期可吃些容易消化及营养丰富的流质、半流质食物,如大米粥、细面条等,宜采用少食多餐的方法,不宜喝牛奶和吃大量的糖; 3、肠道恢复期对食物非常敏感,要特别节制饮食,宜食用清淡、软烂、温热的食物,避免过早进食肥肉、油炸、生冷、坚硬的食物或多纤维食物。 出现急性肠胃炎,要分清楚轻、中、重度。急性肠胃炎建议暂时禁食,让胃肠道充分休息,有些急性肠胃炎患者连水都喝不下去,甚至需要去医院补液处理,补充水分和电解质。轻、中度的肠胃炎不是特别严重,如果患者能喝下汤水,可以进行少量汤水饮食,如米汤、米糊、面糊。
10.88万
49
2023-09-25
肝脏不好的症状特征是什么
罗马林
副主任医师
消化内科
肝脏在人体内起到解毒、合成、分解、代谢的功能,涉及到体内所有的这四大功能都与肝脏相关。平时所讲的肝脏不好是指肝功能异常,当肝脏受到某些致病因素损害时,可引起肝脏形态结构的破坏,还有肝功能的代谢异常。肝脏损害比较严重、比较广泛时,一次或者长期反复损害,可引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低,还有胆汁的形成、排泄障碍,甚至还有出血倾向。 肝功能异常表现可能会出现肝功能障碍,比如患者会出现厌油、纳差、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛、发热等。肝细胞本身的损害可以出现血清转氨酶升高,而且有时胆碱酯酶会降低。胆色素代谢异常,可出现黄疸,如皮肤黄、眼黄、尿黄,糖代谢异常可致脂类含量改变,胆固醇合成和置换能力降低,脂肪代谢障碍可引起脂肪肝,白蛋白合成障碍,严重时可导致腹水、胸水,维生素代谢障碍,如合成维生素K障碍,甚至还有凝血因子合成障碍,容易出现牙龈和皮肤出血的表现。
13.32万
448
2023-09-17
急性肠胃炎的特征
罗马林
副主任医师
消化内科
急性肠胃炎是消化科最常见的疾病之一,多因饮食不当、暴饮暴食,吃了含有细菌、毒物的食物之后,刺激肠胃导致肠胃黏膜的急性炎症,特别是在夏季、秋季是发病的高峰,发病的时间为进食后12-36小时,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等多种情况造成的典型表现。 全身的症状表现,急性胃肠炎的症状是发病之后出现慢性消耗症状,包括精神不振、少气懒言、全身乏力,特别怕冷。除了肠胃发生炎症之外,还可出现失水、酸中毒或休克出血的严重表现,多数在大便10次以下,大便呈黄色和黄绿色,且少量黏液或白色黏液症状,呕吐物呈现咖啡样物,甚至会出现低血钾,可能会有腹胀或全身中毒的症状,不规则的低热或高热会有严重昏迷的症状发生,消化系统障碍。 急性胃肠炎的症状是起病急,恶心、呕吐频繁以及剧烈腹痛、频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,常出现间断性的腹部疼痛、腹胀、腹泻等多种症状。遇到寒冷、情绪波动,特别是劳累之后表现很明显,同时大便的次数不断的累积增加,日行几次或十几次,严重的甚至会导致肛门下坠。慢性肠炎的急性发作,会有高热、腹部绞痛、恶心、呕吐、大便急迫以及黏液脓血便。
9.16万
388
2023-09-12
胃疼打嗝怎么回事
罗马林
副主任医师
消化内科
因为生活节奏快,许多人经常因为工作忙而不能按时规律吃饭,或者暴饮暴食、吃得太快太硬,胃消化不了造成胃疼和打嗝的现象,在医学上,呃逆是膈肌和肋间肌突然收缩引起的一种普遍现象,俗称打嗝。一般胃痛、打嗝的症状可能与急性胃炎和胃胀气等胃动力功能障碍、幽门螺杆菌感染有关。胃疼而且还经常打嗝,千万不要掉以轻心,根据疼痛的部位不同可判断不同的原因,最重要的就是要到医院检查: 1、疼痛的位置,胃位于上腹部,胸骨下凹陷肚脐上方。如果将肚子划分为四个区域,左侧偏中上区域的疼痛最有可能的是胃疼,也有可能是食道、十二指肠、胆、肝、胰等疾病引起,需要以疼痛的时间、伴随症状等作为判断的标准; 2、疼痛的时间,胃痛发生在餐后或者餐前,食用某些食物后或者在过饥过饱、暴饮暴食等症状下发生。胃的不适大多与进食有很密切关系,因此从饮食时间、习惯、内容、种类等作出辨别的准则也有准确性; 3、观察症状,胃不适伴随症状频多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等。每一种疾病的表现症状不同,如果伴有胸闷、烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病。如果伴随空腹痛、饱胀痛、打嗝具有酸味,甚至吐血等症状,可能是胃溃疡。如果有打嗝、黄疸、发烧等症状,也可能与胃无关或者是胆囊的问题,不能忽视腹痛外所伴随的症状。如果情况复杂难以判断,应该尽快到医院及时就诊。
12.36万
351
2023-08-23