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陶功稆同科室医生
陶功稆医生共发布了43篇科普内容
胸椎管狭窄怎么查出来
2023.12.24
在胸椎后方有一个通道,通道内有脊髓从其中通过,如果狭窄影响到神经,会引起一系列症状,称为胸椎管狭窄症。目前医疗上仍存在一定争议,即通道宽度为多少可诊断为狭窄尚未统一。狭窄主要是有以下两个方面:
1、先天性狭窄:患者出生之后先天通道狭窄;
2、后天退变性狭窄:随着年龄增大,通道有较多骨质增生。
另外,部分肌肉软组织退变增生,导致通道狭窄,称为后天性胸椎管狭窄。
目前主要通过CT以及磁共振来辨别,但是在之前一定要结合临床的症状,大部分胸椎管狭窄如果没有刺激到神经无任何症状。总之,胸椎管狭窄主要通过影像学、CT、磁共振来确定,需要结合临床表现来确定。
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颈椎病与血压有关系吗
2023.12.20
颈椎病与血压是否有关,在专业书上尚无明确答案。在临床工作中,曾遇到一个患有高血压的患者,出现手痛、手麻到诊室就诊,完善磁共振之后明确为颈椎病,对其进行手术治疗,手术之后医院发现患者血压好转。
目前,颈椎病与血压关系机理不明确,根据临床推断,因退变颈椎刺激交感神经而导致血压调节紊乱,但只是临床推断,无明确机理原因。如果颈椎病患者合并有高血压不一定是由颈椎病引起,而且很难明确。如果有颈椎病要积极治疗,且治疗后血压也会好转。高血压大部分都是原发性高血压,患有颈椎病的高血压患者就诊之后,先明确是否为原发性高血压,如果是原发性高血压要通过心内科一系列治疗。如果是颈椎病引起的高血压,颈椎病也需积极治疗,治疗之后血压可能会逐渐降下来。目前因为颈椎病引起的高血压机理不明确且较难排查,通常主要根据年龄判断:
1、年龄较轻:如果患者年龄较轻合并颈椎病,会对颈椎病进行积极治疗;
2、年龄较大:如果患者年龄较大,基本上考虑是原发性高血压。
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脊柱骨折后有哪些后遗症
2023.11.14
脊柱骨折的后遗症主要是有以下几个方面:
1、骨折之后没有得到妥善的治疗,主要就是畸形、骨头不正常的位置愈合,常见的就是脊柱后凸畸形,尤其是骨质疏松导致压缩性骨折的老年人,如果没有手术,要卧床休息,老年人没有遵照医生的医嘱,就会出现后凸畸形,也就是驼背;
2、骨折导致神经损伤出现后遗症,例如肢体瘫痪、大小便功能障碍,要求家属以及医护人员给予后期康复治疗,例如早期关节、肌肉的收缩功能锻炼,预防肌肉跟关节僵硬、萎缩,预防静脉血栓。如果有大小便功能障碍,主要预防泌尿系感染,还要预防压疮,勤翻身,合并有神经损伤,康复治疗是非常关键的。
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