在胸椎后方有一个通道，通道内有脊髓从其中通过，如果狭窄影响到神经，会引起一系列症状，称为胸椎管狭窄症。目前医疗上仍存在一定争议，即通道宽度为多少可诊断为狭窄尚未统一。狭窄主要是有以下两个方面： 1、先天性狭窄：患者出生之后先天通道狭窄； 2、后天退变性狭窄：随着年龄增大，通道有较多骨质增生。 另外，部分肌肉软组织退变增生，导致通道狭窄，称为后天性胸椎管狭窄。 目前主要通过CT以及磁共振来辨别，但是在之前一定要结合临床的症状，大部分胸椎管狭窄如果没有刺激到神经无任何症状。总之，胸椎管狭窄主要通过影像学、CT、磁共振来确定，需要结合临床表现来确定。

颈椎病与血压是否有关，在专业书上尚无明确答案。在临床工作中，曾遇到一个患有高血压的患者，出现手痛、手麻到诊室就诊，完善磁共振之后明确为颈椎病，对其进行手术治疗，手术之后医院发现患者血压好转。 目前，颈椎病与血压关系机理不明确，根据临床推断，因退变颈椎刺激交感神经而导致血压调节紊乱，但只是临床推断，无明确机理原因。如果颈椎病患者合并有高血压不一定是由颈椎病引起，而且很难明确。如果有颈椎病要积极治疗，且治疗后血压也会好转。高血压大部分都是原发性高血压，患有颈椎病的高血压患者就诊之后，先明确是否为原发性高血压，如果是原发性高血压要通过心内科一系列治疗。如果是颈椎病引起的高血压，颈椎病也需积极治疗，治疗之后血压可能会逐渐降下来。目前因为颈椎病引起的高血压机理不明确且较难排查，通常主要根据年龄判断： 1、年龄较轻：如果患者年龄较轻合并颈椎病，会对颈椎病进行积极治疗； 2、年龄较大：如果患者年龄较大，基本上考虑是原发性高血压。

脊柱骨折的后遗症主要是有以下几个方面： 1、骨折之后没有得到妥善的治疗，主要就是畸形、骨头不正常的位置愈合，常见的就是脊柱后凸畸形，尤其是骨质疏松导致压缩性骨折的老年人，如果没有手术，要卧床休息，老年人没有遵照医生的医嘱，就会出现后凸畸形，也就是驼背； 2、骨折导致神经损伤出现后遗症，例如肢体瘫痪、大小便功能障碍，要求家属以及医护人员给予后期康复治疗，例如早期关节、肌肉的收缩功能锻炼，预防肌肉跟关节僵硬、萎缩，预防静脉血栓。如果有大小便功能障碍，主要预防泌尿系感染，还要预防压疮，勤翻身，合并有神经损伤，康复治疗是非常关键的。

脊柱骨折手术之后要使患者尽快恢复，要注意减少或者避免术后的并发症，主要需要注意以下几个方面： 1、手术后早期主要就是预防伤口感染或者不愈合，加强营养，注意个人卫生、伤区护理； 2、尽早主动或者被动活动肢体，不仅能够早期锻炼，防止肌肉僵硬、萎缩，而且能够预防静脉血栓； 3、肠道情况，患者手术后出现腹胀甚至便秘，建议患者自己或者家属给予腹部按摩或者热敷，促进肠道功能恢复； 4、预防肺部感染，手术后可能要卧床休息，很容易会有肺部坠积性感染的可能，建议做深呼吸，让患者吹气球，对肺功能会有很好的锻炼； 5、预防压疮，神经损伤的患者下肢有截瘫，要勤翻身，以防压疮的发生。

临床工作中诊断疾病要满足以下三个条件，病史以及体征、临床检查结果，三个条件要相互映衬、印证，中间缺一个环节都不能下诊断。脊柱畸形的诊断主要注意，家属或者朋友发现患者脊柱不对称，或者身体区域肩不等高，需要到医院就诊。 医生做详细体查发现确实有双肩不等高，或者胸背部一高一低、腰线不对等，通过拍脊柱全长X片或者CT等，影像结果印证了这种体征，病史是相符的，就可以下脊柱畸形的诊断。

后背疼痛的原因较多，主要病因是腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系情况，如结石、肾的炎症。妇科方面，如妇科炎症引起后背部疼痛。当患者因腰背部疼痛来到诊室就诊时，医生会根据年龄、临床表现，再结合体察，优先考虑某些疾病，如首先考虑腰椎间盘突出，当出结果后排除疾病时，又会排查其他疾病，如是否为妇科方面疾病。部分患者在网络咨询腰背部疼痛是否不用就医，忍一忍挺过去即可，这种做法很不明智。腰背部的疼痛原因较多，最严重的情况为腰背部肿瘤，如果不及时到医院就诊，可能延误治疗。

诊断疾病必须要从临床症状、体征以及影像学表现综合去考虑，患者可以从症状以及体征方面自我做初步判断，腰椎间盘突出的自我判断方法如下： 1、症状，腰椎间盘突出的症状主要是腰腿痛，腰痛主要是体位改变以及弯腰的时候疼痛比较厉害，是钝性的持续性疼痛。腿痛主要的特点就是从腰、臀部沿大腿后侧放射至小腿或者足背、足底，有一部分病人伴随麻木。如果椎间盘突出特别严重，压迫到马尾引起马尾综合征，主要的症状就是下肢疼痛、麻木，还有会阴部疼痛和麻木，甚至有大小便功能以及性功能障碍。出现腰腿痛要估计是不是有腰椎盘突出，但是单纯有症状还是不能进一步明确； 2、体征，患者可以做初步的自我检查，轻声咳嗽可以加大腹压，腰椎间盘突出症的患者腹压加大，腰腿痛会加剧。自己或者亲朋好友按压腰背部，腰背部按压痛明显，也要考虑椎间盘突出的可能。仰卧位，把脚伸直，朋友或者自己把腿抬高，腿抬高的过程中出现下肢疼痛加剧，也要考虑有椎间盘突出的可能。 症状以及体征不足，还要到医院进一步完善检查，通过临床检查印证是不是有椎间盘突出。

颈椎病就是颈椎间盘退变，同时伴有劳损或者损伤，形成椎间盘突出、骨质增生、颈椎不稳，从而压迫周围的组织产生临床症状，颈椎病的根本原因就是颈椎退变、老化。根据研究人的椎间盘从18岁开始退变，再加上不良的生活习惯，能够加速退变。 现在快节奏的生活方式以及电子产品的普及、长期伏案工作，都是加速颈椎退变的因素，尤其是进入信息化时代，颈椎病的发病年龄逐步年轻化。日常生活习惯注意，锻炼颈部肌肉，注意生活方式，避免加速颈椎退变。

脊柱侧弯早期非常隐蔽，很难被发现，可能家长给小孩换衣服或者洗澡的时候发现，及早的发现非常重要，能够及早干预，影响疾病的进展以及治疗的疗效，家长主要从以下几个方面去辨别： 1、脊柱从后面看是一条直线，发现小孩胸背部有一侧突出，另一侧凹陷，一定要注意，尤其是在弯腰的时候这种情况特别明显； 2、两肩不等高，穿衣服的时候领袖不对称，也要考虑侧弯的可能； 3、两侧的腰线不等高，脊柱侧弯能够导致骨盆倾斜，从后侧看腰线是不等高的； 4、小女孩乳房发育不对称。 从以上四个方面关注、留意，如果发现有异常，及时到医院请专科医生详细的查体来辨别。

颈椎病是颈椎退变压迫周围组织，例如神经、脊髓等而引起的一系列症状，有很多临床表现，有一部分人颈椎病的初始症状就是以背部疼痛、肩胛骨内侧疼痛为主，颈椎退变之后对颈部肌肉以及支配肩背部的神经产生刺激，从而导致疼痛不适。 如果临床过程中出现肩背部疼痛，还要与很多疾病相鉴别，心血管疾病、胆囊炎以及肺部疾病都可以引起肩背部疼痛，还要和肩背部肌肉软组织以及骨质病变来鉴别。出现肩背部疼痛要及时到医院就诊，医生根据体查、病史以及临床检查做最终判断。