胃蛋白酶原Ⅰ或者胃蛋白酶原Ⅱ是胃黏膜细胞分泌的一种蛋白，大约有1%的胃蛋白酶是进入血液中稳定存在，胃萎缩时会改变胃蛋白酶原的分泌。因此，血清中的胃蛋白酶原Ⅰ或者胃蛋白酶原Ⅱ水平可以作为胃黏膜萎缩的可靠指标。目前胃蛋白酶原的水平的检测已被认为是血清学上的胃镜检查，已有明确证据表明，胃蛋白酶原水平的检测能够有效发现萎缩性胃炎。 萎缩性胃炎是常发生胃癌、早期癌前病变的共识，研究表明胃蛋白酶原Ⅰ或者胃蛋白酶原Ⅱ增加时，检测的灵敏度或者特异性分别提高至93%或者88%。慢性胃炎、慢性胃扩张、慢性十二指肠炎等可导致胃蛋白分泌减少，引起胃蛋白酶原下降。注意休息、饮食起居，少吃生冷的食物，少吃辛辣刺激食物，少吃膨化食品，碳酸饮料，少吃鱼虾、海鲜等。

AST是指谷草转氨酶，ALT是指谷丙转氨酶，临床上常用谷草、谷丙的比值来反映肝细胞损害情况及预后指标，谷草、谷丙的比值＜1，当肝细胞轻度病变时肝细胞的线粒体仍保持完整，或者释放入血，主要是肝细胞谷丙转氨酶，谷草比谷丙的比值＜1，比如急性肝炎早期或者轻度慢性肝炎，肝炎恢复期比值逐渐上升或者至正常，谷草谷丙比值约等于1是重症肝炎，中度或者中重度慢性肝炎，肝细胞的线粒体里面的AST被破坏严重破坏，然后AST从线粒体面释放，因而出现AST跟ALT的比例约等于1。 AST比ALT的比值＞1，当肝细胞严重损害时胞浆线粒体中的酶释放入血，以至于AST升高幅度较ALT大，如肝硬化时比值可以达到1.44，慢性活动性肝炎比值也常高于正常值，是肝硬化或者是肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到严重破坏因此AST明显增高，AST比ALT＞1，甚至＞2，AST比ALT的比值在1.20-2.26，往往发展为爆发性的肝功能衰竭而死亡，有报道50%的肝癌患者AST比ALT的比值＞3，并且病程越长比值就越高，对于长期大量饮酒者ALT比AST＞2，提示酒精性肝硬化的可能性。

引起谷草转氨酶和谷丙转氨酶增高的原因如下： 1、病毒性肝炎引起转氨酶增高的疾病； 2、肝硬化与重症肝硬化活动期一般都出现转氨酶增高，胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，还可引起血中的胆红素及转氨酶的变高； 3、心脏疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭也可以引起转氨酶的增高； 4、怀孕期间胎儿生长对于孕妇的肝脏造成一定的负担，从而导致转氨酶的增高； 5、某些感染性疾病，如流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等疾病，也可以引起转氨酶的增高； 6、多种药物或者化学刺激可引起转氨酶增高，停药后可以恢复正常； 7、非病理性的原因，比如剧烈的运动或者过于劳累，或者是检查前进食油腻的食物，饮酒、熬夜都可以引起轻度的转氨酶增高。

总胆汁酸水平的变化敏感的反应肝脏的功能，通常总胆汁酸偏低无较大的临床意义，注意饮食营养即可，胆汁酸偏低有三个方面的原因： 1、肝脏的实质性受损； 2、胃肠系统的疾病，引起胆汁酸运作受阻； 3、正常现象，多与日常的营养不良有关。 总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肝肠循环中的一组代谢产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类，初级胆汁酸以胆固醇为原料参与脂肪的消化、吸收，经过胆道系统进入十二指肠，在肠道细菌的作用下，经水解反应生成次级胆汁酸。当肝脏细胞发生病变或者肝内外梗阻时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清中胆汁酸浓度增高。

血清中的肌酐浓度的变化主要是由于肾小球的滤过率来决定，血肌酐增高可能是肾脏损伤及肾脏出现问题，但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。尽管血肌酐能够较准确反映肾脏实质的损伤情况，但并非敏感性指标，只有当肾小球滤过率下降到一定程度时，血肌酐才会明显增高。 血清中尿素为体内蛋白质终末的小分子代谢产物，其浓度主要取决于机体中的蛋白质的分解速度，食物中蛋白质摄取量及肾脏的排出的能力。在食物摄取及体内分解代谢比较稳定的情况下，血液中的浓度主要取决于肾脏的排泄能力。因此血尿素浓度在一定程度上反映肾小球的滤过功能，器质性的肾功能损伤时血中尿素增加，如各种原发性的肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性的肾炎等多种的慢性肾功能衰竭，还有血液中的尿素增高，可以见于严重的脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭以及输尿管结石等疾病引起的尿路梗阻。

白蛋白与球蛋白比值偏低常见于白蛋白减少或者球蛋白增高，白蛋白偏低见于营养不良或者肝病引起的白蛋白合成减少，肾脏引起的白蛋白丢失过多，血浆中的白蛋白减少时有效渗透压会减少，使组织中出现水分过多而出现肢体及面部水肿、胸水、腹水。白蛋白是机体的重要营养物质，低白蛋白血症可以造成创面愈合不良，因此低白蛋白血症病人容易引起切口感染、切口裂开、吻合口瘘等并发症。球蛋白增高见于感染引起的机体免疫球蛋白增强，具体如下： 1、慢性肝炎、活动性结核病、血吸虫病、疟疾、亚急性的细菌性心内膜炎等； 2、自身免疫性疾病时机体的免疫功能亢进，如系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等； 3、骨髓瘤、淋巴瘤、血液病、部分恶性肿瘤等； 4、肾病综合征、过敏性反应、肺炎、丝虫病； 5、生理性，如血清水分减少、血液浓缩也可以引起增高。 白蛋白、球蛋白的比值是肝功能检查的重要参考指标，反应肝脏的合成功能，对肝病的诊断具有重要意义。

氨基转移酶是一组催化氨基在氨基酸与α-酮戊二酸间转移的酶，谷丙转氨酶和谷草转氨酶是两种最重要的氨基转移酶，偏高的危害如下： 1、病毒性肝炎引起的转氨酶增高，如慢性乙肝转氨酶增高，提示肝脏有炎症活动或者伴有肝损伤，需要及时进行相应的治疗。当谷丙转氨酶增高时说明患者的肝细胞损伤或者坏死，如果转氨酶过高没有得到及时治疗，可以导致形成肝硬化； 2、肝硬化或者肝癌引起的转氨酶增高，若检查肝硬化，原发或者继发性肝癌，患者转氨酶水平过高，常提示病变恶化，易引起肝腹水、肝昏迷，若不及时治疗，可危及患者的生命； 3、酒精肝引起转氨酶增高，大量饮酒，酒精肝患者引起转氨酶一过性增高，对本已受伤的肝脏可导致肝损伤，最终导致肝硬化或者肝癌发生。

球蛋白是肝脏功能检查的指标之一，它反映部分肝脏功能，不能全面反映肝功能。球蛋白偏低的患者主要是了解肝脏的健康状况，还要结合其它肝功能检查来判断，如B超等。明确引起球蛋白偏低的原因，针对球蛋白偏低的原因进行治疗，球蛋白偏低的原因与治疗方法如下： 1、由于肝胆疾病引起肝脏受损，如果是肝脏疾病引起的球蛋白偏低，要针对病因进行治疗； 2、由于先天性或者后天获得免疫性缺陷引起的球蛋白偏低，虽然球蛋白大部分是在肝脏细胞外生成，但它与人体的免疫力有关。人体的免疫力下降时可能出现球蛋白降低，患者的球蛋白偏低并且有免疫力低下的表现时，可通过加强营养或者药物增强免疫力； 3、使用某些免疫抑制剂药物，如长期服用肾上腺皮质激素，可造成球蛋白下降，停止服用该类药物时较快就使球蛋白恢复正常。

正常人血清中γ-GT（谷氨酰转肽酶）主要产生于肝脏，当肝内合成亢进或者胆汁排出受阻的时候，血清中γ-GT的含量增高。因此γ-GT可以用于鉴别肝脏系统的疾病，检测肝脏系统的疾病： 1、急性肝炎γ-GT中度增高，慢性肝炎或者肝硬化非活动期γ-GT活性正常。若γ-GT持续增高提示病变活动或者病情恶化，肝癌可以达到参考值上限的10倍以上。急性或者慢性酒精性肝炎、药物性肝炎，γ-GT可以明显或者中度以上增高，谷草转氨酶和谷丙转氨酶轻度增高甚至正常，脂肪肝的γ-GT也可以轻度增高； 2、检测胆道梗阻，胆道梗阻可以达到正常水平的5-30倍，如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等，其它疾病如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等胆道梗阻也可以增加。

谷草转氨酶或者谷丙转氨酶升高见于肝病患者，饮食方面要注意下面几个方面： 1、确保碳水化合物作为主要的能量来源，如米饭、面条或者馒头等，搭配一定的优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、精瘦肉、豆制品等，蛋白质有助于肝细胞的再生和修复； 2、饮食要清淡，多食新鲜的蔬菜、水果，尤其是绿色蔬菜，以补充足够的维生素或者纤维素，增强肝细胞的代谢能力并促进消化吸收； 3、补充含微量元素及矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、大枣、芝麻、枸杞等； 4、适当食用含甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品，可以促进体内磷脂的合成，协助肝细胞内的脂肪转变。