杨燃的科普
啥叫重症肌无力
杨燃
主任医师
神经内科
重症肌无力是一种神经肌肉接头处疾病,是一种自身免疫性疾病。主要临床表现是骨骼肌无力、极易疲劳,是一种波动性的肌无力,活动后肌无力症状会加重,经过休息或药物治疗后症状可以减轻。重症肌无力在我国南方发病率比较高。重症肌无力可以累及眼肌、面肌、咀嚼肌、咽喉肌、呼吸肌、四肢肌肉,表现为眼睑上抬无力、上睑下垂、复视、表情淡漠、哭笑面容、说话含糊不清、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力、四肢力弱等,呼吸肌受累时可以危及生命。
8.88万
50
2023-12-30
肋下神经痛是怎么回事
杨燃
主任医师
神经内科
肋下神经痛,病因常见于带状疱疹、胸膜炎、肺炎、骨膜炎、胸椎、肋骨肿瘤或者畸形、胸髓肿瘤、胸髓炎症、外伤(胸椎和肋骨的外伤),这些病因导致沿肋下神经支配区出现的疼痛综合征,表现为刺痛、烧灼感疼痛,多于呼吸、打喷嚏、咳嗽时疼痛加重。肋下神经痛的治疗主要是病因治疗,其次可给予B族维生素应用以及止痛对症治疗。
6.84万
50
2023-12-25
女孩头晕怎么回事
杨燃
主任医师
神经内科
女孩头晕可以见于前庭器官病变、中枢神经系统病变或者全身疾病。年轻女性头晕首先要排除有无受凉感冒、发热、情绪波动、劳累、熬夜、失眠等因素,因为这些情况均可以出现头晕症状。另外贫血、血液病、低血糖、心脏病也可以出现头晕。如果是眩晕、恶心呕吐,伴有耳鸣、听力下降等,提示梅尼埃病可能。所以出现了头晕,要积极查找诱因,及时去医院做相关检查,如血常规、血糖、前庭功能检查、脑血管检查等,以明确病因,尽早治疗。
9.41万
50
2023-12-23
血管性神经头痛的症状
杨燃
主任医师
神经内科
血管神经性头痛主要表现为反复、发作性、搏动性头痛,可以是一侧太阳穴、颞部或者双侧颞部、额顶部的阵发性搏动性头痛,有时会伴有恶心、呕吐,或者畏光、畏声。血管性头痛常见于偏头痛、丛集性头痛、血压突然升高、一氧化碳中毒后、受凉感冒发烧之后、扩血管药物应用,或者饮酒之后等,一些眼源性、鼻源性、牙源性导致的扩散性头痛往往也表现为血管性头痛的特点。头痛往往会和情绪有关,有情感的困惑、烦躁、焦虑、失眠或者劳累、熬夜等,均容易发生血管性神经性头痛。
9.23万
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2023-12-22
体感诱发电位是什么
杨燃
主任医师
神经内科
体感诱发电位是是神经系统用于检查各种感觉通路病变的客观指标。它是刺激肢体末端感觉神经,在躯体感觉上行通路不同部位进行记录,来反映各种感觉通路有无受损。可以评估周围神经及其近端、脊髓后索、脑干、丘脑及皮质感觉区的功能状态,对急性格林巴利综合症、颈椎病、多发性硬化、亚急性脊髓联合变性、后侧索硬化综合症的诊断有很大帮助,它还可以用于脑死亡的判断和脊髓手术的监护。
10.23万
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2023-12-20
左手左脚发麻无力是怎么回事
杨燃
主任医师
神经内科
如果是突然起病,同时出现左手左脚发麻无力,需要警惕突发脑血管病,应该尽早去医院检查,避免病情进展加重,出现偏瘫。如果症状非同时出现,开始左手发麻无力,之后数天或数月才出现左脚麻木无力,更或者不仅左手左脚有症状,右手或右脚也有麻木无力,则可能是周围神经病。常见病因是糖尿病周围神经病,长期大量饮酒者,中毒(农药、重金属、一些特殊药物),当然也可见于肿瘤引起的副肿瘤综合征。
6.35万
50
2023-12-19
头颅mri平扫是什么意思
杨燃
主任医师
神经内科
头颅MRI平扫,一般是指磁共振的T1加权像和T2加权像,T1加权像主要用于显示头部的解剖细节,T2加权像主要用于显示病变。T1是指纵向弛豫时间,T2是横向弛豫时间,比如T1加权像上脑梗死、炎症、脑肿瘤呈低信号,而在T2加权像上则是高信号,为长T1长T2信号。磁共振还有弥散成像,又叫DWI;灌注成像PWI,二者对缺血半暗带的判定有重要意义。其次,磁共振还有波谱成像磁共振、血管成像、功能磁共振等。
2.57万
50
2023-12-18
肌肉紧张性头疼怎么回事
杨燃
主任医师
神经内科
肌肉紧张性头痛,在医学上称为紧张型头痛,之前被叫做紧张性头痛、肌收缩性头痛、心因性肌源性头痛、日常性头痛等。发病涉及到中枢神经系统、周围神经系统和环境中的多种因素,目前认为,肌筋膜触发点在其发病机制中有重要的作用。如果长时间的低头工作,看电脑、报纸、手机等,颈筋膜肌肉处于长时间的牵张状态,就会诱发肌筋膜触发点,从而发生紧张性头痛。精神因素和紧张性头痛发生互为因果,紧张性头痛的患者也容易伴发抑郁和焦虑。治疗紧张型头痛,不仅要应用止痛对症药物,还需要用到抗焦虑、抗抑郁的药物。
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4.13万
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2023-12-18
突然抽搐晕倒是啥原因
杨燃
主任医师
神经内科
突发抽搐、晕倒可见于癫痫大发作,表现为突发意识丧失、肢体抽搐,多伴有双眼上翻瞪视、口吐白沫、二便失禁,一般10余分钟左右神志可转清。其次,突发抽搐晕倒,可见于蛛网膜下腔出血、脑出血患者,也可以见于严重心律失常,如阿斯综合症患者。癫痫发作的病因,常见于头外伤、脑肿瘤、脑炎、脑血管病、自身免疫性脑炎、脑囊虫病、中毒等,也可见于病因不明的特发性癫痫和隐源性癫痫。
8.38万
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2023-12-16
腰穿解剖层次手法
杨燃
主任医师
神经内科
腰穿时患者取左侧卧位,屈颈抱膝,背部与床面垂直,选取L3-4椎间隙(或L2~S1间隙均可)为穿刺点,常规消毒及麻醉后,沿穿刺点缓慢刺入。经过的解剖层次有:皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬脊膜-蛛网膜-蛛网膜下腔。进针时注意穿刺针斜面与脊柱平行,当穿破硬脊膜、蛛网膜到达蛛网膜下腔时,将穿刺针斜面旋转至头部方向,可见脑脊液流出,测脑压及缓慢接取标本后,将穿刺针斜面旋转至与头部相反方向,插入针芯拔出穿刺针,稍加压止血后,消毒、覆盖纱布固定。
8.53万
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2023-12-15