腰穿解剖层次手法

腰穿时患者取左侧卧位，屈颈抱膝，背部与床面垂直，选取L3-4椎间隙（或L2～S1间隙均可)为穿刺点，常规消毒及麻醉后，沿穿刺点缓慢刺入。经过的解剖层次有：皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬脊膜-蛛网膜-蛛网膜下腔。进针时注意穿刺针斜面与脊柱平行，当穿破硬脊膜、蛛网膜到达蛛网膜下腔时，将穿刺针斜面旋转至头部方向，可见脑脊液流出，测脑压及缓慢接取标本后，将穿刺针斜面旋转至与头部相反方向，插入针芯拔出穿刺针，稍加压止血后，消毒、覆盖纱布固定。