急性感染性腹泻的处理原则，包括一般治疗和对症治疗。一般的治疗包括饮食调整，比如急性期要进食流质或者半流质的饮食，避免进食乳制品，同时注意休息及补充水分和电解质。根据脱水的程度，如果轻度脱水可以选择口服用药，如口服补液盐。如果是中度以上或者重度脱水，可以选择静脉补液。 引起腹泻的细菌有霍乱、菌痢、伤寒、副伤寒等肠道传染病，这些细菌引起腹泻需要正规的抗感染治疗，而且还要注意防控、避免播散。除此之外还有沙门菌、大肠埃希菌、或者是弯曲菌、变形杆菌等细菌引起腹泻。对于以上的细菌性腹泻，很多都是自限性，不需要常规的应用抗菌药物。多数患者是可以通过一般对症治疗，补充水电解质以后好转。如果对于有免疫缺陷或者3个月以下的婴儿，或者是合并败血症、脓毒症的情况，需要正规的应用抗菌药治疗，至于用的抗菌药物或者抗菌药的疗程，需要专业的医生指导。

肝硬化并非是单一疾病名称，肝硬化一般都是由长期慢性肝病发展而来，是一种肝病的状态，通常是由于长期慢性炎症刺激、胆汁排出困难，或者是酒精中毒、寄生虫、血吸虫，导致肝内的组织结构发生异常改变，从而形成的一种病理状态。 肝硬化的种类较多，临床上可以分为病毒性肝炎后的肝硬化，比如乙肝、丙肝引起的肝硬化，还有胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化。 肝硬化病理改变不可逆，治疗主要是延缓肝功能的失代偿期，预防肝癌。对于失代偿期肝硬化的患者，主要是改善肝功能，防治并发症，减少对肝移植的需求，如乙肝和丙肝引起的肝硬化，是不可逆转的，但是酒精性肝硬化可以通过戒酒，对病情有所缓解。

肝病的患者可以吃水果，首先水果富含维生素，而肝病患者需要补充各种维生素。肝硬化的病人，尤其是在用利尿剂的时候，可能造成低钾。如果这时多吃含钾的食物，比如香蕉或者橘子，可能会对纠正低钾有一定的帮助。对于肝病的患者，吃水果需要注意，比如对于肝硬化失代偿期的患者，可能存在食管-胃底静脉的曲张，这时候进食水果要注意避免进食过硬的苹果。如果要吃苹果，最好是充分咀嚼或者是打成果汁，避免划伤食管静脉诱发出血。 除了水果之外，肝病患者，尤其是肝硬化的病人要注意进食以碳水化合物为主，同时保证适量的蛋白质摄入，因为较高的蛋白对保护肝细胞、修复损伤的肝细胞是有一定的作用。如果是肝硬化的病人，血浆蛋白低可以引起水肿，增加蛋白摄入可以提高血浆蛋白。如果对于肝衰竭，或者有肝性脑病征兆的病人，要限制蛋白质的摄入。

关于细菌感染发热的病程、持续的时间会因为不同病原体毒力、数量，以及不同的感染部位、感染程度，还有不同人体状态有关。比如既往健康的成年人和老年人，有慢性基础疾病的患者有免疫功能障碍，如器官移植、肿瘤等患者发生的感染，病程都不同。还与抗菌药物的选择，包括抗菌药物的用法、用量、疗程，以及原发的感染灶是否控制理想有关系。 有一部分细菌感染的病程可以自限，比如轻症细菌性上呼吸道感染，病程可能只有3-5天，如细菌性胃肠炎，发热病程无论是用或者不用抗菌药物，都会自限，可能会在1-3天好转。而细菌性肝脓肿、急性肾盂肾炎、急性的化脓梗阻性胆管炎、感染性心内膜炎等，这种细菌引起的感染引起的发烧，如果不给予及时的合理的治疗，会引起病情的进展，从而出现脓毒症或者脓毒症休克。 以上这种情况需要对感染部位进行处理，包括外科的引流措施，还有毒力比较强的细菌，如化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌都可以引起非常严重的感染，会导致全身的中毒性休克综合征，甚至威胁生命。对于以上细菌引起的发烧，或者整个病程的控制，时间要更长。

肝硬化吐血实际上就是消化道出血。消化道出血是肝硬化失代偿期常见的并发症，主要是因为肝硬化以后引起门脉高压，门脉高压可以引起食管和胃底静脉的曲张，如果破裂则可出血。门脉高压也可以引起消化性溃疡和门脉高压性的胃肠病，主要表现为呕血和黑便，还可以出现头晕、心慌、乏力、出汗等失血性表现。如果症状较重，可出现失血性休克，威胁生命。 肝硬化患者如果出现上述的表现，应该及时就医，判断病情的严重程度，给予相应的治疗，包括补液、输血、降低门脉压力和抗休克等。如果病情允许，应该做内镜检查明确病因。对于食管-胃底静脉曲张破裂引起的出血，可以做内镜下治疗。 肝硬化失代偿期的患者，平时饮食的时候注意避免过快、过多进食，避免辛辣、刺激、粗糙食物，尤其是要注意避免进食带刺的或者带骨头的食物，以免刺伤曲张的食管静脉，引起消化道出血。如果出现大便发黑，或者是感觉没有其它原因的乏力、出冷汗等，要想到是否有消化道出血的可能，需要及时的就医。

针对肺部细菌感染，医生需要做系统的评估，结合患者的一般情况、临床表现，以及一些病原学检查和影像学检查来评估和选择用药。 细菌、病毒、支原体和真菌都可以引起肺部感染。首先要评估是否为细菌性肺炎。如果是细菌性肺炎，因为发病场所的不同和患者的基本情况不同，致病菌和耐药性也有非常大的差异。如果是既往体健的青壮年，是社区起病的细菌性肺炎，常见病原体是肺炎支原体、肺炎链球菌，其它的病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌也占一定的比例，需要评估病情，安排病原学检查以后，再给予抗感染治疗。 对于比较轻的患者，可以选择门诊治疗，口服抗菌药物治疗，如果中重度需要住院，甚至是要住ICU。对于有基础疾病或者是65岁以上的老人，需要评估有没有耐药的肠杆菌，或者是铜绿假单胞菌风险，用药时要覆盖以上细菌。如果细菌性肺炎是在住院期间或者是在医疗保健机构、养老院场所发生，考虑是医疗保健相关的病原体。这种情况就要考虑革兰氏阴性菌、肠杆菌、非发酵菌，而且在这种情况下，细菌耐药性也和社区来源的细菌耐药性不一样，选择抗菌药物时也是要考虑到以上因素。 细菌性肺炎的治疗、用药，需要专业医生做评估、做治疗，即使是比较轻的肺炎，也不要盲目的选择抗菌药物，需要及时就医。

肝硬化患者的饮食有以下几点需要注意： 1、食用易消化软食，以碳水化合物为主，较高的蛋白质对保护肝细胞有一定的意义，当低蛋白引起腹水和水肿时，可增加蛋白的摄入量。对于肝衰竭或者是肝性脑病的患者，则应减少蛋白质的摄入，以植物蛋白为主，避免诱发肝性脑病； 2、辅以多种维生素，比如维生素B族、维生素C，这些对肝脏都有保护作用，也可以促进新陈代谢。维C还有解毒作用，脂溶性的维生素，如维生素A、D、E对肝脏都有不同的保护作用； 3、高热量饮食，充足热量可以减少对蛋白质的消耗，可减轻肝脏的负担，有利于蛋白的合成； 4、不要摄入过多脂肪，少用或者是禁用动物油，因为肝硬化患者胆汁合成和分泌均减少，所以脂肪消化和吸收就会受到影响，过多脂肪在肝内的沉积还可能会造成脂肪肝，肝硬化患者可能会存在食欲减退或者是食物的不耐受。这时可以适当的补充胰酶帮助消化，也可以进食蛋白质水解的肠内营养； 5、还需禁酒，避免进食过快、过多，要避免进食辛辣刺激及粗糙的食物，尤其避免进食带刺、骨头食物，因为有食管-胃底静脉曲张，以免划伤、划破曲张的食管静脉，引起消化道出血。

不明原因的发热原因比较复杂。急性发热原因以感染性疾病为常见，从感染部位分类，有呼吸道感染、泌尿系感染、肠道感染，这三个是最常见的社区获得性感染，其它还包括皮肤软组织感染、骨关节感染和血流感染。从导致感染的病原体角度，包括细菌感染、病毒感染、及不典型病原体感染等。此外，非感染因素，比如中暑、中毒、手术、创伤都可以引起不同程度的发热。对于急性感染性发热的患者，通常需要完善血常规、C-反应蛋白、还有尿常规、胸片或者胸部CT，必要时还要做腹部B超，查找感染部位，评估可能引起感染的病原体。 发热还有更复杂的原因，比如如果发热持续3周以上，体温多次＞38℃，或者在一天内体温波动＞1.2℃，而且经过较多检查不能确诊，这种称为发热待查，其病因非常复杂。包括感染性疾病，如病毒、细菌、不典型病原体、真菌、结核等，还包括结缔组织病，如狼疮、系统性血管炎等。还有肿瘤性疾病，包括血液系统肿瘤和实体肿瘤。还有一些其他原因，包括药物热、周期热、溶血等。发热待查的病因需要结合病情分层检查，通常先进行血常规、尿常规、C-反应蛋白、血沉、生化、血培养，以及其他的病原学检查，还要做自身抗体相关的检查、甲状腺功能检查、肿瘤相关的筛查，还有HIV梅毒筛查等。同时还需要对患者的免疫功能进行评估，行腹部和胸部的检查，以及浅表淋巴结的超声。 如果以上检查还不能确诊，一些患者是需要做PET-CT扫描和淋巴结活检的侵入性操作。由于病情的复杂和动态变化，如上述的这部分检查可能需要重复地进行。需要强调的是，对于发热待查系统的病史采集和体格检查，对诊断疾病也非常重要，不能单纯的以某种检查或者是某些检查来代替身体不明原因的发热，首先是要及时就医，由专业的医生进行诊治。

引起感染性疾病的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，细菌感染是指由细菌进入人体以后，在人体内寄生增殖引起的疾病。细菌感染是一类非常复杂的疾病，可以引起局部的感染，比如常见扁桃体炎、肺炎，还有脑膜炎、肠道感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染、骨关节感染和中枢感染。细菌感染也可以引起全身的感染，比如血流感染和感染性心内膜炎，细菌引起的感染可以表现为局部红肿热痛和化脓性改变，比如最常见皮肤疖、痈，还有化脓性中耳炎，这些都是由细菌引起，也可以有发热、畏寒、寒战等全身表现。 如果做辅助检查，血常规可以看到白细胞和中性粒细胞升高、C-反应蛋白和降钙素原等细菌感染的指标升高。影像学检查也可以提示局部感染的表现，比如肺炎、肝脓肿。细菌感染是可以给予抗菌药物治疗，但需要医生专业判断，比如化脓性扁桃体炎由化脓性链球菌引起，可以用抗菌药物如青霉素类进行治疗。流行性感冒也可以引起发烧和嗓子疼，但是流行性感冒由流感病毒引起，需要抗病毒治疗，普通抗细菌的药物没有效果。 血白细胞升高也不一定是细菌感染，比如肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，外周血的白细胞也可以升高。有一些白血病、血液系统的疾病，以及实体肿瘤，白细胞也可以升高。

细菌感染和病毒感染从发病机制、临床表现，包括实验室检查和治疗都有区别。细菌感染可以引起局部感染，比如常见化脓性扁桃体炎、肺炎，再比如还有脑膜炎、肠道感染、泌尿系感染，还有皮肤软组织感染、骨关节感染和中枢感染。细菌感染也可以导致全身的感染，比如血流感染也就是通常败血症、感染性心内膜炎。细菌引起的感染可以表现为局部红肿热痛和化脓性改变。比如皮肤疖、痈，化脓性中耳炎，也可以有发热、畏寒、寒战等全身表现。细菌感染血常规可提示白细胞总数和中性粒细胞升高，C-反应蛋白、降钙素原等细菌感染的指标也升高。影像学检查也可以提示局部感染表现，比如肺炎、肝脓肿，对于细菌感染需要给予合理有效的抗菌药物治疗。 病毒感染，如呼吸道病毒可以引起上呼吸道感染，通常表现为咽痛、声嘶，鼻塞、流涕、咳嗽、少痰。如果是流感还有发热、头痛，肌肉酸痛等全身表现，这种情况血白细胞通常不高或者降低。还有一些肠道的病毒，比如轮状病毒、诺如病毒，可以引起病毒性的胃肠炎。这种情况和细菌性胃肠炎不同，多半是在秋冬季节多发水样大便，大便没有白细胞，血常规白细胞不高，这是病毒感染。其它的病毒性传染病，如病毒性肝炎、风疹、水痘、肾病综合征、出血热等都有各自的特异性的表现。在治疗方面，抗菌药是对病毒感染无效，需要选择性的应用抗病毒药物。