肺癌放疗后出现咳嗽，首先需判断原因，是放疗导致的咳嗽，如放射性气管炎、放射性食道炎和肺炎引起咳嗽，多由于照射后气道水肿、干燥引起。此时需保持患者的气道湿化，并可进行雾化治疗，清淡饮食等均对患者有利。如肿瘤本身引起的咳嗽，则需给予止咳对症治疗；若感染性炎症引起咳嗽加重，则需应用抗生素。咳嗽有以下几种情况： 1、肺癌患者本身会出现咳嗽； 2、肺癌患者年龄偏大，合并有较多呼吸系统疾病，亦会出现咳嗽； 3、放疗本身可引起放射性气管炎、放射性肺炎、放射性纵隔炎，亦可引起咳嗽。 总之，咳嗽是令人较为不适的症状。在无绝对禁忌，严重影响患者生活质量，甚至影响睡眠、工作的情况下，可给予患者强力的止咳药物治疗，也是必须采取的措施。

肺癌靶向治疗是最近这十多年的热点问题，按产地划分分为进口、国产，通常临床上不太关注；主要关注的是按照作用靶点进行划分，对于肺癌内靶点治疗，小细胞癌癌和非小细胞癌癌存在区别；按基本基因检测情况进行分类和用药选择，可分为EGFR，即表皮酪氨酸激酶抑制剂，在临床应用最为广泛，突变概率也最高；从TKI治疗可分为一代、二代和三代，有不同的侧重点和不同的治疗预后性。其它的如ALK抑制剂，即间变淋巴瘤激酶抑制剂，目前亦有一代、二代、三代药物，且临床疗效比TKI疗效更好。 还有ROS1、ALK，这些在国内均有药物；还有其它少见的靶点，如BRAF突变，在国外有药，但目前大陆无药。抗血管生成药物，如安罗替尼，亦于临床常用的靶向治疗的范畴之内。实际上在靶向药里，前期也有靶向化疗的概念，但与上述靶向药物治疗则是两个不同的概念。

对于具体剂量，因小细胞肺癌对放疗特别敏感，若放疗剂量过低通常无法达到有效控制的目的，因此对于控制肿瘤应选择在适当的放疗剂量之内，过高反而增加毒副反应，并不可取。 通常如果选择进行三维和适形放射治疗，剂量基本是5000-6000cGy。此外还需判断小细胞肺癌的临床情况，如孤立外周型，周边保护脏器不多，对于此种情况甚至可进行立体定向放疗，进行更高剂量放疗将其杀灭。

目前尚无肺腺癌化疗的最佳药物，只能按规范和指南应用一线化疗药物。一线化疗药物相对效率高、毒副作用低。临床常用的肺腺癌化疗药物包括培美曲塞、吉西他滨、紫杉烷类的多西他赛、紫杉醇、长春瑞滨等，大部分化疗方案组成以上述药物为主。再联合应用铂类，顺铂、卡铂、奈达铂这些组成联合化疗方案。 临床常用两药联合，三药联合方案现在较为少用。除化疗药物外还可进行化疗联合抗血管生成治疗，甚至免疫治疗，这些是临床常用的治疗方法。

无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，放疗是整个综合治疗的三驾马车中，必不可少的治疗方式之一。放疗按其临床作用，包括小细胞肺癌在内，可分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助性放疗。尤其在小细胞肺癌里，手术发现的小细胞肺癌大部分是中晚期，早期的发现较少。在此种情况下，根治性治疗在小细胞肺癌里放疗较为重要。 有些局部侵犯较为严重的患者，手术无法进行，通过术前诱导放疗即可使病情降级，使患者再次获得手术治疗的机会。即使在后期，患者不能获得根治性治疗，姑息性治疗亦有助于患者改善临床症状，减轻疾病导致的一些痛苦，从而达到延长患者生存时间目的。

肺癌化疗药物作为细胞毒性药物，对胃肠道黏膜上皮这种人体更新较快的组织器官，会造成不可避免的损伤，可导致患者出现消化道反应，如恶心、呕吐，但有较多的止呕药物可以进行预防。目前临床从化疗的预防而言，除应用止呕药物外，还需对患者的饮食、生活习惯进行调节，多种因素配合下才能将恶心、呕吐反应降到最低。 但从现代医学水平而言，化疗出现呕吐目前已并非较大的问题，现在已经提出无呕病房，即化疗后不出现呕吐。这个行动计划已从前几年开展，通过现在化疗药物和止呕药物的普及和推广，止呕药物存在注射、口服给药方式，使用较为方便，因此目前患者的呕吐反应不会较为严重。

对于肺癌化疗药物导致的骨髓抑制，因为所有化疗药物均是细胞毒性药物，针对细胞的有丝分裂。因此无论是何种化疗药物，在杀灭癌细胞同时，药物也会对正常的体细胞，尤其新陈代谢变化较快的细胞存在的一定抑制作用。 骨髓是更新较快的组织，在这种情况下，亦会抑制骨髓造血的功能，具体体现在造血三大系统，即红细胞、白细胞和血小板会全面受到抑制。在临床上受抑制的表现不一定三系均能体现，常见于白细胞降低，尤其中性粒细胞更新最快，受到的影响最大。因此在临床上常见白细胞，尤其是中性粒细胞缺乏，血小板是其次，红细胞因代谢周期最长，受到的干扰表现最慢。

对于肺癌放疗后出现的发热，需根据原因进行处理。一般应用抗生素进行治疗，对于气道压迫引起的水肿，则需进行气道疏通处理。对于放疗直接相关的肺炎、食道炎，此时应进行激素、抗生素、维生素的三素治疗，预判在前，处理在后，才是正确的处理原则。发烧有以下几种原因： 1、与放疗直接相关，即食道炎、黏膜炎、肺炎、气管炎、纵隔炎，均可引起发热； 2、与肿瘤间接相关，阻塞性肺炎放疗初期，局限的气道压迫加重，可引起短期内阻塞性肺炎反复发作； 3、放疗后患者疲倦、乏力、免疫力低下，尤其是伴随白细胞降低的患者，较易合并肺部感染，因此可引起发热；其它系统感染，因免疫力低下可导致发热。

医生根据患者病情、分期决定是否需要放疗，怎样放疗、放疗部位、放疗剂量，因此需在前期即做好决定。在整个放疗过程中，要让患者根据放疗前准备工作，制定好模具后进入放疗室，并进行模具倒置，即让患者在每次放疗时保持重复的体位。目前处于三维和调强放疗为主的年代，主要是面罩和模架的固定问题。因此患者应先到放疗室，按照每个人体型和模具制定其独有模具，并按照模具做出定位标记。再去相应的影像科室进行扫描，即在CT室进行扫描，扫描后再到计划室，临床医生进行靶区勾画。临床医生需掌握勾画一些细节，勾画完成后由物理师做出放疗计划图表，再和临床医生共同协商是否符合临床要求。 临床要求里有两大原则，一是需保证该照射部位的照射剂量符合指标，二是对于可能危及的器官尽量降低毒副反应。临床医生在这两者取得平衡后，再让患者和医生共同到放疗机房，进行体位验证，确认剂量、方案和摆位无误差后，即可开始正式实施放疗。

早期肺癌患者有望获得根治性治疗。目前临床根治方案以手术为主，无法进行手术的患者或不愿接受手术的患者，立体定向放疗亦是不错的选择。除了这两者以外，如均无法耐受，患者可进行靶向治疗，亦是治疗早期肺癌的选择。单纯靶向治疗作为根治性治疗，目前证据稍显不足。 目前主张的是早期肺癌单一治疗方式即为手术，或以立体定向外科为主的治疗，而并非单纯强调药物治疗，包括靶向药物在内的根治性治疗。靶向治疗在不能够接受两种根治性治疗之中，是临床上较好的治疗方案。对于大部分患者能达到控制病情，延长生存时间目的。