前列腺癌手术主要分开放手术、腹腔镜手术和机器人手术，其基本步骤大致相同，具体如下： 1、游离前列腺组织和前列腺周围组织； 2、结扎背侧静脉复合体：打开盆筋膜，将前列腺组织和前列腺周围组织游离至前列腺上缘，即耻骨后方和前列腺前方的中间位置，上述位置有较为重要的解剖结构，即背深静脉复合体，需将其结扎，以减少前列腺切除过程中出血； 3、判断前列腺和膀胱连接的部位，即膀胱颈，切断前列腺和膀胱颈，游离前列腺近端； 4、打开膀胱颈后壁，找到精囊，沿精囊层面向前列腺后方游离，直至前列腺尖端，即前列腺和尿道的结合部位； 5、切断前列腺两侧韧带、血管和神经； 6、切断前列腺尖部，即前列腺和尿道结合部，并完整切除前列腺； 7、将膀胱颈和尿道重新吻合。

PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写，目前前列腺特异性抗原是对前列腺疾病筛查的最好指标，尚无其它指标可代替。对于前列腺癌患者，PSA早期筛查非常重要。正常前列腺会分泌PSA，通常PSA在血中的浓度＜4ng/mL。如果大＞4ng/mL或在4-10ng/mL之间，需注意游离PSA和总PSA比值，其比值越小，患者患有前列腺癌的风险越高，其比值越大则患有前列腺增生的风险越大，而前列腺癌的风险越小。如果PSA＞10ng/mL，需高度怀疑是前列腺癌。通过PSA筛查可以决定患者是否需要进一步做影像学检查甚至前列穿刺活检，以确诊或者排除前列腺癌。

女性尿道口红肿的原因具体如下： 1、污染或者感染：因女性与男性的尿道不同，女性尿道短且缩在内部，与阴道、直肠的距离较近，故女性尿道容易被污染甚至感染，从而会出现尿道外口黏膜红肿； 2、反复慢性炎症刺激：会使女性尿道外口出现尿道肉阜或者尿道憩室，其红色、粉红色甚至暗红色肿物可突出至尿道外口。建议到医院就医，由医生进行判断，以决定是否需要手术切除。

骶神经调控术术后需要注意的事项主要有以下内容： 1、禁止剧烈活动：因为骶神经调控术的电极是刺入到骶神经内部，所以在骶神经调控术早期，患者不能剧烈活动，否则有可能使电极脱落； 2、避免感染：注意植入永久电极的位置有无红、肿、热、痛的感染症状或者征象，如果有上述情况要及时与医生联系，采取相应措施。如果出现严重且无法控制的局部感染，要将骶神经调控器要从体内取出； 3、调整参数：患者感受骶神经调控刺激器脉冲电流，观察对症状有无明显改善，如果没有明显效果或者效果越来越差，可以与医生联系，医生可以通过特殊装置重新在体外遥控设定骶神经刺激器的参数，使患者再次感受或者达到最好的调控治疗效果。

骶神经调控可治疗女性尿频，但有一定的适应症和选择范围，并非所有的尿频都可以通过骶神经调控手术治疗。尿频是病因较复杂的疾病，运用骶神经治疗尿频的手术适应症指排除其它因素引起的尿频后，目前无可以支持尿频的病因，且尿频症状较严重，而通过正规保守治疗、药物治疗无效的患者。尿频是女性最常见的症状，最常引起的原因有感染、结石、肿瘤等因素。上述因素是引起尿频的明确诱因，全部排除以后，在找不到引起尿频诱因的情况下，可以考虑患者患有OAB，即膀胱过度活动。在此范围内，经过治疗以后无效或者治疗效果较差，且严重影响生活质量，才可以考虑用骶神经调控手术治疗。

腹腔镜前列腺癌根治术手术以后，需要注意两部分内容，具体如下： 1、围手术期：即住院期间，首先要注意引流液的颜色、性质以及量。其次要注意尿管是否通畅，上述为在住院时需要加以观察，并且医护人员也较为关注，如果短期之内引流管的颜色或者引流量有明显变化，患者及其家属可以及时与医护人员沟通，由医护人员来判断是否需要进行相应的处理措施； 2、出院以后：患者回到家中需要注意两方面内容，首先要注意拔完尿管以后患者的排尿情况，因为前列腺癌根治手术会切除前列腺，早期患者的尿控会存在问题，如有短暂尿失禁，需要进行盆底肌的功能锻炼，由此来加强或者促进术后尿控功能的进一步恢复。其次要注意勃起功能的恢复，在术后3个月左右，才可以逐渐感觉到有无恢复。

女性排尿疼痛通常是尿路感染所引起，因其生理解剖相对与男性不同，故尿路感染比男性更为多见，具体原因如下： 1、女性尿道被大小阴唇包绕，环境潮湿，易滋生细菌； 2、女性尿道距阴道、直肠较近，其内细菌易逆行感染至尿道； 3、月经：女性雌激素和孕激素呈周期性分泌，经期前后易出现尿路感染。 综合上述因素，如果出现尿痛症状，需要到医院留中段尿，以检查小便常规，较短时间内可以得到检验结果。医生可根据小便中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐、细菌等综合指标，判断是否患有尿路感染，即尿痛症状是否由尿路感染引起，甚至可以判断尿路感染的严重程度，进而决定下一步治疗使用抗生素的种类以及用药途径。

腹腔镜前列腺癌根治手术的效果与较多因素有关，目前腹腔镜前列腺癌根治术已经将其拓展到了寡转移灶甚至T4期，只要能切下前列腺，无副损伤的前列腺癌患者都可以考虑行前列腺癌根治术。所以前列腺癌根治手术以后的手术效果与每个患者的个体差异有较大关系，与术前医生对前列腺癌手术术后的判断也有关，如术前患者的前列腺癌的Gleason评分、PSA。若TM分期较早、PSA较低、Gleason评分较少，可以确定为低危前列腺癌患者，此类做完腹腔镜前列腺癌根治手术以后，可以达到治愈效果，即做完手术以后不用再进行后续治疗，只需定期复查就可以。 部分患者做完手术以后，需根据手术的大病理来确定手术之后是否需要进一步治疗。术后大病理包括以下几点： 1、查看患者前列腺癌Gleason评分，即恶性程度是否较高； 2、术后需检查切缘是阴性或者阳性； 3、检查切除的淋巴结是否有肿瘤组织。 根据上述情况决定患者的预后以及做完手术以后是否需要进一步治疗，总体而言，前列腺癌相对治疗手段较多，且治疗效果较好。

前列腺癌需要与前列腺增生相鉴别诊断，因为前列腺癌和前列腺增生都属于老年性疾病，临床症状有所重叠，早期均会出现尿频、尿急、夜尿增多甚至血尿症状，通过上述临床症状无法完全区分前列腺癌和前列腺增生。出现症状时，若患者年龄＞50岁，尤其年龄＞55岁，需要进行下一步前列腺特异抗原筛查、磁共振、B超影像学检查、前列腺指检甚至骨显像，通过检查区分前列腺癌和前列腺增生。临床上鉴别前列腺癌和前列腺增生的原因是其良恶性不同，前列腺癌早期与前列腺增生的症状非常相似，需要到专科或者专业医院，由专业医生进行区分。

前列腺癌属于恶性疾病，手术时间越早越好。但对于患者来讲，需选择合适的手术时机做手术，患者才能获得最好的治疗效果，以减少术中或者术后的并发症。医生会在手术之前对患者进行全面评估，如查看患者的排尿症状、前列腺大小，或通过磁共振影像学检查查看前列腺、精囊以及前列腺尖部、前列腺与膀胱颈的解剖关系，并且结合患者前列腺癌确诊时进行的病理穿刺结果和PSA高低综合因素，确定患者做前列腺癌根治手术的时机。由于涉及的内容较多而且较专业，如果前列腺癌患者想要了解手术时机，建议最好到大医院专科咨询前列腺癌的最佳手术时机。如果前列腺癌根治手术顺利，大概在2-3小时可以完成前列腺癌的根治手术。