余耀华的科普
肺结核治疗多少钱
余耀华
主治医师
呼吸与危重症医学科
肺结核的治疗方案比较多,如果是每日的用药方案,有强化期两个月,巩固期四个月。治疗的价钱比较便宜,用药是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,后期只有异烟肼和利福平药品比较便宜。如果在当地防结核病防治中心领取药物是免费的,如果在诊所买大概三元两瓶,是比较便宜的。整体治疗大概几千元就可以。还有单位为患者寻找最有效的治疗方案,可能会需要住院查找,大概需要一万元左右,报销后大概几千元。
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5.54万
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2023-12-28
肺纤维化死前一晚症状
余耀华
主治医师
呼吸与危重症医学科
肺纤维化后期整个肺组织基本全部破坏,肺功能完全丧失,限制性通气功能障碍。呼吸受限制,只有出气,进气非常困难,呈现出张口呼吸,仍觉得气不够用,需要呼吸机辅助呼吸。但是效果不好,有种濒死感,根本无法配合外界给予的呼吸支持,抵触呼吸机辅助治疗。逐渐出现口唇紫绀、四肢循环变差,呼吸越来越微弱,血氧饱和度逐渐降低,直至呼吸停止,整个过程很痛苦。
3.11万
50
2023-12-28
老感冒是怎么回事
余耀华
主治医师
呼吸与危重症医学科
感冒,主要是通过患者的喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经过污染的手和用具接触传播。而普通的感冒主要为病毒感染引起,起病较急。而且主要表现为鼻部的症状,打喷嚏、鼻塞、流清水鼻涕等。引起感冒的病原体在自然界中广泛存在,而且经过空气传播比较典型,有些健康人也可以携带病毒。而且人类感染病毒以后,免疫力明显的会比较低弱,因此会反复的发病。所以对于免疫力低下,或有慢性呼吸道疾病,比如鼻窦炎、扁桃体炎,这类患者更容易发病。
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3.65万
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2023-12-28
支气管炎咳黄痰
余耀华
主治医师
呼吸与危重症医学科
支气管炎起病较急,全身的症状比较轻,可有发热。初期为干咳或有少量的粘液痰,随后痰量逐渐增多,咳嗽明显加剧。如果咳痰有黄色,可能有细菌感染,要及时使用抗菌药物治疗,可以首选青霉素类或大环内酯类,也可以选头孢菌素或者喹诺酮类等药物,多数患者口服抗菌药物即可。如果症状比较重,需要静脉滴注给药,少数患者也需要根据病原体培养的结果来指导用药。对于咳黄痰,还需要口服化痰药物,可以选用盐酸氨溴索或者做雾化帮助祛痰。
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6.35万
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2023-12-28
小孩咳嗽
余耀华
主治医师
呼吸与危重症医学科
小孩咳嗽大多是有支气管肺炎,最好化验一下血常规、c反应蛋白,看白细胞高不高,有没有细菌感染,需不需要使用抗生素。如果都没有,可能是病毒感染,暂时没有侵袭到下呼吸道,可以口服一些止咳化痰的药物,或者白三烯拮抗剂。同时如果能听见,小孩喉部有明显喘鸣音,可以做雾化治疗,使用家庭雾化机,用布地奈德雾化液做雾化。注意漱口,防止口腔感染。
9.12万
50
2023-12-27
体温37℃正常吗
余耀华
主治医师
呼吸与危重症医学科
体温的测量主要有三种方式:第一种口测法,正常值在36.3—37.2℃。第二种为肛测法,正常值为36.5—37.7℃。第三种为腋测法,也是最为常用的体温测量方法,正常值在36—37.2℃。生理情况下,体温有一定的波动,早晨体温略低,下午略高,在24h内波动幅度一般不超过1摄氏度。运动或进食后体温略高,老年人体温略低,月经期前或者妊娠期妇女体温略高。
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2.17万
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2023-12-26
支气管扩张怎样治
余耀华
主治医师
呼吸与危重症医学科
对于支气管扩张,控制感染,支气管扩张会出现痰量增多或脓性成分明显增加,具有急性感染的征象,需要加用抗生素。依据痰革兰阴性杆菌感染或者革兰氏阳性杆菌感染来指导抗生素的应用。开始时,通常都是经验性用药,如使用阿莫西林和头孢克洛等药物;存在铜绿假单胞感染时,可选择口服喹诺酮类药物或静脉给予三代头孢菌素;慢性咳脓性痰的患者,除了短程使用抗生素外,可以长期使用抗菌药,如氨基糖苷类的药物;改善气流的受限,气管扩张剂可以改善气流受限,有助于清理分泌物。清理气道分泌物,主要为化痰药或者拍背、体位引流等,有助于清除气道的分泌物。可以通过外科治疗,气管扩张为局限性,内科治疗后仍然反复发作的,可以通过外科手术切除病变的肺组织,也可以治疗支气管扩张。
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2.51万
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2023-12-26
小儿哮喘的最佳治疗方法
余耀华
主治医师
呼吸与危重症医学科
β2受体激动剂是目前最有效的支气管舒张剂,吸入型β2受体激动剂,是缓解哮喘急性症状的首选药物,常用药物有沙丁胺醇、特布他林等。病情相对较轻时,可选择中长效β2受体激动剂,如盐酸丙卡特罗等。吸入糖皮质激素如布地奈德,是治疗哮喘的一线用药,但病情较重的急性哮喘患儿,应使用全身型糖皮质激素,可采用口服或者静脉给药。但是由于长期、大量应用糖皮质激素,会引起一系列不良反应,一般不主张长期全身使用。只有严重哮喘发作时,可静脉给予糖皮质激素甲泼尼龙。复方异丙托溴铵的舒张支气管的作用,比β2受体激动剂弱,起效较慢,常与β2受体激动剂联合使用。另外每晚睡前可口服一粒白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠咀嚼片。
5.05万
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2023-12-25
没感冒却一直不停的流鼻涕
余耀华
主治医师
呼吸与危重症医学科
对于一直不停的流鼻涕,可以考虑为病毒感染引起的急性鼻炎。主要表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样的鼻涕,这种鼻后滴漏感与病毒诱发的炎症介质,导致了上呼吸道传入神经高敏状态,出现不停的流鼻涕。2-3天以后鼻涕会变得比较黏稠,同时可能会出现味觉迟钝,呼吸不畅,有时候会出现咽鼓管炎,导致听力下降。 少量多次饮水以后5-7天能够痊愈,如果有并发症者,可能会病情相对延长,对于不停流鼻涕的症状,可以通过洗鼻器冲洗鼻腔,鼻黏膜水肿会明显减轻,鼻涕的症状也会有所减轻。
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2.90万
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2023-12-23
肺结核怎么查才能查出来
余耀华
主治医师
呼吸与危重症医学科
肺结核的诊断,首先、根据患者的症状、体征,但是肺结核患者症状一般没有特异性,明确症状的发展过程对结核病的诊断有重要参考意义,比如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。第二、影像学的诊断,比如胸部的X线检查、胸部CT影像提示微小的粟粒结节、有没有空洞等情况。第三、最重要的也是诊断肺结核最主要的办法,就是痰结核菌检测,痰标本的收集,通过患者吐出的痰送检,要多次送去检查,在痰中找到结核杆菌,看是否有结核杆菌。第四、做相关的检查,比如纤维支气管镜检查进行灌洗,吐痰查结核杆菌。第五、结核菌素试验,也就是PPD试验,但这个试验它没有特异性,有很多结核菌试验是阳性的患者,并不代表感染了肺结核。
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4.19万
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2023-12-22