糖尿病是一种全身性代谢性疾病，可以影响到全身各个器官，特别是糖尿病并发症。可以引起心脏、眼睛、肾脏等各个器官的损害，损害严重时可以引起残疾甚至危及到生命，比如糖尿病并发眼病。微血管病变可以引起眼睛视力下降甚至失明，糖尿病并发肾病可以造成肾功能损害，严重时导致肾衰可以直接威胁到人类生命。糖尿病周围神经病变造成患者感知力下降，一旦发生低血糖也会危及到患者生命。糖尿病足严重情况下需要截肢，这些也可以造成人残疾，影响到心脑血管的时候还容易出现脑出血、脑梗、心梗等心脑血管意外，也可以威胁到人的生命，这些都是血糖长期控制不好的情况下出现的慢性并发症。 如果血糖控制特别不好导致出现急性并发症比如酮症酸中毒、高渗性昏迷，死亡率更高，所以不是糖尿病可以导致死亡，而是要看糖尿病并发症严重程度，通过检查来评估病人大血管病变和微血管病变，有没有急性、急慢性并发症。如果都没有，病人血糖也控制在比较稳范围内，和正常人其实一样。

准确的表述应该是房颤，房颤指最常见持续性心律失常，人群总体发病率在1%左右。随着年龄增长而发病率也会增高，60-65岁发病人群房颤占3%，而到80岁以上老年人中房颤发生率可达8%-10%，房颤时心房激动的频率达300-600次/分，心脏跳动频率快而且不规则，有时可以达到100-160次/分，这样使心房失去有效收缩功能。 房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系，房颤患者典型症状表现为心悸、呼吸困难、疲乏、头晕和黑蒙等症状，甚至因快速心率诱发心肌缺血而出现胸痛以及心衰，但是不少患者多为无症状性房颤，尤其是阵发性房颤患者间断发作房颤没有任何不适症状。但是没有症状不代表没有危害，这些患者常以脑卒中为首发症状，有的患者发现时已经合并心脏扩大、心功能不全。因此及时发现房颤早期治疗，对于预防卒中、预防心脏扩大和心功能不全均具有重要的意义。

听到心脏杂音考虑心脏疾病的一个最重要体征，因此而进行下一步检查。具体心脏病有以下检查项目： 1、心电图，这个是很普通的检查，价格便宜方便，目前诊断冠心病的一个常用方法，但是心电图有局限性，需要在发作的时候才能够捕捉到信息； 2、24小时动态心电图，可以跟踪病人24小时心电图，观察心律失常数量和性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关； 3、运动平板试验，可以观察运动过程中心律失常情况，判断心律失常与运动关系，还可以观察心脏供血情况，发现有没有隐匿型冠心病； 4、胸部X线检，查胸部X线检查可以发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定作用； 5、超声心动图也就是心脏彩超，可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查； 6、颈动脉彩超，颈动脉彩超是发现颈动脉斑块，但是颈动脉和心脏血管相通。如果发现有斑块可以预测心脏，也属于高危因素，所以也是很有必要检查； 7、核素心肌显像，核素心肌显像能显示心肌缺血区域，明确缺血部位和范围，结合运动试验显像可以提高冠心病检出率； 8、另外还有做冠脉CTA和冠脉造影，冠脉CTA属于无创检查，可以清楚看到冠状动脉血管有没有狭窄，如果发现有问题需要做冠脉造影，这是诊断冠心病金标准。

水肿指人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀，分为全身性水肿和局部水肿。水肿常见病因有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、经前期紧张综合征和药物反应等。治疗首先应该是病因治疗，积极治疗引起水肿基础疾病，药物性水肿引起应该立即停药。具体分为非药物治疗方法和药物治疗方法，非药物治疗有以下方法： 1、休息，适当的限制体力劳动，部分患者需避免过度情绪波动； 2、控制钠盐的摄入＜2g每天，应用利尿剂的时候可以适当放开钠的摄入量； 3、限制水分摄入，入水量以前一日尿量加500ml为宜； 4、蛋白质的摄入，对于肾源性水肿患者，应根据肾功能情况给予优质低蛋白饮食。按50kg成人一天来算，蛋白质给予30-50g每天，对于无并发症肝源性水肿患者和营养不良者，可给予高蛋白饮食，按50kg成人一天算蛋白质给予50-90g每天； 5、下肢静脉曲张引起，可以抬高患肢穿弹力袜或用弹力绷带，下肢深静脉血栓者可抬高患肢局部湿敷，部分淋巴水肿者可使用弹力袜、弹力衣或淋巴按摩； 6、对于经前期紧张综合征者给予情绪疏导，介绍药物治疗方面，首选利尿剂； 7、对于营养不良性水肿和肝源性水肿者可适当补充白蛋白，而对于心源性水肿和肾源性水肿患者，需要谨慎应用白蛋白； 8、生理性水肿如长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚发紧，这时引起下肢水肿，这种情况通过休息或者改变体位一段时间后，浮肿可以自行减轻或消失。

糖尿病患者最典型小便症状是小便量增多，如果合并泌尿系感染会出现尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。有些男性患者还会出现小便无力，随着病情进展甚至会出现尿失禁表现，除此之外糖尿病还有其它症状表现，最典型的症状除了尿量增多，还有口渴、喝水多，饭量较以前明显增加但人却越来越瘦，多数病人全身乏力以下肢无力明显。 随着病情进展可出现多种并发症如视物模糊、眼底出血甚至失明，心慌、胸闷、心前区疼痛，如果影响到肾脏还可以出现颜面、下肢水肿。如果影响到脑血管可出现偏瘫、记忆力减退、反应迟钝，如果影响到神经可出现四肢麻木、疼痛、发凉等，而且糖尿病患者抵抗力低，常容易合并全身多处感染。如果皮肤感染会出现疖肿，如果出现阴道感染还可出现阴道炎。如果糖尿病不能够很好控制，这些感染会反复发作而且不易控制，病情严重情况下还会导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症危及患者生命。

胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的唯一能够降低血糖的激素，对身体营养物质代谢有重要的影响。人体自身分泌胰岛素可以帮助维持血糖稳定在正常范围，而外源性注射胰岛素则可以有效降低糖尿病患者血糖，是迄今为止降糖效果最强的药物。此外胰岛素还能促进脂肪和蛋白质合成和储存，抑制蛋白质分解，胰岛素分代有： 1、第一代胰岛素是动物胰岛素属于补充外源性胰岛素，由动物胰腺提取而来，疗效稍微差一点，易发过敏或者胰岛素抵抗，但是价格便宜； 2、第二代胰岛素是人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高副作用更少； 3、现在推广的第三代胰岛素是胰岛素类似物，通过对人胰岛素肽链进行修饰合成，作用时间更符合生理性胰岛素分泌，更好控制血糖，更安全、更方便； 很多患者朋友对于使用胰岛素谈虎色变，认为一旦使用胰岛素会依赖一辈子，而且只有病入膏肓人才使用胰岛素，事实上这是对胰岛素治疗极大误解，因此错过最佳治疗时机、延误病情导致并发症发生、发展。及时正确使用胰岛素有助于尽快控制血糖，恢复胰岛细胞功能，对于改善病情和预后大有好处。

代谢性综合征的全球统一定义指出，与生活方式改变相关肥胖，尤其是指向心性肥胖是导致以肥胖为显著标志的代谢性综合征重要病因，减轻体重是改善代谢性综合征所有症状的最重要的干预措施，所以肥胖代谢性综合征瘦下来可以获益。但是代谢性综合征表现除了肥胖还有其它临床表现，高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量减低、胰岛素抵抗、微量白蛋白尿，除此之外还有高尿酸血症、高血磷和低纤溶状态、高胰岛素原血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征、高同型半胱氨酸血症等表现。 因此代谢综合征预防和治疗都是针对各种危险因素进行干预，包括减轻体重、减轻胰岛素抵抗、良好控制血糖、改善脂代谢紊乱、控制血压等，通过以上方式达到防止和延缓糖尿病和心血管疾病发生目的。代谢性综合征是一组复杂代谢紊乱症候群，不是单纯通过体重减轻可以预防或者治愈。

类癌是一种罕见的生长缓慢上皮细胞肿瘤，组织结构像癌具有恶变倾向，但较少发生转移，所以称类癌。类癌可以发生在消化、呼吸、泌尿、生殖系统以及胸腺、皮肤等部位，类癌临床表现早期患者也没有症状，到中晚期可以出现以下症状： 1、皮肤潮红：见于90%以上的患者也是主要临床表现，多为面颈部皮肤呈鲜红色发作性改变，开始仅持续10-15分钟，可伴发热、流泪等数周一次，以后可以增加至每天数次，持续时间也会越来越长，有的可以达到几个小时； 2、胃肠道症状：见于80%的患者，主要表现为发作性腹部绞痛、肠鸣，有的会有发作性水样泻、里急后重感等，严重有可能会导致不完全性肠梗阻； 3、呼吸道症状，发作性哮喘； 4、心血管的症状：有11%-60%的患者可能并发类癌性心脏病，其特征是心内膜和瓣膜出现沉积物多，发生于右心引起严重三尖瓣反流，多见右心增大可闻及瓣膜损害相应器质性杂音。类癌性心脏病患者有时候会右心受累而出现右心功能不全的表现； 5、还有少数可能出现多汗、血管神经性水肿、情绪异常等症状。

酮体是体内脂肪代谢产生的中间产物，是丙酮、乙酰乙酸以及β-羟丁酸三种不同物质的总称。如果做检查发现尿酮体结果显示为一个加号，说明是阳性，此时需要警惕疾病发生。尿酮体阳性主要分为四个等级，加号越多表示尿酮体浓度越高，常见有以下原因： 1、饥饿，长期营养不良引起，如果长期营养不良或处于饥饿的状态，可出现尿常规酮体阳性结果，此时患者只要注意饮食调理、补充足够营养、适当休息、多喝水，尿酮体阳性情况就会缓慢的消失。另外剧烈运动也可以引起尿酮体阳性，应保证足够休息时间，不要让自己过于劳累； 2、糖尿病酮症酸中毒，导致尿酮体阳性最严重因素是糖尿病酮症酸中毒，严重者可以出现昏迷甚至危及生命，需要及时控制血糖，降低尿酮体值； 3、感染性疾病，如果出现肺炎、败血症、伤寒、肠胃炎等感染性疾病，患者正处在发热期时就会有腹泻、呕吐等症状，此时检查尿常规也会发现尿酮体偏高。如果因病禁食太久营养不足时，也会导致尿酮体值升高，这时就要治疗原发病； 4、酒精性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、肝硬化患者也会引起尿酮体高的情况，这类患者除了积极治疗疾病之外，还注意要戒烟戒酒。尿酮体高的患者不能吃高脂肪的食物，消化功能不好的患者更要注意饮食，不能吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。

心脏肥大由不同疾病引起，比如心脏本身病变如心肌炎、心瓣膜病、高血压等，还有心脏以外疾病如甲状腺功能亢进所引起，所以心脏肥大是疾病结果不是原因。治疗心脏肥大需要找出原发疾病，针对不同疾病做出针对性治疗，比如： 1、如果是心脏肥大是由高血压所引起，只要把血压控制正常，心脏肥大会缓慢改善，所以看病人是否有很好的服药，平常血压是否控制良好，也可以用心脏肥大是否有进一步进展，作为评估目前病情控制依据。 2、还有常见的原因是肥厚型心肌病，肥厚型心肌病以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病变心肌病。临床诊断肥厚型心肌病后一般要按危险分层进行治疗，首先是无症状肥厚型心肌病，目前对这些患者是否用药存在分歧，但是考虑到由于肥厚型心肌病，病程呈现典型心室重构进程，为了延缓和逆转重构，建议还是服用β受体阻滞剂或者非二氢吡啶类钙拮抗剂。一般是小到中等剂量可以选择普萘洛尔、美托洛尔、地尔硫卓、维拉帕米等。症状明显肥厚型心肌病，建议用丙吡胺，用来治疗流出道梗阻效果优于β受体阻滞剂。如果合并室上速可以选用胺碘酮； 3、药物难治性的肥厚型心肌病，这时虽然量不大，占总数的5%，但是高危人群。大部分容易发生心源性猝死、心力衰竭或者卒中等生命终点事件，所以治疗上可考虑用双腔起搏、心肌切开部分心肌切除术、酒精消融还有ICD植入，实在没有办法最后只能选择心脏移植。