曾霞的科普
婴儿腹泻怎么回事
曾霞
主任医师
消化内科
婴儿腹泻原因比较多,具体如下: 1、细菌性感染:常见腹泻引起的原因,对于婴儿主要是吃了不干净的饮食,包括吃手接触到了不洁的食物。或父母回来因为对孩子有亲密接触,从外面把衣服、皮肤接触带的细菌,通过口腔通过接触传播影响到肠道引起肠道的细菌性炎症。主要表现主要是大便里面带有黏液、血丝,甚至大一点的儿童会出现里急后重。里急后重就是小朋友会不停的想上厕所,上厕所其实是只能排少量大便,可能便池上面只是有一点黏液一样的东西拉出来,但是蹲下来解大便的过程,腹痛会缓解,叫里急后重,就是很典型的细菌性肠炎。对于婴儿可能就是腹泻次数增多、大便性状改变,同时伴有阵发性哭闹,这是细菌性肠炎; 2、病毒性肠炎:主要是大便性状改变,主要是水样的大便次数比较多,但是没有黏液血丝,部分小孩可能还会出现发烧、咳嗽以及其它伴随症状; 3、霉菌感染肠炎:多见于长期使用抗生素,或患儿合并有免疫功能的低下,或有鹅口疮,通过口腔途径入侵后影响到肠道功能引起的霉菌。大便主要是像豆腐渣样,有腐臭味和酸臭味,同时会有比较多的泡沫,这是比较典型的霉菌性肠炎; 4、牛奶蛋白过敏:食物过敏引起腹泻,近年来也有日益增多的趋势; 5、季节原因:小孩可能是受热、受凉,尤其是腹部着凉,导致肠蠕动增加,也会引起小朋友腹泻; 6、水土不服:可能从别的地方,到了这个地方,因为环境和饮食的改变,引起到肠功能改变,也会引起腹泻次数的增加。这个就是比较常见的几种腹泻的原因。
9.31万
399
2023-11-27
宝宝多大添加辅食
曾霞
主任医师
消化内科
通常六个月以后小朋友就可添加辅食,添加辅食原则是从一种到多种,由简单到复杂。通常添加辅食添加至少要1-2周左右的时间,先添加一种辅食,如先从鸡蛋黄开始,先添加1/8个、然后慢慢1/6、1/4到1/3、1/2、然后再到半个蛋黄、再到一个蛋黄。在这个过程中,时间间隔大概是1-2周的时间,至少要先吃一周左右,保证没有其它不耐受的情况。不耐受的情况就是在服用辅食的过程中,没有出现有呕吐、食欲改变以及大便性状改变,没有阵发性哭闹、腹胀的情况。 若没有不耐受,过了这个时间后1-2周左右时间,可添加另外一种辅食。然后逐渐再添加上去,再将牛奶的量按照年龄改变,慢慢减下来。饮食多样化,营养才可均衡,小朋友才可更加健康成长。但若在添加辅食过程中出现不耐受的情况,包括呕吐、哭闹、大便性状改变、体重不增、身高不长,就要及时前往医院就诊。
9.11万
62
2023-11-12
宝宝过敏性咳嗽如何缓解
曾霞
主任医师
消化内科
宝宝过敏性咳嗽,目前就是过敏性咳嗽患者是越来越多,可能跟环境、食物、基因遗传、过敏性鼻炎、幽门螺杆菌感染可能都有很大关系。过敏性咳嗽的小朋友,首先要判断是不是过敏性咳嗽,若就是要到医院做相关的检查,包括过敏原测试、肺功能检查以及气道里面一氧化氮的气体测定,拍肺部片子,要排除一下是否合并有结核、免疫功能缺陷、支原体感染,排除这些因素以外。过敏性咳嗽,要对针对过敏性咳嗽做干预治疗。 若过敏性咳嗽能够找到很明确过敏原,若是食物过敏,包括对虾、蟹这些过敏的诱发过敏性咳嗽,若过敏滴度非常的高,就建议在饮食上面尽量回避,不要吃这些食物,以免诱导哮喘发作或过敏性咳嗽的发生。 若小朋友是螨虫过敏包括屋尘螨、热带螨、粉尘螨过敏,若滴度非常高,建议做脱敏治疗,具体这些治疗方案是由呼吸科专家来定,针对不同的原因来制定不同方案。过敏性咳嗽,要做干预治疗。若是支原体引起的慢性咳嗽,引起的喘息性咳嗽,类似过敏性咳嗽,若是这个情况,要针对支原体进行治疗,同时还要做干预治疗就是吸入小剂量激素,至少要3-6个月。若患者合并有过敏性鼻炎,在治疗过敏性咳嗽同时,要针对过敏性鼻炎来进行治疗,这是双管齐下,不然也很难控制。因为大部分的小孩不一定是哮喘,可能是早期,包括腺病毒感染,尤其是呼吸道合胞病毒感染,也会引起一个喘息性咳嗽。 小朋友大了以后,尤其是2-4岁以后,过敏性咳嗽症状有可能也会得到缓解。不一定就是18岁以后持续哮喘,类似于成人哮喘这个情况,不一定是,过敏性咳嗽可能做早期干预。包括婴儿不能做长效激素吸入的情况下,可做一段时间雾化吸入,就是自己买一个雾化机,在家里做一段时间雾化吸入,来改善喘息症状。
6.48万
38
2023-11-06
宝宝受凉咳嗽如何缓解
曾霞
主任医师
消化内科
受凉咳嗽即感冒,其实就是呼吸道感染的一个常见症状。但是小朋友不一定会出现发烧,在此过程中要判断是不是有痰,是不是合并有细菌感染。若只是一个单纯病毒感染引起咳嗽,不建议早期口服抗生素治疗。若咳得很厉害,痉挛性咳嗽,干咳为主,咳到有呕吐症状,可适当服用止咳药,服用清热解毒的药物、利咽的药物即可。 但是若到后期,合并有细菌感染,查血常规,白细胞是增高的,咳嗽是有痰的。若是这个情况,建议早期先服用简单的抗生素,看一下是否能控制症状。若症状不能够改善,还要再做进一步检查和治疗。但是若这个情况能够改善,口服药物时间通常也就是3-5天,不会超过1周,若确实是过了5天,情况不缓解,甚至有加重趋势,还是建议及时就医。
7.30万
396
2023-10-23
婴儿腹胀怎么办
曾霞
主任医师
消化内科
对于正常婴儿,稍微有一点腹胀,但不影响食欲,没有出现阵发性哭闹,这个情况不需要处理。但是有些小孩确实是因为在喂奶过程当中,若是不恰当的喂奶,包括可能喂奶了以后,在这个过程中哭闹吸入的空气过多,会影响到腹胀。这个情况下,希望家长在喂奶过程中注意姿势,喂奶以后至少要抱起来就是头抬高、拍背至少15分钟,促进腹部的气体的排出;要顺时针揉肚子,促进肠蠕动,帮助排气、排便,也可缓解腹胀的症状。 还有一种情况是腹胀是因为病理性因素引起,可出现肠道感染、呼吸道感染,甚至有外科性疾病包括肠套叠、肠梗阻、阑尾穿孔、肠道穿孔引起的腹胀,是很严重并发症,很严重的病理情况,要及时前往医院就诊。甚至小孩因为腹胀出现阵发性哭闹,也有可能是肠套叠和肠梗阻早期,这个情况建议家长及时前往医院就诊,排除一下是不是病理因素引起的腹胀。 婴儿腹胀的原因比较多,正常情况下肠道里有气体,所有正常人的肠道都有气体,婴儿也不例外。但是婴儿因为基础代谢率比成人要快得多,所以肠蠕动也要比成人快,所以婴儿大便次数比成人和大的孩子多。
8.99万
58
2023-08-10
小儿咳嗽要雾化吗
曾霞
主任医师
消化内科
若患儿出现喘息性咳嗽,肺部能听到有哮鸣音或阵发性痉挛性咳嗽,以干咳为主。尤其是小婴儿咳嗽次数并不是很多,但持续时间非常长,咳到脸发红、憋气,临床上建议做雾化。还有哮喘的急性发作或病毒感染,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒感染引起的痉挛性咳嗽,建议患者做雾化。因为做雾化小剂量的激素作用于咽喉部,可减轻局部水肿,减少渗出、气道痉挛情况,具有镇咳、平喘、稀化痰液的作用,可缓解咳嗽症状。咳嗽症状缓解以后,儿童可得到有效休息和修复,气道炎症需要时间修复,休息时间比较长,修复过程会比较好,也是有利于疾病恢复。 小朋友咳嗽做雾化也应有针对性的做雾化,很多家长特别焦虑做雾化,认为做雾化长期的吸入这些药物,会不会产生依赖性、耐药性。而且雾化有很大一部分药物含有少剂量激素,很多家长都会非常焦虑,也会遇到很多这种问题。
7.67万
48
2023-07-07
小孩秋季咳嗽如何缓解
曾霞
主任医师
消化内科
秋季是一个呼吸道疾病的好发季节,而且秋季是早晚比较凉,尤其是在秋季,过敏性咳嗽的患者会非常多,秋季因为早晚温差比较大,呼吸道感染的患者也会非常多,这一部分患者都会出现呼吸道感染,所以也会出现有咳嗽症状就要具体分析咳嗽的具体原因,是过敏性咳嗽,还是因为炎症引起的咳嗽。 炎症引起咳嗽是包括病毒和细菌的感染,针对病毒和细菌的感染,其实治疗方案会有一点点的区别。若是过敏性咳嗽,包括哮喘急性发作,在治疗控制过敏性咳嗽也就是长期做雾化和吸入的基础上,还是建议要控制感染。包括病毒和细菌感染,必要时还是要口服抗生素,甚至严重时要静脉滴注抗生素,雾化治疗、镇咳药、抗过敏药物,这些都是要针对不同病因来做具体分析,也要针对不同病因来做具体治疗。
7.01万
108
2023-07-06
宝宝半夜咳嗽的原因
曾霞
主任医师
消化内科
宝宝半夜咳嗽原因非常多,较常见的半夜咳嗽,可能是患儿气道着凉引起。因为现在发现有一部分儿童,尤其是合并有过敏性鼻炎的儿童,对冷空气过敏,运动以后也有可能会出现痉挛性咳嗽,但是这一部分咳嗽通常都是以干咳为主,没有痰。尤其是合并有过敏性鼻炎的儿童,鼻腔分泌物会通过鼻腔,往后倒流影响到咽喉,顺而往下影响到气管,也会引起到咳嗽。还有一种就是鼻后滴漏综合征,其实也是鼻炎引起,就是有很多分泌物和黏液通过鼻腔后部影响到咽喉,影响到气管,这是引起干咳、咳嗽较常见的原因。 小朋友半夜咳嗽还有其它常见原因,就是人体激素水平在11点以后是分泌高峰,到下半夜以后激素水平较低。若本身是有呼吸道感染,就像很多小朋友经常是晚上发烧情况类似 ,激素水平比较低。所以晚上尤其是下半夜就容易出现发烧、咳嗽这些呼吸道症状。也可能是早期表现出呼吸道症状,以咳嗽为主,继而会出现其它伴随症状。包括有鼻塞、流鼻涕、发烧这些伴随症状可能随后也会出现。 还有婴儿会出现胃食管反流,胃食管反流是胃里面的液体、食物反流上来,影响刺激到咽喉部,也会引起半夜咳嗽,引起刺激性咳嗽。还有心功能不好的患儿,尤其是合并有先天性心脏病、心功能衰竭,甚至有小孩出现心律失常。这一部分儿童也有可能会下半夜出现咳嗽,但是这些有心功能不好的儿童或心律失常的儿童出现下半夜的咳嗽,也会有伴随症状,如脸色差、精神不好、头晕、甚至是有晕厥的情况,这个情况是要及时就诊。半夜咳嗽的原因会非常的多,具体的情况要具体的分析。
8.58万
56
2023-06-24
宝宝奶粉不吸收的表现
曾霞
主任医师
消化内科
宝宝奶粉不吸收的表现非常的多,最直观的就是宝宝奶粉吃了奶粉不吸收,体重不增、身高也不长。患儿体重是低于同龄儿童正常的平均体重,这是一个最直观的表现。还有吃了奶粉不耐受的其它的表现,包括呕吐、大便性状改变,包括大便里面可能有黏液、血丝,甚至是大便次数增多。还有一个容易被忽视的就是患儿有可能对食物不耐受,会夜间出现阵发性哭闹,即夜啼。 这个情况也有可能是因为食物过敏或食物不耐受引起,要引起临床,包括日常生活中要足够重视。出现这种情况,包括添加辅食过程中,患有可能会出现添加辅食不耐受,包括呕吐、体重不增大、便性状的改变、夜间哭闹的增加,甚至会出现皮疹、过敏情况,可能是出现不耐受或不适应。添加辅食顺序、时间以及次数和量都要做适当的调整,可能会晚一点添加食物。甚至要到医院去晚一点添加食物,甚至量不要太多,持续量时间要比较相对比较长,可能要两周以上。若一直都不耐受,也要到医院做过敏原检测,观察是否对食物过敏,然后再由在临床专科医生的指导下合理添加辅食。
8.36万
225
2023-06-09
拉肚子能吃什么菜
曾霞
主任医师
消化内科
拉肚子腹泻后,可以吃一些易消化的流质,半流质饮食。在饮食上应该以清淡为主,不要过于油腻,辛辣,不适合喝冰冻的饮料。腹泻后,肠道的黏膜受损,对于膳食纤维含量高,粗纤维比较多的青菜,如大白菜,绿叶蔬菜等要少吃,可以吃一些膳食纤维含量比较低且富含维生素的蔬菜,如土豆、红萝卜、丝瓜、南瓜、冬瓜、茄子、花菜等等,以利于肠道的消化吸收。
7.72万
52
2023-05-29