崔艳华的科普
月经干净后第几天排卵
崔艳华
副主任医师
妇产科
月经干净后排卵时间一般是在下次月经来之前的14天排卵,正常排卵和月经干净几天没有关系,排卵时间和月经周期长短有关。经期稳定的女性,如果月经周期非常有规律,基本上是28-30天,在自己下一次月经来潮之前的14天是排卵日,在这一天前加5天,后加4天,这10天就是女性排卵期,在排卵期同房才有可能怀孕。如果女性月经周期不稳定,排卵期可以通过公式来推算,自己最短的一次月经周期的天数减去18天是排卵期的第一天,最长一次月经周期天数减去11天,就是排卵期最后一天。按照月经来潮的第一天,利用这两个数值向后推算天数就可以。
排卵期的症状如下:
1、乳房胀痛;
2、精力比较旺盛;
3、性欲提高;
4、白带增多,呈拉丝状;
5、基础体温高;
6、阴道有少量出血。
如果不会计算排卵期,近出现上述症状中1-2种时,可以用排卵试纸监测,如果排卵试纸呈阳性,表明处在排卵期,要尽快怀孕,可以在这段时间同房,以加大受孕几率。
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卵巢囊肿可以吃什么药
崔艳华
副主任医师
妇产科
卵巢囊肿一般包括生理性囊肿、感染性囊肿和肿瘤性囊肿。生理性囊肿不需要治疗,也可以通过口服避孕药治疗,感染性囊肿可以口服抗生素或中成药来治疗,肿瘤性质囊肿可以进行手术治疗。吃药无法治愈。
卵巢囊肿是临床上女性多发的一种妇科疾病,导致卵巢囊肿致病因素非常多,需要进一步进行医学检查,确定病因后有针对性用药,用药策略存在差异。若卵巢囊肿直径小于5cm,可以不用手术治疗,采取保守治疗,定期做好检查。临床上如果是感染性囊肿,可以口服头孢类消炎药以及奥硝唑类药物,也可使用阿奇霉素等药物进行治疗,可采取中医中药治疗,中药治疗以活血化瘀、理气行滞、软坚消肿的理念进行用药,如桂枝茯苓胶囊、大黄蛰虫丸等药物。
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卵巢囊肿会不会癌变
崔艳华
副主任医师
妇产科
卵巢囊肿会不会癌变要依情况而定。滤泡囊肿和黄素囊肿这类生理性囊肿不会癌变,可以放心,需要定期复查彩超,可能囊肿会消失。炎性囊肿,如盆腔炎、附件炎引起的囊肿也可以放心,不会癌变。临床上最常见的子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿,有一定癌变率,但是癌变率非常低,应3-6个月定期复查彩超。
卵巢囊肿也有癌变可能,所以卵巢囊肿病人一定要定期复查,对于持续存在卵巢囊肿的患者,建议手术治疗。
如果囊肿直径大于10cm,发生癌变的几率偏高,建议尽快手术。如果肿瘤标志物CA125、CA199、CEA或AFP值增高,卵巢囊肿癌变可能性较高,建议患者尽快做手术治疗,在检查囊肿时有实性包块囊肿,或者放射线、CT提示有癌变可能时,建议患者尽快手术治疗,应该到正规医院就诊处理。不管卵巢囊肿会不会癌变,一旦发现卵巢有囊肿,要重视,应定 期复查,定期查体。
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正常宫颈和肥大宫颈的区别
崔艳华
副主任医师
妇产科
正常宫颈直径是2-3cm,宫颈肥大顾名思义是指宫颈又肥又大,超过正常直径,一般是3-5cm。宫颈肥大是慢性子宫颈炎的一种,主要因为长期刺激导致宫颈腺体炎症、间质增生出现肥大。
常见症状有白带增多、腰酸、下腹坠痛,主要是因为炎症感染导致宫颈黏膜发生炎症性改变。引起该病变的病原体有支原体、衣原体、细菌和病毒。
单纯肥大一般不会影响怀孕,严重宫颈炎可以顺着子宫颈管的内膜引起上行感染,导致子宫内膜炎、输卵管炎,使输卵管阻塞,导致输卵管不通,发生不孕不育。
宫颈肥大一般不需要治疗,若合并糜烂、白带增多,患者感下腹坠胀不舒服,影响工作和生活,需要治疗宫颈糜烂。
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卵巢囊肿并发症
崔艳华
副主任医师
妇产科
卵巢囊肿并发症主要有卵巢囊肿蒂扭转、囊肿感染、出血、破裂等。卵巢囊肿并发症易并发不孕、生育困难、提前衰老、恶变等危害。如果检查出卵巢囊肿,应及时对症治疗。主要并发症如下:
1、卵巢囊肿蒂扭转时是卵巢囊肿比较严重的并发症,发生几率约为10%,多见于瘤体较大的患者,突然改变体位、剧烈肠蠕动时发生,病情较严重,需要立即手术治疗;
2、感染,感染多继发于扭转或破裂,多为大肠杆菌或肠道杆菌感染,患者可出现腹痛、体温升高等感染症状;
3、卵巢囊肿可能发生破裂,发生率约为3%。是指瘤体胀破或者被挤破,其内容物进入腹腔,可分为自发性破裂和外伤性破裂;
4、卵巢囊肿恶变,卵巢囊肿恶变几率非常低,但是也要重视。
5、卵巢囊肿会引起出血,少量出血不引起症状,当出血量较大时,患者可出现腹膜刺激症状,甚至引起休克;
6、有些卵巢囊肿患者卵子发育成熟,排出障碍,可导致不孕。
所以,发现卵巢囊肿需要及时治疗。
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卵巢囊肿可以顺利怀孕吗
崔艳华
副主任医师
妇产科
年轻女性诊断为卵巢囊肿后,往往会有些顾虑,担心对以后生育造成不良影响。是否影响怀孕,要看哪种类型的卵巢囊肿。一般生理性卵巢囊肿可以自然消失,对受孕没有影响。病理性卵巢囊肿往往会发生不良后果,如腹痛、卵巢囊肿扭转、感染、破裂。还有极个别患者可发生恶变,因为影响内分泌和排卵导致不孕。有巧克力囊肿和脓肿的病人,会造成输卵管不通、粘连,因内环境改变而导致不孕。
以上情况对怀孕会有不良影响。建议怀孕之前如果发现卵巢囊肿大于5cm,需要进行手术治疗,手术治疗后再怀孕,因为如果怀孕之前发现卵巢囊肿未治疗,怀孕后随着妊娠期盆腔充血,肿瘤可能增大,做手术时会影响孩子。所以孕前如果发现盆腔囊肿,需要在医生指导下看囊肿是否影响怀孕,再考虑生育问题。
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黄体酮低是什么原因造成的
崔艳华
副主任医师
妇产科
医学上,黄体酮低是指女性卵巢黄体分泌的孕激素不足,女性若黄体功能不全,可导致黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或流产。
孕酮低的原因有很多,内分泌功能紊乱是其中原因之一,这种情况多是服用雌孕激素药物后引起异常子宫出血。黄体内分泌出现异常、卵泡发育障碍也会导致这种情况出现。
黄体酮低是指黄体功能不全,黄体分泌孕酮不足或者黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌不良,从而导致孕卵着床困难或早孕流产。黄体功能不全,可能与垂体生成素或卵泡雌激素不足或者垂体催乳素分泌过少有关。有的是由于卵巢本身不成熟,对促性腺不敏感,有的是黄体本身合成孕激素能力不足,或者与雌孕激素之间的比例不协调等因素有关。
雌孕激素主要由卵泡和黄体生成,主要作用是刺激青春期女性外生殖器、阴道、输卵管和子宫的发育和 生长,刺激女性第二性征的出现,能影响代谢机能,对青春期发育和成长起促进作用。
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人乳头瘤病毒16型阳性什么意思
崔艳华
副主任医师
妇产科
人乳头瘤病毒16阳性说明有人乳头瘤病毒16型感染。人乳头瘤病毒是一种病毒,存在自然界中,它的分型有200多种,做体检时会查HPV分型即人乳头瘤病毒分型,常见高危型要查11种,各个医院查的种类有所不同,一般都查16、18还有31、33等多种高危型。人乳头瘤病毒16和18两种病毒是高危型中的高危,这两种病毒阳性,会造成宫颈高级别病变风险明显高于其它高危型人乳头瘤病毒。拿到体检报告的患者如看见上面写有人乳头瘤病毒16阳性时,无论做宫颈液基细胞学结果如何,都要行阴道镜检查,必要时候加活检。因为这种病毒风险性比较高,一旦感染,其宫颈致癌风险显著高于其它类型。患者一定要到医院找医生做阴道镜检查,必要时活检,以免造成宫颈病变漏诊,引起宫颈病变进一步发展,所以必须重视。
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月经过后有褐色分泌物是什么原因造成的
崔艳华
副主任医师
妇产科
通常女性月经后白带无色无味,量不多。月经后如果带有血性白带,一般是与以下因素有关,如子宫病变、药物影响、妇科炎症、卵巢病变、环境、精神因素、内分泌失调等因素,都有可能引发女性经后有少量褐色分泌物出现,主要有几下原因:
1、剖宫产切口憩室,这是很多剖宫产女性,出现月经后有褐色分泌物的常见原因,表现为月经量较正常经期延长,因为剖腹产切口愈合不良导致经血排出不畅引起。月经干净后与少量白带混在一起,一般持续时间不会超过7天;
2、妇科疾病,常见疾病有宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜炎,卵巢肿瘤也会引起;
3、黄体功能不全,主要是黄体萎缩不全或者是黄体功能不足,会导致月经经后或者经前有褐色分泌物;
4、宫内节育器引起,宫内节育器下移、有炎症,也会造成褐色分泌物;
5、凝血功能障碍或全身疾病也会造成经后有褐色分泌物。
通过以上介绍,相信女性朋友对月经后有褐色分泌物的情况已有了解,提醒大家月经后如果有褐色分泌物,应该引起足够重视,最好去医院进行全面检查,然后对症治疗。
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白带异常是什么导致的
崔艳华
副主任医师
妇产科
正常女性都会有白带,要判断白带异常,首先要知道什么是正常白带。女性正常白带是白色、糊状、稀糊状或蛋清样,稠、量少、无腥味。一般月经期过后或月经来临之前,或两次月经中间的排卵期都会出现白带。
正常白带略带淡黄色。如果在月经周期中间发现白带异常,白带颜色变黄,或白带颜色变绿、出现豆腐渣样白带,或带有泡沫、有鱼腥味等情况,不能自己服用药物。因为引起白带异常的原因很多,最常见的病变是阴道炎。
阴道炎种类较多,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,这些病变引起的病原菌不同,因此不能随便自己用药,要到正规医院做白带五联检,查一下引起阴道炎即白带异常的原因是什么,根据医生建议去用药。
另外,除阴道炎以外,慢性宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎也会造成白带增多,治疗根据引起白带异常的 原因而定。所以发现白带异常以后,不要自己在家用药,需要到医院妇科就诊,确定原因,对症治疗。
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