中风后遗症通常见于出血或者缺血性脑血管病，也就是脑梗死和脑出血，还有其他外伤性卒中导致的神经功能缺损，要根据具体情况具体分析。可以使用评分量表，包括MRS评分、牛津残障、生活量表和NIHSS评分，根据分值大小、残障程度具体决定。如果是轻微后遗症，通过加强锻炼、康复治疗，一般预后还可以。中重度以上的后遗症，比如长期卧床、肢体严重神经功能缺损，一般预后比较差。患者康复有个周期，在14天到3个月，这个时期是康复的黄金期。所以有后遗症的患者要抓住黄金期，也就是康复黄金期。3-6个月仍然可以康复，仍然可以使神经功能缺损的症状得到改善，但是相对来说较黄金期会减慢，6个月以后恢复比较差。

脑动脉粥样硬化不良后果要根据严重程度判断，如果是单纯斑块，从斑块性质上分为易损斑块和稳定斑块。易损斑块，这种斑块脂质比较多，纤维帽比较薄，斑块容易出现内皮细胞破损，导致血栓的形成，甚至脂质脱落导致动脉到动脉栓塞，可能诱发急性卒中，也就临床发病机制里缺血性卒中里的动脉到动脉的栓塞。还有一种是单纯的稳定斑块，也就是斑块纤维帽比较厚，脂质比较小，甚至已经发生钙化，称为稳定斑块，这种斑块一般没有临床表现或者其他症状。如果这个斑块比较大，引起管腔狭窄，狭窄里面包括轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄。轻度狭窄一般不会出现临床症状，除非是颅内血管覆盖到穿支，引起载体动脉病变；大血管中重度狭窄会导致严重后果。

脑基底节出血，一般是脑出血的一种亚型，脑出血不同部位，会引起不同临床表现。基底节是皮质下一个非常重要的结构，也是一个出血好发部位，豆纹动脉破裂出血基本上都在基底节区位置。 这个位置出血会出现相应的临床表现，最典型是三偏，也就是出现偏瘫，一侧肢体瘫痪；偏麻，就是偏身感觉障碍；还会出现双眼凝视，也就是偏盲。如果出血量比较大，可以破入到脑室，引起脑脊液循环障碍，出现头痛，甚至意识障碍。还可以出现血肿压迫，形成脑疝、危及生命等。 除了上述症状外，还可以看到神经功能缺损的体征。影像学检查以CT检查、磁共振病因筛查、血管评估有无动脉瘤、其他动静脉畸形等，还要检查基底节区有无微出血。 同时还要筛查高危因素，最常见的高危因素是高血压，其次是动静脉畸形，还包括其他炎性疾病等，也可以导致出血。但是基底节出血，最常见的病因是高血压。

脑动脉粥样硬化寿命多长是个很难回答的问题，动脉硬化本身是病理改变，患者寿命要看动脉硬化的严重程度。如果是单纯内皮细胞增厚、斑块形成，特别是稳定斑块，或者管腔轻微狭窄，一般不影响寿命。如果有易损斑块，容易发生卒中，跟斑块性质大小、脂质，也就是跟它的性质有关系，所以重点还是预防卒中事件的发生。管腔狭窄要根据狭窄的程度，如果是无症状性狭窄，单纯药物控制良好的情况下，各项指标都达标，预后一般没有问题。但中重度狭窄，即症状性狭窄，也就是同时有伴随卒中和其它症状，要通过药物、手术或者介入等积极干预，效果比较好，长期二级预防做的比较好，预后也可以。如果依从性不好，没有经过积极、规范的治疗，预后一般比较差，会影响到寿命。

脑动脉粥样硬化治疗首先要控制危险因素，看各项指标情况，比如血压高可以控制血压，具体因人而异，根据血压不同选用不同药物； 控制血脂，目前比较好的药有他汀，以降低胆固醇和低密度脂蛋白为主，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，还有普伐他汀、辛伐他汀，效果最强的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。还要进行饮食控制，比如低脂饮食，减少油脂或者高脂食物摄入； 要地中海饮食，尽量以海鲜饮食或者清淡饮食为主。糖尿病患者要控制血糖，吸烟或者酗酒者要戒烟、戒酒，肥胖要锻炼身体，也就是管住嘴，迈开腿、要减重，这是危险因素控制。还有就是疾病的药物的控制，主要有他汀类控制等。

动脉粥样硬化形成的过程为动脉血管内膜发生应激反应，导致内皮细胞破损，引起的接连的炎症反应； 这些炎症反应后会激活巨噬细胞，也就是吞噬细胞，吞噬血液中的LDL，即低密度脂蛋白会转化成泡沫细胞，泡沫细胞在局部堆积和粘附，导致管腔狭窄和闭塞。所以动脉硬化是笼统的概念，要看具体血管是内皮细胞损伤、斑块形成还是血管狭窄。 一般情况下轻微的动脉硬化，就是内皮细胞增厚，一般没有症状，甚至稳定的小斑块也没有症状，只能通过影像学检查发现。中重度狭窄会出现一些神经功能的症状，比如头晕、头痛、肢体麻木，甚至缺血事件、短暂性脑缺血发作等，会出现一些症状。其次还有一些小血管病跟动脉硬化会出现反应迟钝、头晕、行动迟缓等小血管病的临床表现。

脑动脉硬化根据诊断标准可以分为危险因素、影像学表现和实验室检查三层，治疗也是根据诊断进行。如果得了动脉硬化，先看动脉硬化严重程度，是大血管病变还是小血管病变。如果单纯小血管病变，一般控制危险因素，就是控制血压、血脂、血糖。如果存在其他的，比如低密度脂蛋白不达标，会加用他汀治疗。大血管病变要根据性质，比如易损斑块，要强化他汀、强化抗栓、稳定斑块，主要也是控制危险因素。管腔狭窄患者轻中度狭窄，无症状，根据狭窄部位，一般采用药物治疗，也可以口服阿司匹林、他汀治疗，配合控制危险因素，基本上定期复查就可以。中重度狭窄，要看部位，颅外段可以做内膜剥脱、介入治疗、支架植入；颅内中重度狭窄，一般建议强化药物治疗3-6个月，如果不能改善，或者仍有卒中发作，建议介入治疗。

短暂性脑缺血发作(TIA)从预后层面来分，可以分为三种类型，大约为1/3、1/3、1/3，3个1/3，1/3病人经过治疗后，可以完全治愈；1/3病人可以反复发作；1/3病人能够进展为梗死，也就是恶化，目前治疗或者检查手段判断，预后可以得到明显的改观。也就是有TIA以后，要在第一时间来到医院，进行全面评估，包括危险因素、病因、血管评估，先确定病因、发病机制，再确定预后，大多数情况下，短暂性脑缺血发作能够及时治疗，大多数预后良好。个别情况预后会差，主要是跟血管状态、血流储备、血管反应性、危险因素控制等有相关性。要因人而异，要进行个体化分析。

脑动脉狭窄分为症状性狭窄和无症状性狭窄。无症状狭窄也就是血管通过检测存在不同程度的狭窄，轻度狭窄、中度狭窄或者是重度狭窄，甚至次全闭塞。这种病人也可以没有症状，也就是比如闭塞或者重度狭窄，但有良好的侧支代偿，就像道路一样，这条道路已经不通，但是可以通过其他旁路绕行，也可以没有症状。症状性狭窄也就是既有狭窄，又有引起责任血管供布区域的临床症状，比如言语不利、头晕、肢体麻木、肢体无力、跌倒发作、构音障碍等。如果有这些症状，称为症状性血管狭窄。症状性狭窄患者需要积极治疗，如药物治疗、手术治疗或者支架植入术等方法，特别是手术和支架，需要通过严格筛查或者评估，比如血管血流动力学、脑储备、血管状态等评估，根据评估结果采用不同手术方法。

短暂性脑缺血发作概念上一般是指每次发作5-10分钟缓解，一般不超过30分钟，最长一般不超过1小时，超过1个小时多已经形成梗死。所以发作时间一般以5-10分钟居多，这一类患者发作持续时间的长短，还与发病机制有关。短暂性脑缺血发作发病机制主要有以下几种： 1、大动脉狭窄引起的低灌注：也就是血管中重度狭窄引起的血流的动力学障碍，这类患者一般发作比较刻板、密集，持续时间也比较短，一般都是5-10分钟，或者更短时间内能够恢复； 2、栓塞：栓塞又分为动脉到动脉栓塞和心源性栓塞两种。这类患者发作特点非常稀疏，时间持续一般比较长，可能持续数分钟、数10分钟。持续时间的长短，主要是跟栓子大小、栓塞部位有关。栓子比较大，堵的血管在比较重要的位置，可能持续时间比较长，甚至会形成梗死灶。